危重症护理常规试题

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1、危重症试题一、单选题1。正常成人血清钠浓度范围约为CA.100120mmol/LB.120130 mmol/LC。130150 mmol/L D.150170 mmol/L2。正常成人血清钾浓度为 DAo 1.0 2。5 mmol/LB203.0 mmol/LC253.5 mmol/LD.3.5 5.0 mmol/L3。大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致BA. 高渗性脱水B.低渗性脱水C。等渗性脱水D。慢性水中毒4. 高渗性脱水患者血清钠浓度是AA.150mmol/L B.160mmol/L5。心性水肿最先出现的部位是DA.四肢B.面部6肾性水肿首先出现的部位是DA.上肢B.下肢7肝性水肿最先出

2、现的部位是EA。上肢B。下肢8低钾血症是指血清钾浓度低于CCo 170mmol/L D 180mmol/LC.眼睑D.下垂部位C.腹腔D。眼睑C.下垂部D。腹腔A1o 5mmol/LB。2o 5mmol/LCo 3.5mmol/LD.4.5mmol/L9. 某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱 是DA.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钾血症10. 严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是CAo肾功衰竭B.心肌收缩性减弱C.呼吸肌麻痹D。肠麻痹11。低钾血症时补钾时应遵守AA。一般口服，严重病人必要时可静脉推注 C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快

3、滴注速度 钾12。引起高钾血症的最主要原因是DA.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液13。输入大量库存过久的血液导致DA.高钠血症B。低钠血症B.血清钾4mmol/L时应静脉补钾D。每日尿量500ml以上时才允许静脉滴注补B。血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆D。肾脏排钾减少C. 低钾血症D。高钾血症14。下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的CA.治疗原发病B。促进钾从肠道排出C。降低血清钠浓度D.注射葡萄糖和胰岛15。11型呼吸衰竭是指:DA PaO260mmHg PaCO2 50 mmHgC PaO250mmHg PaCO2 50 mmHg D Pa

4、O260mmHg PaCO2 50 mmHg16。动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=3mmol/L，提示:BA正常范围B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒17。11型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为AA 12L/min B 45 L/minC 56 L/min D 67 L/min18慢性呼吸衰竭最常见的病因：DA广泛胸膜增厚 B支气管肺炎 C肺结核D慢性阻塞性肺疾病19.下列哪项不符合ARDS表现:BA PaO2 60 mmHgB氧合指数300 C早期PaCO2 35次/分20慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：DA PHW7。

5、35时，应酌情补充5%碳酸氢钠B PHW7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PHW7。25时，才能补充5%碳酸氢钠D PH7。20时，应酌情补充5%碳酸氢钠21、以下那类患者可以应用无创机械通气AA睡眠呼吸暂停B有呕吐的倾向C患者咳嗽和窒息反射较弱患者；D依从性差患者；22、肝硬化腹水产生机理不包括：CA.门静脉高压B.脾功能亢进C.肾小球滤过率减少D.醛固酮增23、代谢性酸中毒最突出的症状是CA头痛、头晕B.嗜睡甚至昏迷 C.呼吸深快甚至有酮味D心率加快、血压24、输液过程中患者咳大量粉红色泡沫痰，应取DA半坐卧位B。平卧位C.头低足高位D.端坐位，两腿下垂25颅内压增高的患者，观察中最要注

6、意的是DA.脉搏强弱B.呼吸节律C.血压波动D.瞳孔变化26、两侧瞳孔大小不等，提示 DA.阿托品中毒 B.视神经萎缩 C.有机磷农药中毒D.颅内病变27防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是BA. 50%葡萄糖溶液B. 20%甘露醇溶液C. 25%山梨醇溶液D.浓缩血清白蛋白28腰穿后6小时内去枕平卧的目的是CA预防脑压增高B。有利于脑部血液循环C.预防脑压下降D.防止脑缺血29下列哪项对高钾血症病人禁用DA。等渗盐水B。10%葡萄糖 C。右旋糖苷D.林格液30、以下不属于深昏迷的为EA、全身肌肉松弛B、对外界任何刺激无反应C、各种反射消失D、生命体征不稳定E、全身肌肉紧张31经口气管插管

7、机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至3040%，下列哪个原因可能 性最大？ CA、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出D、气道痉挛32双侧瞳孔缩小见于BA.颅内压增高B。有机磷农药中毒C。脑疝D. 阿托品中毒 E.硬脑膜下血肿33钱先生，37岁，胃大部切除术后禁食，胃肠减压4天，尿量每天2000ml，主诉乏力、腹胀、恶心，心率110次/min，应补充CD5%NaClD高钾A5%NaHC0B10%CaCl C10%KCI34、急性肾衰竭时危险最大的是 DA.低血钙B.低钠C.高镁二、判断题1. 低钾血症可引起麻痹性肠梗阻。（V）2. 过多过快的给病人输液、输血

8、可以引起肺水肿。（V） 3低钾血症的突出表现是神经肌肉的症状。 （V ）4. 高钾血症可以引起代谢性酸中毒而尿液呈酸性 .（X ）5. 呼吸肌麻痹不是急性低钾血症的主要死亡原因。（X ）6. 三种类型的脱水中高渗性脱水病人最易出现口渴感。（V）7. 大量出汗易引起低渗性脱水.（X ）8咼钾血症易引起心室纤颤。（V ）9同时伴缺氧和二氧化碳潴留患者应予低浓度低流量间断用氧。（X10肝脏疾病患者都应给予高蛋白饮食.（X） 11肾脏疾病患者需严格控制蛋白的摄入 （X） 12吸痰时，每次时间不能超过15秒。（ V ） 13心衰患者应用血管扩张剂重点应观察病人的血压变化 （ V ）14深静脉血栓患者，家

9、属可以帮助按摩下肢来缓解疲劳.（X） 15、颅脑损伤深昏迷患者保持呼吸道通畅的有效措施是施行气管插管 （V） 16宁多勿少是休克的补液原则之一 （X ）17肾功能不全患者应摄入植物性蛋白。（X ） 18使用约束带时,约束带一定要紧，防止松脱 （ X ） 19在单位时间内心率少于脉率，称为脉搏短绌.（ X ）20气管插管吸痰时，给纯氧2分钟后立即改为正常.（X ）21、患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰是大叶性肺炎的表现.（X）22、肺心病患者出现头痛、失眠、烦躁，往往是肺性脑病的表现.（V）23、ARDS纠正缺氧时可吸入高浓度氧（V）24、有低氧血症又伴有CO2储留为I型呼衰（X）25、肝

10、性脑病前兆时出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常 （V）26、慢性肾功能衰竭尿毒症期可出现高血钾。（V）27、肺不张时会出现呼吸性碱中毒.（X ）28、正压通气可增加胸腔内压，减少静脉回流，右心室回流减少 （V）29、吸痰管置人受阻时应怀疑有痰痂形成 （V）30、气胸时会出现气道低压报警。（X ）三、多选题1、引起ARDS的直接危险因素是：ADEA反流误吸B休克C脓毒血症D溺水E肺挫伤2、低钾心电图表现:ABCA、ST段降低B、T波倒置或低平C、QT间期延长，u波出现D、T波高尖3、血清钾增高的原因ABCDEA大量输人库血B急性肾衰竭C应用抑制排钾的利尿剂等D严重创伤E重度溶血、酸中毒等。4、

11、急性肺水肿紧急处理时的卧位，下列哪项不正确 BCDA.半卧位或坐在靠背椅上B.平卧位C头低足高位D.俯卧位E.以上都是5、哪些心脏病患者需要绝对卧床休息？ ACDA心功能三级B、冠心病早期C室性心动过速D、急性心肌梗死、6、肝硬化腹水患者的护理措施有：ABCDA安置患者半卧位B给予低盐饮食C、定期测量腹围和体重D、准确记录每日出入量7、正压通气（PEEP）对人体生理的影响ABCDA肝脏淤血，B尿量减少C胃肠道淤血D颅内压增高。8、代谢性碱中毒指、常见原因：ABCDA持续呕吐（幽门梗阻）B长期服用碱性药物C大量输注库存血D利尿剂的应用9、呼吸性酸中毒、常见原因:ABCA镇静剂过量B呼吸机使用不当

12、等.C重度肺气肿D癔病10、无创机械通气常见不良反应有ABCDA 口咽干燥B面部皮肤损伤C胃胀气D排痰障碍四、填空题1、钙离子对静脉和软组织的刺激大,应尽量使用中心静脉，防止药液外渗。可采用10%葡萄糖酸钙 稀释后静脉注射应大于（10 ）min,注射过程中应密切监测（心率。2呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒:应积极治疗代谢性酸中毒的病因，当PH（7。20 ），HCO3-（18）mmol / L时，可适量补碱，给予5%碳酸氢钠100150ml静滴，补碱中要注意改善通气，以免加重CO2潴留。4、肺性脑病是（二氧化碳潴留）的典型表现，早期表现为（ 兴奋 ），晚期表现为（ 抑制）5、11型呼衰者的氧疗目标

13、：氧饱和度（90%）左右，氧分压（60）mmHg。根据此目标调整氧流量. 一般选择鼻导管吸氧13L /分；I型呼衰可适当增加吸氧浓度，吸氧浓度可35%，使氧分压达到 60mmHg以上，或氧饱和度在90%以上。6、气道压力一般设定在（35 ） cmH20以下，过高的气道压力可以增加（气胸）的发生机会.吸气平台压反映肺部顺应性，越大顺应性越低;平均气道压力反映胸腔内压力 ，增大会导致心 脏回流和心输出量（减少）。7、气囊漏气时可出现口鼻有气泡，喉部听及气流，气道（ 低压 ）报警等8、有创机械通气患者气胸的表现：气道高压报警，呼吸窘迫，一侧呼吸音（减弱或消失 ），气管移位。9、气管插管或切开的患者失

14、去了上呼吸道的温、湿化作用，机械通气时需使用加温加湿器予以补偿。要求吸人气体温度在（3236C ），相对湿度100%,24小时湿化液量至少（250） ml。10、急性呼吸窘迫综合征的定义为多种病因引起的急性呼吸衰竭综合征，以（非心源性肺水肿 ）、（ 低氧血症）和弥漫性肺间质实变为主要特征.氧合指数=氧分压/氧浓度，氧合指数小于（200）提示ARDS.11、气切患者吞咽功能和进食情况:观察进食后气切口周围有无异常分泌物，如果进食后气切口周 围有类似食物的东西，应警惕患者有（误吸）的可能12、每次吸痰前后给予高浓度氧气,吸痰时间少于（15）秒，吸痰中注意无菌操作防止交叉感染， 动作轻柔,并使用合适的负压.观察痰液性状和量。13、人工气道妥善固定，更换体位时防止（牵拉）及（扭曲）;气切套管应始终保持垂直于颈部，以 免导管尖端压迫气道内膜引起损伤.14、呼吸机辅助的患者高度重视患者的安全，防止脱管、机器故障、（痰液堵塞）等原因造成患者 缺氧及（窒息）。确保呼吸机报警保持开启,如果无法判断什么原因，患者出现缺氧明显的症状,立 即断开呼吸机，床边（简易呼吸气囊）给氧,并叫医生。15、正常腹内压数值为（05） mmHg, （ 12 ） mmHg提示腹内高压。腹内压增高导致肾血管受压，肾脏灌注下降，引起（少