《机械臂放射治疗装置质量控制检测操作细则》由会员分享，可在线阅读，更多相关《机械臂放射治疗装置质量控制检测操作细则（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、机械臂放射治疗装置质量控制和防护性能检测操作细则为规范实施普通医用数字X射线摄影(DR)系统性能检测，参照行标WS 667-2019机械臂放射 治疗质量控制检测规范结合我单位检测设备，制定机械臂放射治疗装置质量控制和防护性能检测操作 细则。本细则采用标准规定的模体及辅助设备进行检测，检测时按照说明书及实际情况进行操作。细则顺 序按照检测最优化检测流程进行排序。1. 剂量输出稳定性偏差(1) 将机械臂放射治疗装置组织等效平板模体或其他等效模体置于治疗床上，使用前指针确定模 体的摆放位置，然后插入电离室。(2) 将静电计连接到电离室上，预热。(3) 对加速器进行预热。(4) 预热完成后，使用 60
2、 mm 准直器，获取3次输出 200 MU 时的静电计读数。(5) 对 3次静电计读数取平均值，使用温度、气压修正后得到剂量输出值。将剂量输出值与基线值(通常 由最初的性能检测得到)比较，按照下式(1)计算剂量输出稳定性偏差 S ：D - Ds = A B x 100%DT式中：S 剂量输出稳定性偏差，%；da吸收剂量输出值单位为戈瑞3)db吸收剂量基线值单位为戈瑞心)。2. 成像系统定位偏差(1) 将机械臂放射治疗装置专用等中心柱(直径约4.5 cm、高度约92 cm的圆柱体，顶端带有等 中心指示点)连接到影像探测器支架。(2) 在治疗计划系统(TPS)中创建一个治疗计划。X射线影像系统设置
3、适当的曝光条件(如60 kV,50 mA)，曝光并获取等中心指示点影像。(3) 使用缩放工具将影像放大至能够清晰观察到十字线居于影像中心并拍摄影像快照。(4) 测量并记录等中心指示点位置与基线位置偏差。3. 治疗床位置偏差(1) 使治疗床处于归位状态(2) 使用数字式角度测量仪，测量治疗床 X 轴(左右)和 Y 轴(前后)方向上的水平角度偏差。(3) 当治疗床处于归位状态时，在治疗床的底座上做一个标记，同时在可移动封盖上的对应位置 处做一个标记。(4) 使用手控盒将治疗床平移5.0 cm,按归位按钮，直到治疗床停止移动。测量治疗床底座上的 标记与可移动封盖上标记的偏差。4. 靶区定位系统追踪偏
4、差 获取专用模体(头部和颈部模体)的CT扫描图像(扫描层厚不大于1.25 mm),并导入TPS。(2) 在 TPS 中，创建一个治疗计划并保存为可执行计划，生成 DRR。(3) 将模体摆放在治疗床上。在模体模式下，经过一系列用户界面窗口转到治疗执行界面。重新 定位模体，使治疗床的偏差接近于零。(4) 使用治疗执行界面的治疗床移动功能，将模体平移或旋转多个不同的位置并记录移动的实际值(5) 在每个位置上使用 X 射线影像系统曝光，将采集的实时图像和 DRR 进行对比，记录靶区 定位系统位移估计值(即显示在治疗执行界面上的治疗床校正值)。(6) 将治疗床校正值与使用自动床功能移动的实际值进行比较，
5、记录偏差。5自动质量保证(AQA)偏差(1) 获取自动质量保证专用模体(AQA模体)的CT扫描图像(扫描层厚不大于1.25 mm)， 并导入 TPS。 AQA 模体的材料、结构及外形参见附录 B。(2) 在 TPS 中，勾画模体内的球形靶区，使用金标追踪方法制定 AQA 测试计划并保存。(3) 在模体内装入免冲洗胶片并置于治疗床上大致的影像系统等中心位置处。(4) 执行已保存的 AQA 测试计划。(5) 从模体中取出胶片，标记方向。(6) 扫描胶片，将图像导入胶片分析软件；通过分析胶片上圆形剂量区中心与模体中小球中心的 吻合程度得到 AQA 偏差。6. 静态追踪方法的端到端(E2E)偏差(1)
6、 获取带球方的专用模体(头部和颈部模体)的 CT 扫描图像(扫描层厚不大于 1.25 mm)， 并导入TPS。球方的材料、结构及外形参见附录B。(2) 在 TPS 中，勾画模体内的相关治疗体积，分别使用六维颅骨追踪方法、金标追踪方法、脊柱 追踪方法制定 E2E 测试计划并保存。(3) 在模体内装入免冲洗胶片并置于治疗床上。(4) 执行已保存的 E2E 测试计划。(5) 从模体中取出胶片，标记方向。(6) 扫描胶片，将图像导入胶片分析软件；通过分析胶片上等剂量曲线中心与球方模体中心的吻 合程度分别得到 3 种静态追踪方法的 E2E 偏差。7. 同步呼吸追踪方法的端到端(E2E)偏差 获取带球方的
7、专用模体(圆顶模体)的CT扫描图像(扫描层厚不大于1.25 mm),并导入TPS。 圆顶模体的材料、结构及外形参见附录 B。(2) 在 TPS 中，使用同步呼吸追踪方法制定 E2E 测试计划并得到通过靶区中心的每个方向上的 剂量分布图。(3) 在模体内装入免冲洗胶片并置于治疗床上。(4) 在无运动情况下执行已保存的 E2E 测试计划。(5) 使用 5 cm 厚的聚苯乙烯泡沫塑料垫在模体的下方，然后放置在同步呼吸运动追踪工具上； 对最大前后运动至少使用两个发光二极管追踪标记。(6) 在同步呼吸运动追踪工具运动情况下(相移不超过 10，转速介于 15 r/min 至 16 r/min 之 间) 执
8、行 E2E 测试计划。(7) 从模体中取出胶片，标记方向。(8) 扫描胶片，将图像导入胶片分析软件；将静态与动态测试的剂量分布图重叠，通过分析图像 重合度，得到同步呼吸追踪方法的 E2E 偏差。8. 肺部追踪方法的端到端(E2E)偏差(1) 获取专用模体(胸部模体)的CT扫描图像(扫描层厚不大于1.25 mm),并导入TPS。 在TPS中，使用肺部追踪方法制定E2E测试计划并保存。(3) 将免冲洗胶片安装到球方中,将球方置于移动杆的空腔中。将移动杆的一端插入胸部模体,另 一端与运动控制器相连。(4) 在治疗床上摆放模体后，首先使用脊柱追踪方法调整模体，接着使用肺部追踪方法调整靶区， 再使用同步
9、追踪方法在治疗过程中追踪靶区。(5) 治疗计划执行完毕后，从模体中取出胶片，标记方向。(6) 扫描胶片，将图像导入胶片分析软件；将静态与动态测试的剂量分布图重叠，通过分析图像重 合度，得到肺部追踪方法的E2E偏差。9. 计划剂量与实测剂量的偏差(1) 获取已插入电离室的、带有标志物的剂量检测模体或其他等效模体的CT扫描图像(扫描层厚 不大于1.25 mm)，并导入TPS。使用的电离室探测器有效收集体积的边界和被测照射野边界的 距离要满足侧向带电粒子平衡的距离要求。侧向带电粒子平衡距离计算公式参见附C录 在TPS中，使用金标追踪方法制定60 mm准直器的E2E测试计划并保存。从TPS中读出电 离
10、室测量参考点位置处的计划剂量。(3) 将模体转移至治疗床上，执行放射治疗计划。使用剂量仪测量实际吸收剂量。按照下式计算计划剂量与实测剂量的偏差D :v1DvpdDD xlOO%D 计划剂量与实测剂量的相对偏差，% ；v1D 吸收剂量实际测量值，单位为戈瑞（Gy）a1D放射治疗计划剂量值，单位为戈瑞（Gy）。P110. 深度吸收剂量偏差（1）将水箱或其他等效模体置于地面上。调整，使之保持水平。（2）移动机械臂，使辐射束的中心轴与水平面垂直。（3）使用前指针，调整加速器靶到探测器的距离为80 cm。 加速器预热后，照射200 MU,测量60 mm准直器的辐射束中心轴上，深度10 cm处的吸收剂量
11、和最大剂量点深度（一般为1.5 cm）处的吸收剂量。按照下式计算深度10 cm处的组织模体比TPR10 :TPR=弦x 100%MAX式中：TPR 深度 10 cm 处的组织模体比， %；D10Dmax10深度10 cm处的吸收剂量，单位为戈瑞（Gy）-最大剂量点深度处的吸收剂量，单位为戈瑞（Gy）。 将实测的TPR10与TPS中标称的TPR10相比，计算深度吸收剂量偏差。11. 剂量监测系统的指示值偏差(1) 将水箱或其他等效模体置于地面上。调整，使之保持水平。(2) 移动机械臂，使辐射束的中心轴与水平面垂直。将电离室有效测量点置于 辐射束中心轴上水平面下 5.0 cm 处。使用前指针，调整
12、加速器靶到水平 面的距离为 75 cm。(3) 将剂量仪连接到电离室上，预热。(4) 对加速器进行预热。(5) 预热完成后，使用60 mm 准直器，获取3次输出 200 MU 时的剂量仪读数。(6) 对3次剂量仪读数取平均值，使用温度、气压、TPR等因子修正后 得到校准深度处的吸收剂量。(7) 将校准深度处的吸收剂量与剂量监测系统的指示值相比，按照下式计算偏差D(DaR Dp2)p2式中：Dv2 剂量监测系统的指示值偏差， %；Da2校准深度处吸收剂量测量值的平均值，单位为戈瑞(Gy)；Dp2 剂量监测系统的指示值，单位为戈瑞(Gy)。12. 照射野尺寸偏差(1) 将固体水模体置于地面上。调整
13、，使之保持水平。(2) 移动机械臂，使辐射束的中心轴与固体水模体表面垂直。(3) 在固体水表面下5.0 cm 处放置免冲洗胶片。使用前指针，调整加速 器靶到免冲洗胶片的距离为80 cm。(4) 加速器预热后，使用不同标称尺寸的准直器进行照射。照射剂量能够使胶 片受照剂量保持在剂量灰度曲线的最佳线性区域内。(5) 取出胶片，标记照射野方向。使用胶片扫描仪扫描胶片，保存图像。(6) 使用胶片分析软件打开图像，找出通过胶片上照射野中心的轴线(X轴、Y 轴)与50 %等剂量曲线的交点，测量两交点间的距离，将其与PS数据库中 的对应尺寸进行比较，按照下式计算照射野尺寸偏差S :vsS 照射野尺寸偏差，单
14、位为毫米（mm）vsS 胶片分析软件上，通过照射野中心的轴线（X轴、Y轴）与50 %a等剂量曲线的交点间的距离，单位为毫米（mm）S TPS中给出的对应尺寸，单位为毫米（mm）13. 照射野半影宽度（1）加速器预热后，使用0 mm准直器进行照射。照射剂量能够使胶片受 照剂量保持在剂量灰度曲线的最佳线性区域内。（2）取出胶片，标记照射野方向。使用胶片扫描仪扫描胶片，保存图像。（3）使用胶片分析软件打开图像，找出通过胶片上照射野中心的轴线（X轴、Y 轴）分别与80 %。（4）等剂量曲线、20 %等剂量曲线的交点。测量两交点间的距离。14. 透过准直器的泄漏辐射率（1）加速器预热后，照射1000MU，在辐射束中心轴上分别测量实心准直器和60 mm准直器的在深度1.5 cm处的吸收剂量。测量可变准直器时，应将准直器完全关闭并在避开辐射束中心轴约cm位置处测量。（2）按照下式计算透过准直器的泄漏辐射率：R ” = DMose X 100%coll Dopen式中：R 透过准直器的泄漏辐射率，%；collD 实心准直器（或关闭准直器，）深度1.5 cm 处的吸收剂量，单位为 close戈瑞（Gy）D60 mm 准直器（固定准直器或可变准直器深度1.5 cm处的吸收剂量,单位open为戈瑞（Gy）
