山东大学网络教育本科急救护理学

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1、急救护理学一填空题1. 组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常血管束缩舒缩功能、正常心泵功能。2. Glasgow评分主要观察三项内容:肢体运动反应、睁眼反射、语言反射。3 昏迷病人的主要特征是随运动丧失对外界刺激失去正常反应、出现病理反射活动。4. 骨折患者采用小夹板外固定时应注意抬高患肢,密切观察患肢血运。5. 现场搬运伤员的方法担架搬运法、徒手搬运法。6. 中暑痉挛多见于青壮年人,常发生短暂间歇的肌肉痉挛的部位腓肠肌。7. 触电时常发生心室颤动。重要的复苏方法是胸外电除颤。8急性有机磷中毒常用解毒剂有:胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药和解磷定注射剂。9. CO中毒主要原因是形成了稳定的c

2、oHb。10. 监测人工气道气囊压力的目的是预防受压部位气管粘膜的损伤。应当确保气囊的压力 不超过35ml。二. 选择题C1.对病人进行Glasgow评分,分以下为昏迷。A、 6B、 7C、 8D、 9C2.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类:A、低血容量性B、心源性C、过敏性D、阻塞性A3.下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术:A、气管插管B、止血C、包扎D、固定C4、休克指数为1.0,说明:A、血容量正常B、失血量占血容量的10%-20%C、失血量占血容量的20%-30%D、失血量占血容量的20%-30%A5、发生静脉导管性脓毒症的常见病因中,哪一项不对:A、环境污染B、

3、输液器连接处的污染C、穿刺点皮肤污染D、导管的内生菌落三. 问答题:1. 心肺脑复苏的治疗分为哪几个阶段?各阶段的主要目标分别是什么?答:可分为,基础生命支持(BLS)、进一步生命支持(ACLS)、延续生命支持(CLS)BLS 主要目标:向心脑全身重要器官供氧,延长机体耐受临床死亡时间。ACLS主要目标:在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术,建立和维持有效的通气和血液 循环,识别治疗心律失常,建立有效的静脉通路,改善并保持心肺功能及治疗原发病。CLS 主要目标:脑保护,脑复苏及复苏后疾病治疗2. 完整的 MODS 的诊断依据应包括哪些方面?答: 1诱发因素2.全身炎症反应综合征3.多器官功能衰

4、竭3. 呼吸管路中的冷凝水产生哪些主要问题?答:呛咳和肺部感染4. 动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )的正常值和临床意义 答:正常值: 35-45mmhg 平均值 40mmhg意义:1.判断肺泡通气量2.判断呼吸性酸碱失衡3.判断代谢性酸碱失衡有否代偿及复合型酸 碱失衡 4.诊断二型呼衰必备条件5.其他方面作用5. 静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证适应症: 1.外周血管穿刺困难,需要建立经静脉通路者。 2.急救时需要快速静脉补液、输血, 给药和监测中心静脉压者。 3.穿刺法行心导管检查术。 4.行胃肠外营养者 禁忌症:出血倾向或局部感染6间接测量动脉血压的优点与缺点。 答:优点:1.无创伤,重复

5、性好。2.操作简便容易掌握。3.适应症广,包括不同年龄,各种 大小手术 4.自动化血压监测,按需定时检测,省时省力5.袖套测压法与直接穿刺插管测压 有良好的相关性,测平均动脉压尤为准确。缺点:不能够连续监测,不能反映每一心动周期的血压,不能显示动脉波形。低温时外周血 管收缩,血容量不足以及低血压时,均影响测量结果。7发生中暑的常见诱因有哪些? 答:1.机体产热增加的诱因:孕妇及肥胖者。高温环境中进行强体力劳动者。2.使机体散热 减少的诱因:环境湿度较高,穿透气不良的衣服,及汗腺功能障碍者3.使机体热适应能力 下降的诱因:糖尿病,心血管疾病,老年人,久病卧床者,产妇,常年在恒温条件下工作的 人。

6、8固定伤口时的注意事项 答:1.若有伤口和出血,应先止血包扎,然后在固定骨折部位,若有休克,应先抗休克处理 2.临时骨折固定,是为了限制伤肢活动。在处理开放性骨折时,刺出的骨折断端在未经清创 时,不可直接还纳伤口内以免感染3.夹板固定时,其长度与宽度要与骨折的肢体相适应, 长度必须超过骨折上下两个关节,固定时除骨折上下两端处外,还要固定上下两个关节。4. 夹板不可与皮肤直接接触,其间应用棉垫或其他软物衬垫,尤其在夹板两端,骨隆突出及悬 空部位应加厚衬垫,防止局部组织受压或固定不稳。5.固定应松紧适度,牢固可靠,以免影 响血运。肢体骨折固定时,一定要将指趾端暴露,以便观察末肢循环情况,如果发现指趾端 苍白发冷麻木疼痛说明血运不良,应立即松开并检查重新固定。6.固定后应避免不必要的搬 动,不可强制伤员进行各种活动

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