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1、住院病人营养评估及膳食管理系统营养科管理系统）解决方案目录2 营养评估系统住院病人营养科再评估实验室检查（ MNA-SF） 住 院病人营养科再评估 MNA-SF.住院病人营养治疗方案 营养筛查评估统计分析病人营养风险筛查（NRS2002）统计住院病人 营养科再评估SGA统计住院病人营养科再评估 实验室检查统计住院病人营养科再评估MNA-SF 统计 住院病人营养治疗方案统计实验室检查项目与临床检验项目对照3 病人信息管理病区病人列表病人一般信息病人病案首页信息病 人病程（病历）病人医嘱信息列表病人检查申请、报告信息病人检验申 请、报告信息体温呼吸脉搏变化曲线列表护理文书信息膳食管理系统非指定饮食
2、配膳和划价指定饮食配膳和划价军人伙食费 领报表统计 军人术后三天病人统计膳食结算统计膳食 发生统计膳食未结统计膳食月底在院病人伙食费统计 膳食字典管理项目预算住院病人营养评估及膳食管理系统营养科管理系统）解决方案第一稿）营养科管理系统是医院信息管理系统的一个分系统，是医院信息系统的一个组成部分，它有病人信息浏览、病人营养评估和病人膳食管理三个部分组成；它 的主要 目的就是通过对病人临床医疗信息浏览分析，实现住院病人的营养风险调 查和对病人进 行营养再评估，并根据评估报告给出病人需要营养治疗方案，提供 给临床医生选择合理 的膳食营养或静脉营养， 以及营养科对病人日常膳食的配膳、 划价、收费、军人
3、伙食补 贴等，并且以及实现各种角度的相关统计报表等。2 营养评估系统营养筛查、评估、治疗流程图基本信息，医生医嘱2.1风险筛查表营养风险筛查检查住报院告，病化人验结营果养 （NRS2002） （NRS200）2在病人入院后由住院经管医生输住院病历，护理文书 本功病能案放首F 二入筛查数据，生成营养枫筛查袤；病人营住养院风险筛查报告格调式查内评容估如下图古营供调阅、SGA）打印存档列入病案。MNA-SF）相关人员如营养师或医不2.2住院病人营养科再评估SGA吕统内，由营养师根据需要填评本功能放在营养科生成营养科病人营养估表（SG医A）生表医，供相关人员如营养师或医丿帀美调、厶阅营 养 治另存、打
4、印存档列入病案。疗 2.3 住院病人营养科再评估实验室检查（ MNA-SF）相关试验数据由 病人本功能放在营养科管理系统内， 由营养师根据需要提取生成化验报告提取生成营养科实验室调查评估表，供相关人员如营养师或医师调 阅。营养科实验室调查评估表格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。2.4 住院病人营养科再评估 MNA-SF本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据需要填写生成营养科营养评价MNA-SF)表，供相关人员如营养师或医师调阅。营养科营养评价表(MNA-SF)格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。2.5 住院病人营养治疗方案本功能放在营养科管理系统内， 由营养师根
5、据病人的医疗信息、 营养风险筛查 表 (NRS2002)、营养科实验室调查表、营养评估表(SGA)、营养评价表(MNA-SF)等信息，制 定病人营养治疗方案，提供给临床医生，开具营养膳食遗嘱或静脉营养 遗嘱。营养科营养治疗方案表格格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病 案。2.6 营养筛查评估统计分析可以根据需要制定各类有关营养方面的统计报表如下2.6.1 病人营养风险筛查(NRS2002)统计内容格式根据具体需要制定。2.6.2 住院病人营养科再评估 SGA 统计内容格式根据具体需要制定。2.6.3 住院病人营养科再评估实验室检查统计内容格式根据具体需要制定。2.6.4 住院病人营养
6、科再评估 MNA-SF 统计内容格式根据具体需要制定。2.6.5 住院病人营养治疗方案统计内容格式根据具体需要制定。2.7 实验室检查项目与临床检验项目对照根据实验室检查项目， 定义对应的临床检验单和检验项目， 便于在数据提取时， 只 要指定时间段，就可以提取到该项目最后一次的检验结果。并可以根据检验结 果生成病 人实验室检查评估表。3 病人信息管理本部分内容主要是了解住院病人的临床医疗信息， 通过对病人临床医疗信息的 浏览 了解住院病人的临床医疗数据以便给出正确的营养评估和治疗。病人信息管理主要包括以下内容：3.1 病区病人列表按病区（护理单元）列出病人清单，主要信息有：病人床号、病人姓名、
7、经管医生等有：一般、首页、病程、医嘱、检查、检验、体温、文书3.2 病人一般信息3.3 病人病案首页信息3.4 病人病程（病历）本窗口显示本次住院的病人病程列表， 双击即可察看详细的病人该病程的病历 信息。日护理护理3吋问lr.nnD半命PHJ J kJ i-1 k6卄9(U6SI4M104需求0fcf台如加容爭1化 健康妊教I咼卷啊2护惭宰病HX旳加体澀论!录单舊7,护理评估单fAg厂扌E府手吏告占事LOT - _ 华氏摄I病人入、出院当天会产生计价混乱，部分病人食用一至两餐却付了三餐的费用，3.5 病人医嘱信息列表3.6 病人检查申请、报告信息3.7 病人检验申请、报告信息3.8 体温呼吸
8、脉搏变化曲线列表3.9 护理文书信息动计价的模式。此模式在病人就诊中发现有以下问题值得探讨导致溢费。部分病人食用一餐并在当日自动计价前结账出院，导致漏费，这两种 情况的 发生均影响院的和谐。前者发生在患者病愈出院时，为整个优良的医疗过 程添增了些许 瑕疵，严重影响了患者对医院的满意度；后者积少成多的损害了医 院合作方的个人利 益，造成其不必要的经济损失，对双方良好的合作关系产生了 一定的损害。针对以上的问题，结合福建省的就医环境，我院组织了人员对以“顿”为基本 单位的 膳食计价模式进行了了论证，讨论。经过分析以“顿”为基本单位的膳食 计价模式可以在 很大程度上减少病人入、出院产生的计价不合理问
9、题。指定饮食 医嘱的计价录入可以满 足不同病人的不同饮食需求。因此这种减小计价基本单位 的手动计价模式应运而生。同 时，实现指定饮食医嘱营养食堂自主计价的模式。可以方便病人自助选择自习喜欢的膳食，这种以点餐的方式实现的膳食配送最大 程度满 足了特殊病人的特殊要求。以“天”为基本单位的后台自动计价与以“顿”为基本单位的手工计价的处理 方式目前的价表结构不变， 饮食医嘱项目对应三五行价表数据。 诊疗项目与价 表对 照表中实现一对多结构，增加字段 diet_flag ，标记早餐、上午点心、午餐、 下午点心、 晚餐，晚上点心。主要内容： 膳食管理系统实现根据膳食医嘱，每餐前计费配餐。主要功能：非指定医
10、嘱病人计价配餐，指定医嘱病人计价配餐。 非指定医嘱病人计价配餐 :提取非指定饮食的膳食医嘱此操作对 ORDERS 及 PAT_MASTER_INDE 表 X 进行检索操作，并对已计价病人进 行 过滤后提取病人信息，床位号，膳食医嘱代码、内容等。预计价此操作对需要进餐的病人进行预计价后送餐。 其中预交金不足病人将提示于相 应行 的后方，是否继续配送食物由食堂自行手动选择。打印计价病人明细表打印明细表前将对相关病人进行检索， 判断费用明细表 inp_bill_detail 中是 否对当 天当顿饭进行过计价操作，定义标志符 flag 。过滤出未计价病人后打印明 细单。指定医嘱病人计价配餐提取指定饮食
11、医嘱此操作对 ORDERS 及 PAT_MASTER_INDE 表 X 进行检索操作，并对已计价病人进 行 过滤后提取病人信息，床位号，膳食医嘱代码、内容等。预计价此操作对特殊饮食病人进行手工输入费用计价后送餐。 其中预交金不足病人将 提示 于相应行的后方，是否继续配送食物由食堂自行手动选择。主要流程为：医生开膳食医嘱-提取计价-统计配膳-送餐。4.1 非指定饮食配膳和划价以“天” 为基本单位的后台自动计价模式：早餐4.2入院配膳和划价以“顿”为基本单位的手工计价模式每天开膳食中餐23:00划价医嘱晚餐根据上图比较，以“入顿 院”1.早餐统计配餐 为基本单位的手工计价方式包括 以划下价方送面餐
12、预结算：每餐进行预结算，判断病人的预交金费用是否统足计够配，餐若不够，在病人 划价送餐 点心 相应的医嘱显示栏上提示预交金不足，由食堂手动2.来确认是否继续计价。食堂工作人员凭膳计价食后打印出来的单膳据食为午医餐3. 病人配送食物划统。价计送配餐餐 指定饮食医嘱由医食堂嘱工作人员自行输嘱入有价效格计价后单独为病人配送食物。指定饮食检索划价界面膳食配送打印清单格式：4.3 军人伙食膳费食领医报 表统计4.4 军人术后嘱三无天效病人 统计划价送餐 统计 配餐统计配餐划价送餐统计 配餐划价送餐点心晚餐点心4.5 膳食结算统 计4.6 膳食发生统 计4.7 膳食未结统计4.8 膳食月底在院病人伙食费统计4.9 膳食字典管理5 项目预算鉴于本软件开发为军队首家医院，无可借鉴，全过程开发时间紧任务重，需要系统分析师 1 人，软件修改工程师 2 人，系统测试员 1 人，工期 3 个月，月薪按6000元计再加其他成本等，大概该项目运作成本预算如下：3人x 3个月x 6000 工资x（医社保）X （税收）=90347元，鉴于公司与医院为友好合作单位，本着互 惠互利共同发展的原则，为了打造一个产品推广，公司贴补 50% 成本，最终按部 分成本 最优惠报价为万元。
