《2021儿科主治医师考试辅导儿科主治-专业实践能力模考包含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021儿科主治医师考试辅导儿科主治-专业实践能力模考包含答案.docx（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2021年专业实践能力模拟试卷（三） 一、A3/A41、小儿，男，4个月，体重6kg,用牛奶人工喂养。 、该小儿每天所需要的总能量应为A、660kcalB、550kcalC、330kcal【）、500kcalE、600kcal 、每天所需要的蛋白质的量应为A、30gB、21gC、12gD、6. 6gE、24g 、您日铁的需要量应为A 15mgB、20mgC、6mgD、1OmgE、12mg 、若用含8%糖的牛奶喂养，每天应给多少毫升A、660mlB、700mlC、550mlD、600mlE、500ml 、除牛奶外，每天还应该给予多少亳升水A、300mlB、100mlC 550mlD、240mlE
2、、500ml 、下列所添加的食物不恰当的是A、米糊B、烂面条C、蛋黄【）、鱼泥E、菜泥 、每天所需要的维生素I）的量应为A、800UC、扩容纠酸抗感染对症D、溶栓治疗，监测抗凝指标E、脑脊液检查+培养F、头颅CT检查4、女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清，嗜睡，消瘦面容，颈部抵 抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头抱 曲松治疗5天。 、该患儿FI前可能的诊断是A、病毒性脑炎B、中毒性脑病C、结核性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、化脓性脑膜炎F、脑曩虫病 、有助于明确诊断的检查是A、PPD试验B、脑电图C、腰椎穿刺留取脑脊液
3、送检D、头颅CTE、胸片F、血生化G、血培养H、红细胞沉降率I、肌电图 、若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合A、糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主B、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常C、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主D、糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主E、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主F、脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成G、脑脊液压力增高，外观混浊，革兰染色可检出阳性球曲 、若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大，原因可能为A、结核
4、性脑膜炎引起面神经瘫痪B、结核性脑膜炎引起外展神经瘫痪C、脑水肿，小脑幕切迹疝D、脑水肿，枕骨大孔疝E、结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪F、结核性脑膜炎引起视神经瘫痪 、结核性脑膜炎的治疗正确的是A、脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结核药物B、脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月C、抗结核药物总疗程不少于12个月D、抗结核药物总疗程不少于6个月E、早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散F、治疗后1年无复发，可认为治愈G、治疗后2年无复发，可认为治愈5、男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体: 神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小，肺部
5、可闻及较多湿啰音。 、患儿最可能的是A、镇静剂中毒B、有机氮中毒C、氟乙酰胺中毒D、有机磷中毒E、亚硝酸盐中毒 、为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、头颅CTB、脑脊液常规及生化C、胸部X线D、血气分析E、血液胆碱酯酶活性测定 、以下治疗措施正确的是A、可应用解磷定静脉缓慢注射B、用硫酸镁导泻C、早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化D、立即洗胃，必要时反复洗胃E、静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C,以促进毒物排泄F、因病人有恶心、呕吐可以应用甲氧氯普胺注射答案部分一、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】婴儿每天所需要的总能量包括：基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生长所需、 排
6、泄的消耗五个方面能量的总和，约为110kcal/kg。【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】【答疑编号101976910,点击提问】【正确答案】B【答案解析】牛奶喂养的婴儿每天需要的蛋白质的量约为3.5g/kg，人乳喂养者需2g/kg,若全为植物 蛋白喂养约需4g/kg,成人约每天1. lg/kgo【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】【答疑编号101976911,点击提问】【正确答案】C【答案解析】成熟儿自生后4个月至3岁每天需要的铁量应为Img/kgo各年龄小儿每天摄入总量不宜超过15mgo【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】【答疑编号101976912,点击提问】【正确答案】A【答案解
7、析】每100ml牛奶含热卡约为65kcal,加入8g糖后热卡约lOOkcal,该婴儿每天所需总热卡为 660kcaL【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】【答疑编号101976913,点击提问】【正确答案】D【答案解析】婴儿每天所需要的液体量为150ml/kg,即该婴儿每天所需要的液体总量为900ml,减去奶量660ml即为所需要给的水量240mlo【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】【答疑编号101976914,点击提问】【正确答案】B【答案解析】烂面条一般6个月以后才能添加。【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】【答疑编号101976915,点击提问】【正确答案】C【答案解析】每天400
8、U维生素D,保证充足的阳光照射，即可预防佝偻病的发生。【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】【答疑编号101976916,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】根灌肠造影可引起肠穿孔，故应禁做。【该题针对“新生儿坏死性小肠结肠炎”知识点进行考核】【答疑编号101977529,点击提问】【正确答案】B【答案解析】幽门狭窄呕吐物无胆汁，右上腹常可扪及枣仁大小包块。肠套叠常发生在较大患儿，右 下腹可触及局限性包块。【该题针对“新生儿坏死性小肠结肠炎”知识点进行考核】【答疑编号101977530,点击提问】【正确答案】I)【答案解析】应首先选择保守治疗，禁食、胃肠减压、补液，因本病常合并细菌性感染，
9、需应用抗生 素【该题针对“新生儿坏死性小肠结肠炎”知识点进行考核】【答疑编号101977531,点击提问】【正确答案】A【答案解析】坏死性小肠炎最常见的并发症为肠坏死、肠穿孔。【该题针对“新生儿坏死性小肠结肠炎”知识点进行考核】【答疑编号101977532,点击提问】【正确答案】A【答案解析】合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除；肠修补可引起再次穿孔，不可取。【该题针对“新生儿坏死性小肠结肠炎”知识点进行考核】【答疑编号101977533,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】大便为水样旦伴有呼吸道症状。查大便常规，白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等， 临床符合病毒性肠炎的表现。患
10、儿精神萎靡，前囱及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢冷，脉率快。 所以应为重度脱水表现。【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】【答疑编号101978351,点击提问】【正确答案】E【答案解析】患儿初步临床诊断为病毒感染所致，所以不应首选用抗生素，应先明确脱水性质，做好 补液准备。【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】【答疑编号101978352,点击提问】【正确答案】I)【答案解析】血钠正常为130150mmol/L,血钾正常为3. 55. 5mmol/L, BE值正常为3mmol/L, Ca、 小于1.0mmol/L为低钙血症。所以是低渗性脱水，碱剩余负值增大，是酸中毒。【该题针对“小儿腹
11、泻病”知识点进行考核】【答疑编号101978353,点击提问】【答案解析】该患儿为重度脱水，应先用2： 1等张含钠液扩容治疗。【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】【答疑编号101978354,点击提问】【正确答案】C【答案解析】第-天的补液量应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量。一般轻度脱水为90120ml/kg,中度脱水为120150ml/kg,重度脱水为150180ml/kg【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】【答疑编号101978355,点击提问】【正确答案】I)【答案解析】该病儿为低渗性脱水，应选2/3张含钠液。2： 3： 1液及1： 1液均为1/2张，1： 2液为 1/3
12、张，2： 1液为等张。【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】【答疑编号101978356,点击提问】【正确答案】E【答案解析】病儿血钠经过补液应该较前提高再发生抽搐的可能性较小，而血游离钙本来就不高，经 过补液酸中毒纠正后很可能下降，当小于1.0mmol/L就可出现抽搐。【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】【答疑编号101978357,点击提问】【正确答案】A【答案解析】根据临床表现及腹泻病史，应为低钾血症的表现。补钾浓度要小于0.3%,速度要慢，一 般不应短于8小时。【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】【答疑编号101978358,点击提问】【正确答案】C【答案解析】所需5%碳酸氢
13、钠的毫升数=(-BE) XkgX0.5, 一般先首次补给计算量的1/2量，根据 病情及复查血气结果调整用量。【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】【答疑编号101978359,点击提问】【正确答案】E【答案解析】第二天补液应包括继续损失量和生理需要量。病儿脱水虽基本纠正，但继续损失量仍较 多，需继续静脉补液，以防止造成累积损失；生理需要按每U 6080ml/kg,用1/5张含钠液并加0. 15% 氯化钾给以补充；异常继续丢失是丢多少补多少，一般每日1040ml/kg,用1 /21/3张含钠液补充。【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】【答疑编号101978360,点击提问】4、【正确答案】
14、A【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号101979991,点击提问】【正确答案】I）【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号101979992,点击提问】【正确答案】B【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号101979993,点击提问】【正确答案】I）【答案解析】婴儿痉挛症又称West综合征，以痉挛发作为主（屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰，四肢 屈曲），其特征性脑电图改变为高幅失律，临床上首选ACTH或泼尼松治疗，随年龄增长，可转变为 Lennox-Gastaut综合征，临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞，其特征性脑电图改变为全脑 慢波背景上重叠1. 53. 511z棘慢
15、复合波。【该题针对癫痫”知识点进行考核】【答疑编号101979994,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿 3岁，于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见 异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂性热性惊厥。【该题针对“热性惊厥”知识点进行考核】【答疑编号101980094,点击提问】【正确答案】D【答案解析】对于正在惊厥患儿，立即静脉注射有效足量抗惊厥药物，迅速止惊首选地西泮（安定） 静推,起效迅速，可于12分钟内止惊,剂量0. 30. 5mg/kg,
16、婴幼儿不超过5mg,儿童不超过10mg, 速度12mg/min,必要时1/21小时后可重复。【该题针对“热性惊厥”知识点进行考核】【答疑编号101980095,点击提问】【正确答案】A【答案解析】对于复杂性热性惊厥患儿，若脑电图出现癫痫波发放，可能提示癫痫发作的危险。【该题针对“热性惊厥”知识点进行考核】【答疑编号101980096,点击提问】【正确答案】A【答案解析】此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时， 首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予廿露醇、地塞米松等减 轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后
