儿童腹泻的家庭自我诊治.doc

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1、儿童腹泻的家庭自我诊治 发表时间:2010-06-14 发表者:王新良 (访问人次:2578) 小儿腹泻有多种不同的原因。这里为您介绍几种较多见的腹泻病症的家庭诊治办法,以便在紧急情况下应急自救。1、细菌性痢疾 起病急,会出现发热、恶心、呕吐症状,有下坠感和里急后重感,左下腹疼痛。粪便呈脓性或脓血样、粘液状。也有发高烧,不腹泻的中毒型痢疾。如果细菌性痢疾就要考虑去医院在医生的指导下合理的使用抗生素治疗。河北医科大学第二医院小儿内科王新良2、食物中毒 分为细菌性、真菌毒素性、动物性、植物性及化学性中毒,但以细菌性食物中毒为多,即人们摄食含有细菌或细菌毒素食物引发的中毒。我国居民食用畜禽肉及禽蛋类

2、较多,所以沙门氏菌食物中毒居多。起病急,恶心、呕吐、脱水、乏力、腹痛,多为稀水样便。有同食者往往同时发病的特点。可酌量饮用低度淡盐水。含糖饮料会加剧泄泻,不宜饮用。可服用黄连素、双黄连口服液、周氏回生丸配合藿香正气丸、保和丸及生姜理脾散寒。3、肠道蛔虫性腹泻 肚脐周围绞痛或隐痛。可伴有轻度腹泻,泻后疼痛稍缓,消瘦乏力。验粪可发现蛔虫卵。服肠虫清2片,可将虫体溶解。4、急性胃肠炎 进食过多过快或冷热食同进共饮;脾胃功能不良或食用腐败变质食物都可引发吐泻表现。可服用藿香正气、六合定中丸,服用氟哌酸片,每日3次,每次0.2克,配合周氏回生丸疗效较好。5、中暑性腹泻 久在高温或通风不良环境下,体温不易

3、散发所致。由于出汗多,盐分丧失也较多,常会诱发稀便或神志不清。应迅速移到凉爽通风处,饮绿豆汤、盐开水。待清醒后可服用人参健脾丸、保和丸或周氏回生丸等。腹泻患儿应留意粪便外观,若为急速腹泻应速到就近医院的肠道门诊、急诊室检查诊治,谨防延误急烈性肠道传染病(霍乱)病情。儿童腹泻引起乳糖不耐受症的饮食治疗 发表时间:2010-03-21 发表者:江米足 (访问人次:1856) 乳糖不耐受症是指肠道对食物中的乳糖不消化而引起腹泻或使原有腹泻症状加重。继发于腹泻的乳糖不耐受症在婴儿较常见,可使腹泻迁延。一般认为腹泻持续7天或7天以上的患儿要考虑到乳糖不耐受症。对急性腹泻后乳糖不耐受症患儿采取什么样的治疗

4、才是恰当的,这个问题目前尚不清楚。研究表明不含乳糖的配方奶或饮食比含乳糖的配方奶或饮食可缩短腹泻病程、减轻症状。浙江大学医学院附属儿童医院消化内科江米足对继发于急性腹泻后的乳糖不耐受症患儿,较合理的饮食治疗措施为:母乳喂养者应继续母乳喂养,有尿布疹或体重增长不良时改用去乳糖配方;配方奶喂养者应使用不含乳糖的配方奶喂养3-4周后再过渡到普通配方奶,可起到有效的治疗作用,并能防止腹泻症状反复。儿童腹泻的饮食护理 发表时间:2010-06-14 发表者:王新良 (访问人次:7855) 对于腹泻儿童我们应该要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担。具体应该怎么做呢?1、避免食用高纤维食物 大部分的植物纤

5、维均有促进肠蠕动的作用,因此在儿童腹泻时,应避免食用纤维较多的食物,如叶菜类、笋类、瓜类、全谷类等。若为轻微的腹泻,则可选择叶菜较细嫩、纤维较少的食物,而且分量不宜过多。河北医科大学第二医院小儿内科王新良2、供给主食类食物 要给儿童提供热量,宜补充米饭等五谷食物,如婴幼儿营养米粉、粥、白吐司等,但仍须视儿童的年龄及腹泻情况而定。一般而言,婴幼儿营养米粉容易消化。对于已经会咀嚼的儿童,可喂粥及骨头汤,除可补充热量外,亦可提供流失的电解质。较大的儿童则可去皮的白吐司当作点心食用。3、注意蛋白质的摄取 建议选择瘦肉、去皮的鸡肉、鱼类、蛋、豆腐等较不油腻且又含蛋白质的食物。海鲜类的油脂含量虽然很低,但

6、若要食用,须确保新鲜、卫生、以免因储存不当,食用后造成有害菌侵入体内,再度引起腹泻。4、调整婴儿奶粉浓度 轻微的腹泻,可以将牛奶冲淡一些,如果儿童喝配方奶,应让儿童喝固定的品牌,不要随意更换,以免儿童不适应。如要为儿童选择另一种品牌的奶粉,则要注意换奶粉过程中儿童是否有不适的肠胃反应,若有不适情形,暂时停止换奶粉。5、注意烹调方式 烹调方式应选择清蒸、水煮的方式,避免油炸、油煎等不易消化的制作。走出腹泻病的“误区” 发表时间:2008-08-28 发表者:刘治学 (访问人次:1184) 腹泻是婴幼儿时期的常见病,随着医疗水平的提高,因此而引起死亡的病例越来越少,但婴幼儿正处于生长发育的关键阶段

7、,因腹泻持续不愈而导致的营养不良及对智力发育所造成的影响,还是应当引起家长的重视。在婴幼儿腹泻的治疗、护理方面,存在很多误区,走出误区,才能使患儿尽快康复。青岛市妇女儿童医疗保健中心小儿感染科刘治学1、 明确病因,有针对性地进行治疗。婴幼儿腹泻的病因较为复杂,除了个别情况属于“生理性腹泻”不需治疗外,绝大多数都是病理性的,这其中少数是由于气候变化、饮食改变、腹部受凉、肠道过敏等引起的非感染性腹泻,其余均为感染性腹泻。炎热季节(39月)细菌性肠炎约占70,寒冷季节(10月次年2月)病毒性肠炎约占5080。非感染性腹泻只需进行脾胃功能的调理,而感染性腹泻需要进行抗感染治疗,并且要有针对性地抗感染治

8、疗,不能滥用抗生素。2、严格控制饮食,保障水分供应。饮食控制包括乳母和患儿二个方面,乳母在此期间应选择相对清淡的饮食,忌食生冷食物;患儿忌食鱼、虾、肉、蛋及水果,以米粉、大米稀饭、烂面条、稀释奶为主。4月的患儿,若病程在2周以内,应坚持母乳喂养,超过2周,应改用腹泻专用配方奶粉喂养。在控制饮食种类及数量的同时,要注意保障水分和盐的供应,以防止脱水的发生。腹泻恢复期一般需1周左右的时间,从一种到多种,从少量到多量,缓慢恢复至正常饮食。3、了解婴幼儿感染性腹泻的治疗特点,配合医生治疗。婴幼儿腹泻与成人腹泻完全不同,成人因其胃肠功能发育完善,感染性腹泻抗感染结束后,病情基本就痊愈了。而婴幼儿感染性腹

9、泻的治疗分为二个阶段,第一阶段为抗感染阶段,应用有效抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗,经过化验检查确定感染已被控制(此时可能大便次数和性状仍无改善,这并不意味着治疗无效),即应停用抗感染药物,但这并不是治疗的结束,应及时进入第二阶段,调节脾、胃、肠的功能,直至腹泻痊愈。4、合理联合用药,提高疗效。由于婴幼儿正处于生长发育时期,胃肠道的消化、吸收、防御功能均未完善,腹泻容易发生且不容易恢复,因此在治疗上需要多种药物联合应用,包括保护胃肠粘膜、助消化、抗感染、调节肠道菌群、调理脾胃功能、减少肠道渗出等等,需要在医生的帮助下,根据病情及病程合理搭配,联合应用。5、正确选择用药方式,提高药物利用度。由

10、于婴幼儿喂药比较困难,如果药物对胃肠道没有刺激,应尽量奶前喂药,防止奶后喂药呕吐,造成药物摄入不足。急性胃肠炎时频繁呕吐,必须采用静脉给药,口服药物只能增加对胃肠道的刺激,加重呕吐症状。给药时机的选择也应引起重视,如蒙脱石散的应用,必须空腹并且需将药物配成悬浊液服用;应用肠道微生态制剂必须与抗生素间隔2小时;止泻药必须在感染已经控制后才能应用。6、长期腹泻不愈,应合理喂养,增强营养。长期腹泻不愈必然造成患儿营养不良,营养不良反过来又影响腹泻病的恢复,造成恶性循环,因此,对于长期腹泻的患儿,应加强营养。由于腹泻患儿需限制饮食种类,鱼、虾、肉、蛋等高蛋白饮食均在受限范围之内,建议选用氨基酸营养粉,

11、做为增强营养的代乳品。夏秋季节防小儿感染性腹泻 发表时间:2008-07-14 发表者:徐素文 (访问人次:5280) 腹泻是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一,多发于夏秋季。在我国小儿腹泻位居第二,是仅次于呼吸道感染的常见病和多发病。据监测我国小儿腹泻病每年有二个发病高峰,一是发生在6、7、8月,称夏季腹泻,主要病原是细菌,如致泻性大肠杆菌与痢疾杆菌;另一高峰发生在10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是病毒,如轮状病毒。石家庄市第二医院儿科徐素文 婴幼儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌较少,活力较低,对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化,因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道

12、负担较重,经常处于紧张状态,易于发生消化功能紊乱。胃内酸度比成人低,抗菌能力差,血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,易患肠道感染。夏季天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。夏季气温高微生物容易繁殖,大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起感染性腹泻。轻型腹泻,大便每天56次,稀薄,含有少量粘液和白色奶块,或呈蛋花汤样,有时伴有呕吐;重型腹泻,大便每天10次以上,稀薄,水分多,伴有呕吐、拒食、精神萎靡、嗜睡,常可引起脱水,表现为口唇干燥,眼眶和前囟凹陷,哭时无泪、尿量减

13、少。严重脱水时,患儿常伴有酸中毒,表现为精神差,口唇樱红,呼吸深快,以及出现皮肤花纹、四肢发凉、脉搏细弱、少尿等休克症状。一旦孩子发生腹泻,父母千万不要自行用药,尤其是不要滥用抗生素和止泻药,而应及时送孩子到医院进行诊断治疗。对小儿腹泻的预防,总的原则是:家长要培养良好的卫生习惯,防止孩子病从口入。特别要注意以下的措施:1.大力提倡母乳喂养 婴儿出生至4个月时大力提倡母乳喂养,母乳营养丰富,易被消化吸收,母乳中含有免疫球蛋白,能结合病原微生物,阻止侵入肠黏膜,具有抗感染的能力,并具有增强婴儿免疫力的作用。另外,母乳几乎为无菌食品,直接喂哺,卫生经济。所以,母乳喂养的小儿发生腹泻的比例较人工喂养

14、儿低得多。乳母在饮食上切忌辛、辣、油、腻及生冷过量。2.按月龄合理添加辅食从4个月开始逐步添加辅助食品,添加原则是由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,从而在满足小儿营养需求的同时,使小儿的胃肠逐渐适应。 避免夏季给小儿断奶,天气炎热容易影响小儿的胃肠功能,引发腹泻。3.注意饮食卫生 对婴幼儿使用的奶瓶及餐具、用具要定时消毒,不用时盖好,保持清洁卫生;给小儿吃的食物要保持新鲜,夏天食品容易变质,最好给小儿吃一顿做一顿,不要把食物储藏太长时间给小儿吃;不能给婴儿喝放置24小时以上的白开水,果汁要现做现吃。给小儿喝的饮料要在正规商店购买。4.生活中注意手的卫生 无论是大人还是孩子,都应该充分注意手的卫生。父母在小儿喂食前一定要先把手洗干净,要给小儿勤洗手,保持小儿手的卫生。5.家长不可嚼饭喂孩子 避免用自己的嘴来试食物的温度,千万不要给孩子嚼饭,口对口给小儿喂食,这样容易把细菌传染给孩子。6.腹泻流行时更应注意 在腹泻病流行季节,尽量少接触其他孩子,少带孩子到公共场所,一定不要接触患有腹泻的孩子。要拒绝患腹泻病的孩子到家里串门,也不要带孩子到患有腹泻病孩子的家串门。7.妥善处理婴幼儿粪便 婴幼儿腹泻时的粪便,要及时地彻底干净地处理掉,以阻断再感染途径。

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