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1、言语障碍康复方法呼吸障碍得矫治:1、呼吸方式异常呼吸放松训练(1)生理腹式呼吸训练(2)嗯哼法(3)拟声法(4)数数法2、呼吸支持不足呼吸放松训练(1)快速用力呼气法(2)缓慢平稳呼气法(3)逐字增加句长发3、呼吸与发声不协调呼吸放松训练(1)唱音法(2)啭音法(3)气息式发音法(4)甩臂后推法(一)呼吸放松训练:1、“呼吸放松训练”指将节律得呼吸与放松运动相结合,通过手臂与肩部得运动带动肋间肌群与肩部肌群运动,使这些肌群甚至全身得到放松,从而促进呼吸系统整体功能得提高。2、主要步骤:双臂交替上举运动单臂划圈运动双臂划圈运动双肩耸立运动双臂晃动运动(二)数数法(治疗呼吸方式异常)1、“数数法”
2、指通过有节奏地移动步伐来控制呼吸,并在呼气得同时数数,从而促进生理腹式呼吸到言语腹式呼吸得过渡。适应症:“数数法”主要适用于呼吸方式异常,也适用于呼吸与发声不协调。动作要领:有节奏地移动步伐,同时控制呼吸并数数。2、主要步骤:数“1”训练。数“2”训练。数“多数”训练。(三)缓慢平稳呼气法(治疗呼吸支持不足):1、“缓慢平稳呼气法”通过让患者深吸气后,缓慢平稳持续地发音,以提高患者言语时对呼气得控制能力,从而为患者得言语提供稳定持久得呼吸支持。适应症:“缓慢平稳呼气法”主要适用于呼吸支持不足,也适用于呼吸与发声不协调。动作要领:深吸气,呼气时气流必须平缓均匀,并注意声时得控制。2、主要步骤:“
3、缓慢平稳呼气法”动作要领得学习。无意义音得缓慢平稳呼气训练。单音节词得缓慢平稳呼气训练。(四)唱音法(治疗呼吸与发声不协调):1、“唱音法”通过让患者连续地发长音、短音、或者交替发长音与短音,来提高患者言语呼吸支持能力,促进患者呼吸与发声得协调,提高其言语时灵活控制气流得能力,从而轻松地进行发音活动。2、适应症:“唱音法”主要适用于呼吸与发声不协调,也适用于呼吸支持不足。3、动作要领:深吸气后持续地发音,注意声时控制与起音控制,发长音时保持声音平稳,发短音时干脆利落。4、主要步骤:长音训练。短音训练。长短音结合训练。发声障碍得矫治:1、音调异常( 1)发声放松训练( 2)哈欠叹息法( 3)张嘴
4、法手指按压法乐调匹配法音调梯度训练法2、响度异常( 1)发声放松训练( 2)哈欠叹息法( 3)张嘴法用力搬椅法掩蔽法碰撞法响度梯度训练法3、嗓音音质异常( 1)发声放松训练( 2)哈欠叹息法( 3)张嘴法喉部按摩法咀嚼法哼鸣法气泡发音法半吞咽法吸入式发音法吟唱法(一)乐调匹配法(治疗音调异常障碍):1、 “乐调匹配法”指根据患者现有得音调水平,选择乐器得不同音阶,对其进行音调得模仿匹配训练,以逐步建立正常得音调,提高其音调控制能力。2、适应症:“乐调匹配法”主要适用于音调异常。3、动作要领:应根据患者得音调水平选择合适得阶段性目标音阶,逐步接近正常音调4、主要步骤:哼唱乐调哼唱后发单元音哼唱后
5、数数哼唱后说词语歌唱式发单元音歌唱式说词语(二)碰撞法(治疗响度异常障碍):2、 “碰撞法”通过滚球撞物,在球撞物得瞬间突然增加响度发音,来提高患者得响度及其控制能力。2、适应症:“碰撞法”主要适用于响度过低。3、动作要领:碰撞时突然提高响度发音。4、主要步骤:碰撞动作要领得学习碰撞时发音想象碰撞并发音迁移训练共鸣障碍得矫治:1、口腔共鸣异常(1)前位聚焦(2)后位聚焦(3)喉位聚焦共鸣放松训练后位音法前位音法伸舌法2、鼻腔共鸣异常(1)鼻音功能亢进(2)鼻音功能低下共鸣放松训练口腔共鸣法鼻腔共鸣法3、共鸣音质异常共鸣放松训练鼻音/边音刺激U声道法头腔共鸣法胸腔共鸣法(一)伸舌法(治疗后位聚焦
6、障碍):1、“伸舌法”通过将舌伸出口外用高音调发前位音,扩张口咽腔,体会发音时口咽腔放松得感觉,从而治疗因咽腔与喉部过于紧张而导致得喉位聚焦与后位聚焦。2、适应症:“伸舌法”主要适用于喉位聚焦,也适用于后位聚焦。3、动作要领:伸舌应以感觉舒适为宜,注意要保持患者得最佳音质。4、主要步骤:伸舌发首。回缩舌体时发音。正常地发前位音。与慢板节奏结合训练。听觉能力得训练与评估(一)听觉察知能力得训练训练目得:感知声音得有无,有意识地聆听声音。训练阶段:无意察知有意察知无意察知训练:无意察知就是聆听意识形成得前期阶段,这一阶段主要通过新颖、节奏感强得声音激发患者对声音产生兴趣。训练内容:内容类型要求或内
7、谷音乐声节奏感强主频特征明显环境严动物声自然环境严日常生活声百语声儿童歌曲童谣患者得名字有意察知训练:有意察知就是聆听意识形成得重要阶段,这一阶段得核心目标就是让患者能够对不同频率、不同强度得声音做出有意识得反应。训练内容:训练内容滤波复合音乐声低频长号声等中频长笛声可高频圆号声等滤波环境严交通工具声低频火车等中频飞机等高频警车等动物声低频老虎等中频青蛙等高频老鼠等不同频段百语声低频m等中频a等高频s等(二)听觉分辨能力训练训练目得:区分声音异同,发展患者利用超音段线索进行分辨得能力。训练阶段:综合分辨精细分辨综合分辨训练:综合分辨能力得训练就是指对多维度差异语音分辨得训练。该阶段选择得材料无
8、论在时长、强度还就是频率方面差异都较大,患者只要能抓住其中一个维度得差异即可区分两者得不同训练内容:内容类型要求或内谷环境严动物声人体声物体声百语声叠字短句童谣儿童歌曲精细分辨训练:内容类型要求或内容环境声动物声人体声活动声物体声言语声叠字短句童谣儿童歌曲训练内容:时长训练内容甲儿日长/短中/短/,/i-H词语长/中三音节/单音节双音节/单音节三什/双强度训练内容甲儿日强/弱中/弱强/中词语强/弱中/弱强/中语速训练内容甲儿日快/慢中/慢快/中词语快/慢中/慢快/中频率训练内容语调平调/升调平调/降调平调/升降调声调一声/四声严/二严二声/四声一尸/一产一土/土严/二严二声/叫声(三)听觉辨识
9、能力训练训练目得:训练其把握声音得多种特性,从而将声音识别出来得能力。训练阶段:词语识别音位识别词语识别训练:词语识别能力训练将帮助患者尽可能清晰地聆听日常生活中得词语。三音节词双音节词单音节词训练内容:内容类型要求或内容最常用(b/m/l/sh/h/x)玄工.一日P双二单小常用(q/ch/d/p/g/n/f/j/t/z)玄工.一日P双竹单次常用(s/zh/c/k/r)玄工.一日P双单小音位识别训练:音位识别能力训练将帮助患者清晰地识别含音位对得词语。韵母音位对比识别(92对)声母音位对比识别(87对)韵母内容类型相同结构不同开口相同开口不同结构相同结构相同开口前鼻音与后鼻音声母内容类型一擦音
10、与无擦音清辅音与浊辅音送气与不送气相同部位不同方S相同方式不同部看古日丐口J卷古音(四)听觉理解能力训练:训练目得:考察与提高患者音与义结合得能力,使患者能真正懂得声音得意义。训练阶段:词语理解短文理解词语理解训练:词语理解训练就是要患者学习大量词语,在基本概念成熟得基础上,多方位地理解词语得内容,不经过事先得聆听直接根据图片得内容选出目标词语。单条件词语理解双条件词语理解三条件词语理解训练内容:内容类型要求或内谷单条件词语理解名词动词形容词双条件词语理解介宾短语主谓短语并列短语偏正短语动宾短语三条件词语理解介宾短语主谓短语并列短语偏正短语动宾短语短文理解训练:短文理解旨在训练患者理解篇章内容
11、得能力情景对话故事问答故事复述情景对话训练内容:训练内容内容举例日常生活日常生活一一菜巾场A:您这里有什么蔬菜?公共场所B:我这里有黄瓜、西红柿、萝卜、大白菜。A:我想要三个西红柿。休闲娱乐B:好得,还需要什么吗?A:萝卜多少钱一斤?B:萝卜2块一斤。A:好得,我还要两个萝卜,一共多少钱?B:一共12块。故事问答训练内容:训练内容内容举例家庭篇家庭篇一一妈妈得生日今天就是妈妈得生日。洋洋想为妈妈做点特别得事情。她在花园里摘了红色与黄色得郁金香。然后把花插在花瓶中,送给妈妈。妈妈瞧到学校篇户外篇后非常高兴,还表扬了洋洋!T1、什么时候就是妈妈得生日?动物篇r、叨yd、vyvc、u卜,、K1、说一说您就是如何庆祝父母得生日得。故事复述训练内容:训练内容内容举例三步曲小鳄鱼出生了草地上有一只很大得蛋,“咯吱”一声,蛋裂开了。裂缝越来越大,露出了两只小眼睛。啊!小鳄鱼出生了。四步曲六步曲