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1、抑郁情绪老人（离退休）康复小组工作方案设计姓名：薛兴和、沈燕班级：097092学号：09709227、11一、方案名称小组名称：夕阳，还是无限好 策划工作者：沈燕薛兴和 指导老师：孙唐水 参与小组组员：共7人二、构思理念近年来，随着我国老龄人口的日益增多，老年人的身心问题也愈来愈受到社会各界的重 视和关注，其中较多关注的还是老年人的身体健康，较少涉及其心理和精神层面的需求。目 前，与规模庞大的老龄人口相比，对老年人口的心理干预显得有些苍白。事实上，心理因素 在人们的生命旅程中起了十分重要的作用，它直接影响人们的生命和生活质量。在一项调查 研究中显示，我国老年群体中有相当一部分人群抑郁情绪比较严
2、重，尤其是在心理健康自评 状况“一般” “不太好”和“很不好”的老年人中，抑郁人群比例分别占到10.32%、17.14%、 22.22%；另外，在2006年我国老龄科研中心的一项调查中显示，城市老年人中有三成多的城 市老年人具有轻度抑郁症状，还有13.6%的老年人表现出中毒及重度抑郁症状；农村老年人 的抑郁率甚至达到64.10%。但实际上，专家认为，这里不可否认的是有很大一部分老人源于 自我防御心机制，在对自身现状进行评价时出现有意识或是无意识地降低自评标准或进行自 我抑郁情绪否认。有关研究证明，我国老年人中患有抑郁症的比例在1987年是0.16%，而近 年的研究表明可能达到了 1%左右，也就
3、是说，我国大约有1000万左右的老年性抑郁症患者。 另外，世界卫生组织的相关资料显示：“到2020年，老年抑郁症将成为仅次于癌症的第二大 人类杀手，而将有50%到70%老年人由于患有老年抑郁症而自杀。”所以整体而言，我国老年 人的抑郁情况还是相当严重的。老年人的心理抑郁感是一种负性情绪体验，它对老年人的危 害巨大。如果不能得到及时、适度的派遣，抑郁将严重威胁老年人的身心健康。因此，关注 老年人的心理健康，及时给老年人提供心理咨询服务，帮助他们摆脱心理困扰，不断提高老 年人的生活质量和心理健康水平就显得十分必要。老年人的需求具有多样性，有生理性的， 也有社会性；有物质的，也有精神的。马斯洛需求层
4、次理论将人的需求归纳为5个层次：生 理、安全、尊重、归属与爱的需求、自我实现的需求、老年人也有着5个层次的需求，但是 很多老人在物质上是富有的而在精神上确实空虚的。从而导致了我国老年人产生许多心理问 题，如孤独、恐惧、抑郁、自卑、多疑等。而现今我国的老年人心理抑郁状况令人担忧，加 强对老年人心里抑郁感的关注和研究更是刻不容缓的。三、抑郁因素分析（一）、生理因素：1、从遗传角度来说，有过抑郁症的家属，他们患抑郁症的机率要比一般人高。2、老年人的大脑功能会随着老化出现一些变化，如：神经递质改变、神经内分泌功能 减退、性激素减少或显示以及大脑解剖结构和病理变化等。3、身体健康状况和自我照顾能力也影响
5、着老年人心理抑郁产生的重要影响因素。自我 照顾能力好的，越不容易产生抑郁情绪；自我照顾能力差的老年人，其心理抑郁情绪越为明 显。身体健康状况越差的老年人，其心理抑郁感越强烈。（二）、家庭因素：1、家庭成员由于工作的忙碌，而未能与老年人充分地沟通，从而使老年人意识到家人 忽视了她，让她看不到自己的价值。2、老年人的婚姻状况、家庭关系的好坏以及是否与子女共同居住在一定程度上也影响 了老年人的心理健康状况。进入离退休年龄的老年人，社交范围缩小，与外界的交往也渐渐 减少，与社会支持相比，老年人对家庭支持的需求更为强烈。子女对他们的情绪他读、关心 程度等比以往任何时候对老年人情绪的影响都要明显，获得的家
6、庭关怀照顾越少，抑郁情绪 就越强烈。（三）社会心理因素：1、性格追求完美、好强的老年人也容易产生抑郁情绪；2、低龄老人刚刚离开工作岗位，由社会重要建设骨干力量向弱势群体的自我认知转变， 使很多老年人的心理发生障碍。从马斯洛需求层次理论来说，低龄老年人的身体健康状况整 体相对较好，更渴望自己可以发挥余热，为社会做贡献，实现自我价值；但社会舆论往往将 退休后的老人至于无用、弱势位置，低龄老年人实现自我价值的需求难以得到满足。从而导 致了老年人产生抑郁、焦虑的情绪。3、老年人退出社会生产领域后，与社会的交往和互动会逐渐减少，面对权力的失去， 社会地位及人际关系的变化，一时难以适应，产生失落感、自卑感
7、，导致情绪消极，在这过 程中部分老人很容易产生抑郁情绪。4、宗教信仰影响老年人的心理抑郁状况，没有宗教信仰的老人更容易产生抑郁情绪。 老年群体的心理依赖和寄托要比任何年龄阶段的群体都更为强烈，退休后的老年人与社会联 系相对弱化，自我身体健康水平的不断下降更加重了其心理上的不安全感，如果没有宗教信 仰，相对而言，老年人容易产生抑郁情绪。四、小组工作的优势小组工作秉着互助互惠、尊重组员权利和能力、民主参与和决策、增强权能等原则以社 会工作专业的小组方法来服务于受众者。我们通过对抑郁症老年人的病因分析，了解到离退 休老年人产生抑郁情绪的主要原因在于缺乏社会互动、交往与社会支持，从而否认了自己的 价值
8、，进而产生了抑郁情绪。而小组活动则是把一群具有同一困扰的老年人聚集在一起，在 互动过程中通过彼此分享、分担、支持、鼓励等小组动力，离退休老年人可以在此过程中得 到他人的认可，可以弥补情感的空虚与心理的自卑，可以改善他们的自我认知，增强他们的 自我价值感；有助于他们培养积极的心态，增强他们心理上的安全感与社会互动，从而使组 员态度和行为得到改变。在另一方面，小组工作不同于社区、个案工作，它是介于社区和个 案工作两者之间的，兼并了宏观与微观的方法，更好地发挥了小组工作的作用。五、理论背景与技巧（一）、理论：1、马斯洛需求层次理论2、角色理论3、人际需要理论4、社会学习理论5、社会支持系统理论（二）
9、、技巧：1、家庭疗法2、认知行为疗法3、优势视角（人本主义疗法）4、理性情绪疗法模式六、活动目标（一）、总活动目标:通过组织开展此次小组活动，为有抑郁情绪的离退休老年人通过小组活动与专业的小组 工作技巧来宣传正确的心理健康知识，帮助他们正确认识自己，减少甚至消除抑郁情绪，增 强自我价值，准确定位自己的社会角色，从而更好地适应老年生活，拥有健康积极的心理， 培养乐观的生活态度，提高老年人的生活质量，安详、充实地度完余生。（二）小组目的：1、在小组活动中，通过组员们的自我介绍，相互认识和在活动中交流感受和分享快乐与 情感支持来自由地表达自己，了解自己，认识自己，同时也增强其对他人的了解，从而得到心
10、 理平衡。2、通过小组活动，学习一些积极健康的心理健康知识，通过与其他组员的交流，互相 学习，建立积极乐观的人生观，价值观。3、通过小组活动，能够正确认识社会角色转换的适应，老人也能发挥余热，为社会做 出一些力所能及的贡献，正确地认识自己，从而增加自信和自我肯定。4、通过小组活动，找到自己的兴趣、爱好，从而找到心理慰藉与依靠。5、通过小组活动中的亲子关系活动，社工帮助小组成员处理好家庭关系，为离退休老 人提供一个良好的生活环境，增强子女与老人之间的关系，使老人得到更多的关爱，从而强 化老人的归属感，幸福地度晚年。七、小组特征1、性质：封闭性与自愿性小组2、节数：六节3、日期：待定4、时间：待定
11、5、地点：某小区老年活动中心6、人数：8-10人八、招募方法1、在社区的宣传栏贴示公告，公布招募信息；2、社工上访社区，在社区内摆咨询台发放招募传单与提供咨询；3、与居委会和卫生服务中心合作，在社区内寻找目标人群；4、如果人数不够，工作者可以亲自上访家庭或者致电邀请招募对象参加。九、经费预算1、问卷调查200份，每份问卷的印刷、发放、调查、数据录入及分析15元，200X15=3000 元2、招募、宣传：200元3、活动场地的租借费：1 00元4、小组活动费用：影像资料、笔纸材料、文字资料、小礼品等，每次小组活动50元，6 X 50= 3 0 0 元5、工作人员津贴：2 （人）X15 （元）X6
12、（场）=180元合计：3780元十、服务方式以社会小组工作方法开展治愈离退休老年人抑郁情绪的小组活动。1、需求调查与评估2、活动方案设计3、宣传、动员、招募小组活动成员4、开展6次小组活动，每月一次小组活动5、鼓励参加活动的小组成员积极开展治愈老人抑郁情绪活动一一利用合适的时机，把 健康的心理知识、乐观的理念传播给身边的老年人6、为小组成员所开展的治愈老人抑郁情绪活动提供支持十一、评估方式1、小组活动评估：小组成员的自评。其中，自评包含成员在小组活动中的参与度、对健康心理知识的掌握程度以及是否实现 预期目标。2、治愈离退休老年人小组的效果测评，包含2阶段：A、前测，问卷调查：了解离退休老人对心
13、理健康知识的了解程度与抑郁情绪严重程度 以及对小组活动现实性需要的程度。B、后测：老年小组开展6个月后对10名小组成员进行问卷调查。十二、进度安排1、项目为期半年，共有6次小组活动；2、6个周期，每周期1次小组活动环节，每次小组活动环节有10名小组成员，每一环 节结束后对小组成员进行跟踪回访，3周期后进行中期小组活动评估；3、在完成6个周期的小组活动环节后，对整体的活动进行期终评估。十三、活动内容计划第一环节第一周期 120分钟主题：“有缘千里来相会”一一工作者与组员间的认识目标：互相介绍与认识，建立融洽和谐的小组关系和小组氛围，促进社工与组员、组员 与组员之间的信任，有利于下次活动的顺利进行
14、。活动：1、社工先自我介绍，并说明此次小组活动的性质、意义等情况。2、组员逐一做自我介绍，介绍完后，工作者以小游戏的形式进行“破冰”，要求每位组 员介绍坐在自己前一位的组员，以此促进组员间的熟悉和活跃氛围，如果想不起来可由工作 者或对方本人作适当的提醒。（如：我是喜欢吃#的*，我是喜欢吃#的*旁边的喜欢吃# 的*这样顺下去）第二环节第二周期 150分钟主题：忆往昔一一飒爽英姿目标：回顾老人们辉煌的过去，增强他们的自信心与自我认同感。活动：1、由社工组织，通过抽签的方法，让每位组员讲述自己在岗时期的辉煌事件并讲述自 己从过去的事件中发现自己有哪些能力。（在此期间，社工要注意引用专业方法进行引导，
15、 尽量避免消极的经历）每一位组员讲述结束后，其他组员给与评价。2、活动结束时，工作者组织组员进行讨论，发表观点，分享各自的感受和想法；然后 由组员自己进行总结。第三环节第三周期 150分钟主题：发现自我目标：让老人宣泄现在对自己、对他人的不满，通过彼此之间的鼓励、同感，使老人把 压抑在心中的苦闷释放，得到他人的支持，从而感受到自己不是孤独的，建立彼此之间的社 会互动。活动：通过“抛绣球”形式，选中一位老人对自我进行合理的评价，然后其余老人对其进行“赞 美攻击”，由社工进行总结；然后，再由这位老人将绣球抛给其他人，重复上述环节直至最 后一位老人。第四环节第四周期 120分钟主题：健康你我他，幸福乐哈哈一一心理小知识目标：普及老年群体普遍常见的心理问题，以及如何减少和应对应激事件对其产生不利 影响，正确认识不合理的行为和封闭的态度，从而反馈到自己身上，进行自我改善。活动：1、工作者准备活动资料，搜集关于老人的心理健康知识，简单易懂的，易于老人接受 的；2、组织老年人观看心理视频或者讲座；3、放映结束后，组员间进行讨论，之后工作者举办一次小心理知识抢答竞赛，组员进 行抢答，回答对的将发放一份社工事先准备的小礼品；
