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1、钦州市卫生健康发展“十四五”规划为全面贯彻落实党的二十大精神，认真贯彻落实市委全面实施“建大港、壮产业、造滨城、美乡村”四轮驱动战略，争当广西“面朝大海、向海图强”排头兵，围绕“加快建设北部湾沿海医疗中心”目标任务，满足人民群众对高品质的卫生健康服务和医疗保障需求，实现健康和经济社会协调发展，根据广西壮族自治区人民政府关于印发广西卫生健康发展“十四五”规划的通知（桂政发202215号）、钦州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要以及“健康钦州2030”规划，结合我市卫生健康发展实际，制定本规划。一、发展背景（一）现实基础。“十三五”期间，我市坚持健康优先发展战略，以创建“
2、国家卫生城市”、“健康钦州”为主要抓手，推动卫生健康事业高质量发展，全方位全周期保障人民健康和生命安全，卫生健康各项工作取得显著成效。居民主要健康指标接近或达到我国东部地区水平，户籍人均预期寿命达77.55岁，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别为3.4、4.46、2.36/10万，“十三五”规划确定的目标任务基本完成。开展健康钦州行动。2018年，制定印发了中共钦州市委员会、钦州市人民政府印发关于推进健康钦州建设的决定及“健康钦州2030”规划的通知（钦发20182号）；深入开展新时期爱国卫生运动，2021年钦州市荣膺“国家卫生城市”荣誉称号，我市40个镇获得自治区卫生镇、103
3、个村获得自治区卫生村、132个单位获得自治区卫生先进单位称号。公共卫生安全保障体系不断健全。新冠肺炎疫情防控工作成效显著，疫情常态化防控措施落实到位。不断加强预警监测，关口前移，常态化下强化传染病排查识别能力。截至2020年底，全市肺结核或疑似肺结核报告率达到97.25%，艾滋病患者抗病毒治疗覆盖率达到82.47%，全市各类疫苗接种率均达到95%以上；同时稳步推进精神卫生管理工作和麻风病等慢性病防控工作，成功创建国家慢性病示范区；加强鼠疫、霍乱、禽流感、狂犬病、登革热、疟疾、手足口病等重点传染病监测工作，各项指标均达到国家和自治区要求。扎实推进健康扶贫工作。全市建档立卡贫困人口家庭医生签约人数
4、203725人，实现了应签尽签；建档立卡贫困人口参保人数为205082人，参保率为100%，贫困人口住院实际报销比例达94.1%，实现应保尽保。医疗救助扶持、公共卫生保障等措施深入实施，全市“因病致贫”率不断下降。医疗卫生服务水平显著提升。全市卫生总费用由88.79万元增长至90.38万元，增幅为1.79%，个人卫生支出占比保持在32%以下。加大基础设施建设力度，新增业务用房面积385969平方米，新增实有床位6519张。全市三级医院7家，增长40%；二级医院16家，增长6.67%。每千人口医疗机构床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师数和注册护士数分别达到6.06张、6.67人、2.05人和
5、3.06人，分别增加了2.8张、1.66人、0.57人和1.15人。每万人口全科医生数达到2.1人，增长153.01%。医疗机构住院人次增长26.17%，三级医院平均住院日降幅12.1%。广西基层医疗卫生机构管理信息系统基本覆盖全市镇卫生院，电子健康卡全面推广应用，远程医疗网络覆盖范围逐步扩大。居民医疗服务质量持续提升，健康医疗产业规模显著扩大。医药卫生体制改革持续深化。“十三五”期间，出台了钦州市区域医疗联合体建设实施方案等政策文件，共有11家县区级医院、56个镇卫生院参与了医联体、医共体建设，镇卫生院参与比例达98.25%。钦州市第一人民医院、灵山县人民医院、浦北县人民医院组建了市县两级3
6、个远程医疗中心；钦北区率先启动“两卡制+移动公卫”系统信息化管理。公立医院启动药品零差率销售，取消原实行的药品按进价加成15%销售政策，实现了全市公立医院综合改革全覆盖。同时，深化医保支付方式改革，实施单病种付费管理，全市按病种收付费覆盖127种；启动按疾病诊断相关分组（DRG）点数法付费方式改革，积极探索紧密型医疗联合体实行“总额预付、结余留用、合理超支分担”激励约束机制。通过家庭医生签约服务工作，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗和基本公共卫生服务。重特大疾病保障机制进一步健全，20182020年，全市城乡居民大病保险受益人数累计达82211人，获得医疗救助款共计
7、49280.19万元。通过深化医药卫生体制改革，医务人员积极性进一步调动，人民群众就医负担逐步减轻。中医药事业稳步发展。全市拥有自治区级重点中医专科5个、基层中医民族医重点专科10个。全国基层名老中医药专家传承工作室3个，广西名中医2名，广西乡村名中医10名，钦州市名中医专家4名。全市10家综合医院和妇幼保健院机构设置有中医科、独立中医科门诊、中医病房。65家镇卫生院、社区卫生服务中心设置有中医馆；全市所有社区卫生服务中心、镇卫生院、村卫生所（室）能够提供中医药服务。重点人群健康保障服务能力不断提升。“十三五”期间，“二孩政策”实施效果初步显现。20162020年全市出生人口性别比平均为109
8、.47，性别逐年稳定；妇女儿童健康保障工作成效显著，住院分娩率100%，新生儿疾病（代谢性疾病）筛查率99.12%，新生儿听力筛查率99.41%，孕产妇系统管理率93.95%，3岁以下儿童系统管理率94.69%，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率95.48%，达到了自治区2020年考核目标。截至2020年底，全市辖区内65岁及以上常住居民32.82万人，建立健康档案32.20万人，接受健康管理24.30万人，老年人健康管理率74.04%；接受中医药健康管理23.59万人，中医药健康管理率71.88%；65岁及以上常住居民家庭医生签约22.27万人，签约率67.85%。（二）主要问题。“十四五”
9、时期，卫生健康发展面临诸多风险挑战。经济发展的不确定性和全球新冠肺炎疫情大流行对卫生健康发展带来深刻影响。随着工业化、城镇化、人口老龄化以及生态环境和生活方式变化，疾病谱不断变化，慢性非传染性疾病持续高发，传统和新发传染病疫情相互叠加，突发公共卫生事件时有发生，多重疾病负担并存，多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在；“一老一小”等多重健康需求迸发，卫生健康服务供给压力、公共卫生安全治理难度持续加大；医学“高峰”不高和基层服务能力不强，“三医”联动不足和“医防”融合不够，城乡卫生健康发展不平衡和不充分，优质医疗资源缺乏，尤其缺少高水平、高层次技术人才等问题仍比较突出。具体到我市主要表现为：公
10、共卫生服务体系短板明显。全市范围内均未设置有专门的传染病防治医院，部分综合医院的传染病区设置有待规范，传染病救治能力有待加强；市、县区疾控中心硬件不足、设备陈旧、人才贮备不足等问题依然存在；医疗卫生应急物资储备库仍未建成，出现突发公共卫生事件时应急物资短缺问题突出；在应对重大传染病防控的设施布局、人员能力、疾病预防控制等方面，还需进一步强化和提升。城乡医疗资源配置不平衡。优质医疗资源主要集中在市、县区级医院，绝大多数镇卫生院、社区卫生服务中心基础建设薄弱，基层医疗服务供给能力明显不足；与服务下沉趋势和居民健康需求增长相比，基层医疗卫生机构设备设施配备不相匹配，人员学历水平和技术水平偏低，技术人
11、员流失问题严重，服务能力与群众就医需求有较大差距。公立医院发展不平衡不充分。市、县区级公立医院落实发展定位有待加强，求大求全、不合理扩张趋势明显，与镇卫生院、社区卫生服务中心的错位发展、服务互补的协同发展格局有待强化。公立医院的重点专科建设滞后、重点学科优势不明显，没有形成特色专科；同级医院检查检验结果互认、双向转诊水平较低，不能满足群众高水平多样化的健康需求；缺乏学科带头人，科研能力不强。信息化建设支撑作用不强。医疗信息化建设滞后，各级医疗机构之间未全面建立互联互通机制，个人健康信息难以共享互通，健康教育、健康促进服务无法实现精准化、信息化，不能满足群众全周期全流程卫生健康服务需求；现有智慧
12、医疗平台未能实现与医保系统互联互通，部分医院对推动智慧医疗项目积极性不高，信息化建设进展缓慢；公共卫生服务系统更换未能实现数据的有效衔接，导致重复建设和资源浪费。（三）发展形势。“十四五”时期，卫生健康事业迎来重要发展机遇。党的十九届五中全会强调把满足人民日益增长的美好生活需要作为发展的根本目的，提出全面推进健康中国建设的重大任务。2021年3月公布的中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要中更是提出要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，深入实施健康中国行动，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。党的二十大报告进一步指出，推进健康中国建设，把
13、保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。广西壮族自治区第十三届人大会议第四次会议将健全的卫生健康服务体系作为建设壮美广西的重要内容，并计划实施公共卫生服务能力和应急能力提升、健康广西专项行动、公共卫生防控救治能力建设三年行动，卫生健康事业在经济社会发展全局中的基础性地位更加凸显。进入新发展阶段，特别是新冠肺炎疫情出现后，各级党委和政府对卫生健康事业高度重视，社会公众的健康意识大幅提升，健康越来越成为群众关心的重大民生福祉问题，健康产业越来越成为社会关注的重点产业投资领域和经济发展的新增长点，特别是在抗击新冠肺炎疫情中深度参与患者救治工作并彰显特色优势的中医药技术，满足老年人多
14、元化需求的“医养、康养”融合产业，攻关新发突发传染病和生物安全风险防控等都将成为卫生健康发展新的关注点；数字化技术、“互联网+”技术、生物技术等快速发展和应用转化，将为卫生健康事业高质量发展提供强大动力。“十四五”时期是我市全面实施“建大港、壮产业、造滨城、美乡村”四轮驱动战略，争当广西“面朝大海、向海图强”排头兵的重要战略机遇期，也是奋力推进健康钦州、加快卫生健康发展的关键时期。深刻认识新时期卫生健康改革发展面临的新形势新要求，抢抓重要机遇、补齐发展短板；弘扬抗疫精神，抓好常态化疫情防控；加强公共卫生防控救治能力建设，提升公共卫生体系水平；持续深化综合医改，推进中医药传承创新发展，积极应对人
15、口老龄化，加快推进我市卫生健康事业高质量发展。二、总体要求（一）指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，全面贯彻落实习近平总书记视察广西“427”重要讲话精神和对广西工作系列重要指示，坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位，认真落实新时期党的卫生健康工作方针，以满足人民日益增长的卫生健康服务需要为根本目的，加快实施健康钦州行动，深化医药卫生体制改革，持续推动发展方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，为群众提供全方位全周期健康服务，不断提高人民健康水平，为凝心聚力建设新时代中国特色社会主义壮美广西贡献钦州力量。（二）基本原则。坚持党建引领，全面发展。坚
16、持和完善党领导卫生健康发展的体制机制，全面加强卫生健康行政管理部门和医疗卫生机构党的建设，把党的领导落实到全市卫生健康改革发展的各领域各方面各环节。坚持健康优先，共建共享。加快构建保障人民健康优先发展的制度体系，推动形成有利于健康的生产生活方式。把实现好维护好发展好人民群众健康利益作为卫生健康发展的基本出发点，完善政府、社会、个人共同行动的体制机制，形成共建共治共享格局，让发展成果更公平惠及全市人民。坚持预防为主，强化基层。把预防摆在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，强化防治结合和医防融合。坚持以基层为重点，推动城市优质医疗资源下沉，密切上下协作，提高基层防病治病和健康管理能力。坚持提高质量，促进均衡。以提高卫生健康服务供给质量为重点，加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，不断提升基本公共卫生服务公平性和可及性，逐步缩小城乡、区域、人群之间的资源配置
