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1、16排螺旋CT功能及临床应用简介近日，我院在县委县政府的关心与支持下，院领导英明决策斥巨 资引进了全球著名品牌美国 GE 公司最新一代的全新 16 排高档螺旋 CT。这台CT设备是GE公司最先进的16排螺旋CT,它汲取了 GE公 司64排CT的设计精华，全面移植了 64排CT的创新技术，实现了更 好的图像质量和更低的射线剂量。它的引进不仅结束了我县没有 CT 的历史，也使我院的 CT 设备走上了巴州地区的先进行列。目前这台CT已经过安装、调试及GE高级应用培训，进入了临床 应用。这将大大提高我院的放射诊断水平，为临床开展各项技术业务 提供坚实基础，同时为患者提供最优质的服务。由于16排螺旋CT
2、在硬件实力上有了大幅度提高，如采用大热容 量的X线管，2cm宽的优质稀土陶瓷探测器，具有超高速数据处理的 计算机，大容量的图像存储设备，先进的图像后处理工作站等等，所 以X线管围绕病人旋转一周，可同时获得16幅0.625mm厚的高清晰 图像。这种薄层快速扫描，不仅大大缩短了病人在检查过程中的屏气 时间，而且真正做到了像素的各相同性。随着硬件实力的提升，以及 随机安装的各种功能强大、智能快捷的后处理分析软件应用，使得 16排CT获得了能够满足临床诊断需要的完美图像。与过去传统的 CT 相比较，16 排螺旋 CT 的优越性主要表现在扫 描速度快、图像质量高、射线剂量低和后处理功能强大。在临床应用
3、上，它不仅能够高质量地完成传统CT在全身各系统的检查，而且填 补了传统CT在临床应用的许多空白。其优越性主要表现在以下方面：1短时间内完成病人检查，减少呼吸运动造成的图像伪影。如 病人屏一口气（约 20 秒左右）就可完成整个躯体的扫描，这大大缩 短了扫描病人的时间，为胸、腹部及外伤病人得到高质量的快速 CT 检查、诊断提供了可靠保证。2多期项扫描，由于扫描速度的提高，16 排 CT 可以对一些脏 器行增强的多期项检查，这对于肝、胰腺、肾脏、垂体肿瘤以及肺动 脉、门静脉及全身各体动脉病变的CT诊断具有十分重要的作用。3高分辨率成像（HRCT）, HRCT的目的在于尽可能的提高影像 的高对比分辨率
4、，以显示细微结构。由于0.625mm的层厚，使16排 CT图像空间分辨率得到了极大的提高，所以不用特殊设置就得到了 高分辨率成像。这对于肺的间质病变、支气管扩张、听小骨鼓室异常、 内耳骨性异常、面神经管异常、颅底细小骨折、股骨头无菌坏死、腕 骨、足骨隐匿性骨折的CT诊断具有十分重要的作用。4. 任意平面重组，传统CT扫描后只能得到轴位的图像而不能得 到其它平面。由于0.625mm的层厚，使16排CT图像的像素真正做到 了各相同性，所以16排CT扫描后得到的轴位图像还可以后期重组成 任意方向切面的完美图像，当然也包括任意曲面。这在病变的定位、 定性以及判断病变与邻近正常组织器官的毗邻关系、有无侵
5、犯受累具 有十分重要的作用。5. 三维重建，基于16排CT图像像素的各相同性，16排CT运 用容积再现（ VR ）或表面遮盖（ SSD ）对高密度或低密度器官进行三 维立方体结构的重建。重建出的图像更加细腻逼真、任意方向旋转， 空间关系更加准确，还可模拟手术刀任意切割。是目前最先进的三维 重建技术，极大的帮助了临床诊断和治疗。该项技术可以广泛应用于 人体各个部位，尤其对于骨骼系统如骨折、骨肿瘤，血管系统如血管 瘤、动脉硬化以及气管、胃肠道病变和解剖变异等有极大的诊断价值。6. 动态多层次表面重建，运用独特的VR多域值多彩色显示方法， 自由显示不同组织层次及组织结构，从皮肤到骨骼，任意角度显示，
6、 简单的操作，轻松实现“骨肉分离”的动态效果。7. 全景齿科成像，独特的齿科VR及曲面、多平面重建技术，完 美展现口腔及颌骨全景图像：包括牙冠、牙体、牙根、牙髓腔的局部 细节及牙齿排列、咬合的情况，以及颌骨病变等丰富的信息，更能提 供多种测量工具，进行深度、间距、角度等数据的测量，为齿科矫型 和牙病防治提供有价值的影像学依据。8. 内耳重建技术，16 排 CT 成像能非常直观深入地显示耳部正 常解剖结构、各种先天以及继发性疾病，精细的图像质量对耳部病变 的诊断、手术方案的制定、术后的随访和疗效的评估、耳蜗畸形以及 电子耳蜗植入术前评价均具有非常重要的临床意义。9. 最高/低密度投影，是在容积扫
7、描数据中对每条射线上最高/ 低密度进行编码并投射成像。多用于血管成像即CT血管造影（CTA） 和气管树的成像。10. 血管透明技术，独特血管透明专有模板，一键式操作，可透 视观察血管内外及血管壁病变，例如观察血管壁钙化、夹层动脉瘤的 内膜片等，为真实再现血管病变提供有价值的临床信息。11. CT灌注成像，CT灌注是指在静脉注射对比剂的同时，对选 定的层面进行连续多次扫描，以获得每一像素的时间-密度曲线，应 用去卷积算法计算出灌注组织的血流量、血容量、平均通过时间及表 面通透性等指标。VCT已由脑部灌注扩展到体部器官肿瘤的灌注，对 常规 CT 扫描和增强扫描时不易鉴别的肿瘤、感染、炎症、梗塞有一
8、 定的意义，并可对脑中风、痴呆、偏头痛等做出评价。12. 其它智能软件：脑出血的测量通过调节CT阈值、VR重建及彩色编码等多种方法，软件自动计 算颅内血肿的体积，并标记相应区域，可以准确判断颅内出血的部位 及出血量，对治疗方案的选择和预后有着重要的临床意义。 肺小结节分析通过便捷的肺内小结节提取和三维成像，可全方位观察其形态 特征，结合矢状、冠状等二维图像，全面了解结节内部和外形的细节 特征，通过精确的结节体积测量，为评估结节的良、恶性，提供更为 可靠的影像学证据。具有肺内小结节自动分析功能，自动寻找肺内小 结节，并显示形态，自动计算结节体积及倍增时间，为肺内结节的诊 断提供丰富的信息。肺气肿
9、及功能评估（肺体积/面积及百分比测量）利用不同呼吸时相低剂量胸部扫描及 CT 阈值的调整，可观察肺 内细微的密度变化及肺通气情况的变化，还可测量肺过度通气的范围 及分布比例，可应用于肺气肿及减容术前术后相关肺功能的评估，对 临床诊断和治疗及相关科研工作具有重要应用价值。腹腔内脂肪测量采用平面计算方法，操作便捷、直观，完全排除腹壁脂肪含量的 影响，对腹腔内脂肪含量进行迅速、精确的测量，特别适用于对于肥 胖症判别以及II型糖尿病、咼脂血症等营养性疾病的诊断和风险评 估以及冠心病风险的预测。全肝体积快速测量肝脏体积测量技术可评价肝硬化肝功能储备、肝叶切除术后患者 耐受情况，并可进行活体肝脏移植术前评
10、估，用于多种肝脏疾病诊断 和预后评价。12各种软件的综合应用：CT血管造影CT血管造影(CTA),是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节， 可以任意角度旋转观察，并清楚地观察动脉2级、甚至3级分支，及 其与脏器、骨骼之间的相互关系；具有无创和操作简便的特点，对于 血管变异、血管疾病、血管狭窄、动脉瘤、主动脉夹层以及显示病变 和血管关系有重要价值。CT尿路造影(CTU)CT尿路造影运用先进的多期扫描及后重建技术，采用VR、MIP、CPR等多种后处理方法，全方位为泌尿系统的多种疾病提供直观清晰 的影像学信息，已可以全面替代传统的KUB + IVP。骨科畸形纠正评估及内固定支架透视技术任意角度重建，配合精确的二维、三维角度、长度测量工具，为 骨科畸形纠正手术带来全新的全方位术前评估手段；内固定支架透视 技术，使用先进的降噪技术，一键式的操作，清晰展示内固定钢钉的 情况，全无伪影干扰。因为16排螺旋CT软硬件实力提升，所以大大地拓展了 CT的应 用范围，同时也提高了病变的发现率及定性诊断的准确率。它是有效 地解决老百姓看病难问题的又一新举措，使过去诊断不清的患者无需 辗转外地。同时也使我院诊断水平和综合实力又上了一个新台阶。
