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1、护 理 质 量 检 查 分 析科室： 护理部 2012年6月检查内容存 在 问 题改 进 措 施技术水平 本月随机抽查操作，存在以下问题：操作前后漏洗手；静脉输液漏操作步骤，查对不到位，检查药液不规范，缺乏无菌观念；更换液体未检查药物有效期；氧气吸入未记录用氧及停氧时间等。 少数护理人员对输注药品的管理制度回答不全。 少数科室仪器维修保养记录登记不全。重视护理技术操作，严格“三查七对”，熟记各种制度，护士长加强对护理人员的培训，提高实际操作能力。按要求书写各种表格。病房管理护理安全多数科室空调、灯管未擦拭；窗台、纱网不清洁；地面有死角；少数科室病房内物品多、乱摆放；终末处置不够彻底；少数科室治
2、疗室、办公室内有蜘蛛网；换药室等特殊房间卫生不符合要求。少数科室内固定药品账目不符；护理安全管理制度回答不够全面。各科室督促保洁人员干好本职工作，将病房内存在的问题及时反馈给相关科室，加强晨、晚间护理，加强宣教沟通力度，为病员创造清洁舒适的治疗环境，加强辅助房间的管理。加强药品、物品管理，切实切断一切不安全因素，确保患者安全，严防差错、事故的发生。检查内容存 在 问 题改 进 措 施护理质量管理标准护士素质 护理文书 护士长手册存在漏项现象；少数科室质量检查分析与原稿不符；缺医德医风考试卷；业务学习无主讲人；缺月份质量检查分析。少数护理人员隔离衣钮扣未扣齐；未佩戴服务牌。体温单、医嘱单存在问题
3、：出院竖线占一格；无出院时间；“出院”或“入院”时间写错栏；漏画复试符号；漏记体重、血压或大便次数；体温单出院时间与医嘱时间不符；医嘱漏签名；签名潦草不易辨认等。危重患者护理记录单少日期；监护记录少时间；血压记录单漏记血压；宣教单住院号错误；输血记录单漏签名。护士长有计划的进行各项工作，并做好落实记录。按照护士礼仪标准要求自己。认真学习护理文书质量控制标准并加强责任心教育，加大对当事人的扣罚力度，护士长把好每日核对关，堵好漏，及时发现问题及时解决。基础护理分级护理整体护理少数科室卫生处置不彻底；漏挂床头牌；床单位不符合要求；患者皮肤不清洁、患肢未按要求抬高；个别科室患者皮肤出现破溃等。分级护理
4、：分管护士对病人护理要点掌握不全。少数科室宣教力度不够，宣教知识不全面，病人掌握不好。重视基础护理，将各项护理工作落到实处。科室多组织业务学习，将专科知识掌握牢固，并应用于临床护理。合理利用工作时间开展对病人的宣教。加强业务学习，重视健康教育。检查内容存 在 问 题改 进 措 施手术室血液透析室手术室：手术护理记录单空项一处；术前、术后用物不相符一处；手术安全核查表无护士签名；手术护理交接未签名；鞋柜上面放杂物；男更衣间放鞋；女更衣间用纱布垫当毛巾用；接送手术病人的车子未消毒；隔离衣脏；口罩、帽子存放不符合要求；医生刷手不规范；缩宫素过期一支；治疗盘配备不足；棉棒用后未封闭好。择期手术访视率70；出现护理不良事件无整改措施；外科医生对手术室满意度95. 85。血液透析室：病人进入透析间未更换鞋套；办公室内放病人用物；走廊、办公室地面脏、垃圾多；病人家属随便进入血透间；治疗室脏、乱；护理记录多处空项；业务学习缺计划。加强责任心教育，按照护理文书的书写要求填写各类表格；护士长把好每日核对关，堵好漏，及时发现问题及时分析原因，提出整改措施，及时解决问题；改善服务态度，提高满意度。按照透析室质量检查标准做好人、财、物的管理；完善各类护理文书的书写。
