2014年《外科护理学》实践能力模拟试题(三).doc

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1、打印本页 2014年外科护理学实践能力模拟试题(三) 题目答案分离版 题目答案结合版 字体:大 中 小 一、A11、肾移植术后为减少疼痛和血管吻合口张力,其体位应为A.半卧位B.平卧位,双下肢伸直C.平卧位,术侧下肢屈曲D.平卧位,术侧下肢抬高E.俯卧位【正确答案】:C【答案解析】:肾移植术后卧位:病人取平卧位,肾移植侧下肢屈曲1525,以减少切口疼痛和血管吻合口张力。2、脑复苏过程中物理降温前辅助使用异丙嗪、硫喷妥钠的目的是A.使降温效果更好B.防止患者寒战C.防止患者烦躁D.抗过敏E.减轻脑水肿【正确答案】:B【答案解析】:异丙嗪能拮抗骨骼肌挛缩,硫喷妥钠具有肌肉松弛作用故可以防止寒颤。3

2、、闭合性肾损伤患者须卧床A.至休克纠正后B.至血尿转清后C.至腰部肿块不再增大D.34天E.至少24周【正确答案】:E【答案解析】:过早离床活动有可能再度出血。所以绝对卧床休息24周,待病情稳定、血尿消失后,再离床活动。4、对肝功能轻度下降的门脉高压症患者手术前改善营养的正确措施为A.限制蛋白、钠盐和水的摄入B.大量补充各种氨基酸C.低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食D.大量补充蛋白质,适当输血E.常规使用巴比妥类术前用药【正确答案】:C【答案解析】:门脉高压手术前应适当补充蛋白。对于肝功能损害严重者限制蛋白,补充支链氨基酸,避免使用巴比妥类对肝功能有损害药物,给予低脂、高蛋白、高热量高维生素

3、饮食。故选C。5、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是A.休克B.全脊髓麻醉C.神经损伤D.硬膜外腔出血E.硬膜外腔感染【正确答案】:B【答案解析】:全脊麻:全部脊神经受阻滞称全脊麻,是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现,并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸、循环停止,全部脊神经支配区域无痛觉。如未及时发现和正确处理,可发生心脏骤停而死亡。6、膀胱造瘘管护理正确的是A.只要病情允许随时可拔管B.造瘘处无需经常消毒C.拔管前应先行夹管试验,证明尿道排尿正常后方可拔除D.永久性膀胱造瘘者每周更换一次

4、造瘘管E.长期膀胱造瘘和长期留置导尿不同,患者无需训练膀胱功能【正确答案】:C【答案解析】:7、预防骨科卧床病人尿路结石,正确的方法是A.留置导尿B.使用抗生素C.使用溶石药D.多喝水E.使用利尿药【正确答案】:D【答案解析】:8、麻醉前禁食水的目的是A.防止术中呕吐物误吸B.防止术中排便C.防止术后腹胀D.防止术后尿潴留E.促进术后胃肠功能恢复【正确答案】:A【答案解析】:9、肾移植患者的术前准备,下列说法正确的是A.仅需作ABO配型B.限制蛋白摄入C.不需预防性应用抗生素D.鼓励患者家属探视,增加心理支持E.术前晚温盐水灌肠【正确答案】:E【答案解析】:10、脑脊液鼻漏的治疗应采用A.及时

5、用纱条填塞患侧鼻孔B.多次鼻腔冲洗C.立即开颅修补硬脑膜D.观察23周,并用抗生素治疗E.持续从鼻腔吸引脑脊液【正确答案】:D【答案解析】:11、处理头部裂伤时,创面清创时间应争取在A.26小时内B.612小时内C.1224小时内D.2448小时内E.72小时以内【正确答案】:B【答案解析】:12、高钾血症时,缓慢滴注含有胰岛素的高糖,其作用是A.使血钾降低B.纠正酸中毒C.使钾离子移向细胞内D.降低神经肌肉应激性E.对抗钾离子抑制心肌的作用【正确答案】:C【答案解析】:13、急性心肌梗死患者若需做择期手术,应在病情稳定多少时间后进行A.2周B.3个月C.6个月D.9个月E.1年以上【正确答案

6、】:C【答案解析】:14、较窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列选项错误的是A.有效循环量锐减B.大量毒素吸收C.水、电解质平衡失调D.可出现严重的代谢性碱中毒E.最终导致肠坏死、肠穿孔【正确答案】:D【答案解析】:机械性肠梗阻时,梗阻以上肠蠕动增加,肠腔积气、积液;梗阻以下肠管则瘪陷、空虚或仅存少量粪便。若肠腔内压力不断升高,可致肠壁静脉回流受阻,当动脉血运障碍时肠管缺血坏死。由于频繁呕吐、大量消化液满留在肠腔内,可致严重的脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。由于肠壁血运障碍引起严重的腹膜炎和中毒,最终可致感染性休克。15、对于行非手术治疗的腹部损伤患者,正确的护理措施是A.每12小时巡视一次B.应

7、用抗生素防治腹腔感染C.适当卧床休息,注意床上活动D.少量流质饮食E.应用吗啡止痛【正确答案】:B【答案解析】:16、肾结核病人行肾部分切除术后,错误的护理是A.观察尿量及性质B.鼓励病人多饮水C.及早下床活动D.保持引流通畅E.继续使用抗结核药物【正确答案】:C【答案解析】:17、为减轻腰椎间盘突出症患者神经根周围的炎症和粘连常用的方法是A.持续牵引B.硬膜外注射糖皮质激素C.绝对卧床休息D.理疗、推拿E.人工椎间盘置换术【正确答案】:B【答案解析】:18、乳癌手术后为降低乳癌的复发,避免妊娠的时间是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年【正确答案】:E【答案解析】:乳癌手术后为降低乳癌的

8、复发,避免妊娠的时间是5年,此为记忆性知识点,记住即可。19、应首先处理的胸部损伤是A.单纯肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性软组织损伤D.中等量血胸E.张力性气胸【正确答案】:E【答案解析】:临床上,病人极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者,发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。张力性气胸征象出现迅猛,须疑有支气管断裂,应迅速抢救,乃至剖胸探查。20、肾结核手术前抗结核药物治疗至少A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【正确答案】:B【答案解析】:21、对于肝功能不良伴腹水的肝癌患者,肝叶切除术后体液平衡护理的要求是A.输血、输液,补足容量B.限制补液,补充钠盐C.限制晶体入量,以输血补充蛋白质为主

9、D.控制水和钠盐的摄入E.限制胶体入量,补充平衡液【正确答案】:D【答案解析】:22、男性节育措施中对男女双方身体健康无影响,用法简单,效果可靠的是A.外用避孕药膜B.输精管注射绝育术C.输精管结扎术D.避孕套E.药物【正确答案】:D【答案解析】:23、为预防胰腺癌术后肺部并发症,术前准备及健康指导不包括A.戒烟1周B.抗生素使用C.教会患者胸式呼吸D.给予雾化吸入E.加强营养【正确答案】:B【答案解析】:24、前列腺摘除术后患者的健康教育正确的是A.术后进食易消化、含纤维多的食物,防止便秘B.术后2周内避免剧烈运动,如跑步、性生活等C.告知患者术后不会出现排尿异常现象D.锻炼肛提肌的方法是呼

10、气时缩肛,吸气时放松肛门括约肌E.术后常出现逆行射精,会影响性交【正确答案】:A【答案解析】:术后12个月内都应避免剧烈运动,如跑步、性生活等;告知患者术后可能还会出现排尿异常现象;锻炼肛提肌的方法是吸气时缩肛,呼气时放松肛门括约肌;术后常出现逆行射精,但不会影响性交。25、晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时,不宜使用下列哪种药物A.肝素B.双嘧达莫C.抗血纤溶芳酸D.止血药E.EACA【正确答案】:D【答案解析】:怀疑DIC者血液处于高凝状态,不能使用止血药,应该使用抗凝药。26、脑复苏中使用甘露醇一般可重复使用的时间是A.1小时B.4小时C.6小时D.10小时E.12小时【

11、正确答案】:C【答案解析】:27、水中毒的实验室检查结果描述正确的是A.血红细胞计数增大B.血红蛋白量增大C.血细胞比容增大D.血浆蛋白量增大E.平均红细胞体积增大【正确答案】:E【答案解析】:水中毒患者实验室检查可发现血液稀释,血红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均降低,血浆渗透压下降,平均红细胞体积增大等。28、关于Beck三联征,描述正确的是A.静脉压升高,147kPa;脉搏宏大,心音清晰;动脉压降低B.静脉压降低,147kPa;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低C.静脉压升高,147kPa;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低D.静脉压升高,147kPa;脉搏宏大,心音清晰;动脉压升

12、高E.静脉压减低,147kPa;脉搏微弱,心音遥远;动脉压升高【正确答案】:C【答案解析】:Beck三联征:静脉压升高,1.47kPa(15cmH2O);脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低,甚至难以测出。29、颅脑手术后护理体位正确的是A.小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位B.小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位C.小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位D.小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位E.小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位【正确答案】:E【答案解析】:小脑幕上开颅术后取健侧卧位或仰卧位,而小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位,故选项E正确。30、因颅内压增高不能进食的病人每日补液量不宜超出A.100

13、0mlB.1400mlC.1800mlD.2100mlE.2500ml【正确答案】:C【答案解析】:颅内压增高不能进食的病人每日补液量在15002000ml。31、预防术后尿路感染的主要措施是A.预防和及时处理尿潴留B.应用有效抗生素C.尽量晚拔除尿管D.保证每日尿量1000ml以上E.及时留尿标本化验【正确答案】:A【答案解析】:32、骨折患者功能锻炼,晚期运动的重点是A.患肢肌肉舒缩锻炼B.患肢骨折近端关节运动为主C.以重点关节为主的全身锻炼D.患肢骨折远端关节运动为主E.所有关节应禁止活动【正确答案】:C【答案解析】:晚期(伤后68周后):已达骨折的临床愈合,外固定已拆除,任务是促使功能

14、全面恢复,运动以重点关节为主的全身锻炼,此期是功能锻炼的关键阶段,前两期的不足此期给予弥补。33、为防治门静脉高压症患者发生食管底静脉曲张破裂出血,分流手术前准备的正确措施为A.食物应加热后给予,不食冷食B.口服片剂宜整粒服用,不宜磨碎C.术前常规留置胃管D.避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素E.术前晚肥皂水灌肠【正确答案】:D【答案解析】:为防止食管胃底静脉曲张破裂出血,术前饮食不宜过热,选项A错误;应避免干硬食物或刺激性食物,口服药片应研成粉末冲服,故B不对;术前一般不放置胃管,C项不对;肥皂水灌肠会增加肠道内血氨产生,诱发肝性脑病,故E错误;分流术前应保证休息,避免劳累、恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重、灌肠等使腹内压增高的因素,故D正确。34、心肺复苏后护理错误的一项是A.血压应保持在略高水平,以利脑内灌注和冠状循环B.气管插管超过4872h,仍

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