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1、肘关节脱位手法复位临床路径评分表 适用对象：第一诊断为肘关节脱位(ICDTO : S82.001 )行肘关节脱位手法复位石膏固定术(ICD-9-CM-3 : 78.56/79.1901/79.3901/ ) 患者姓名：性别： 年龄： 科室：住院号：住院日期：年月_日 出院日期：年月_日 标准住院日7天时间住院第1天住院第2-4天住院第5-7天主要诊疗工作询问病史及体格检查口上级医师查房、制定治疗 方案口完成住院志、首次病程、 上级医师查房等重要医疗 文书口患侧肘关节正侧位X片 口手法复位、石膏托固定口上级医师查房口观察患肢末梢血运及感觉 运动情况并作相应处理口调整固定的石膏托口对症治疗口复查患
2、侧腕关节正侧位X 片，据CT检查结果如合并 骨折或为恐怖三联征建议 手术口完成各种医疗文书书写口上级医师查房口观察患肢末梢血运及感觉 运动情况并作相应处理口调整或换固定的石膏托口对症治疗口如合并骨折或为恐怖三联 征手术治疗，做好术前准 备；如无则继续石膏托固 定口完成各种医疗文书书写重点一矢-嘱长期医嘱:口骨科常规护理口二级护理口饮食口患肢石膏托固定口据情况应用消肿药物 临时医嘱：口患肢肘关节正侧位X片口血尿常规、肝肾功能、凝 血功能、心电图口必要时肘关节CT检查口手法复位(可在麻醉下)口对症治疗长期医嘱:口骨科常规护理口二级护理口饮食口患肢石膏托固定口据情况应用消肿药物 临时医嘱：口复查患侧肘关节正侧位X 片口对症处理长期医嘱:口骨科常规护理口二级护理口饮食口患肢石膏托固定口据情况应用消肿药物临时医嘱：口患肢石膏托固定口出院带药口出院医嘱：两周后门诊复 查，拆除石膏指导患者行 功能锻炼主要 护理 工作口入院介绍(病房环境、设 施等)口入院护理评估口观察患肢制动情况及护理口观察患者病情变化、观察 患肢末梢血运及感觉口防止皮肤压疮护理口心理和生活护理口指导功能锻炼口观察患者病情变化、观察 患肢末梢血运及感觉口防止皮肤压疮护理口心理和生活护理口指导功能锻炼口指导患者办理出院手续口出院宣教病情 变异 记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士 签名医师 签名
