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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 脑血栓病人的身心护理。一、症状分为一般症状和先兆症状一般症状：本病多见于50-60岁以上有动脉硬化的老人，有些有糖尿病史。常见于安静时或睡眠时发病，1-3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。 常见的先兆症状为：暂时的黑朦、单眼失明或偏盲；记忆丧失；言语不清，看不懂文字；一侧肢体的麻木或无力；眩晕、呕吐；看东西双影；声音嘶哑；呛咳或吞咽困难；肢体动作不协调；单侧或双侧口周及舌部麻木等。 二，身体护理及饮食护理一） 身体护理包括以下几方面1.口腔护理，口腔护理的目的；为了保持清洁与舒适；减少牙龈的 出血或肿胀；改善口腔黏膜状
2、态；预防感染；增加口腔卫生知识。口腔护理措施：如果是肢体行动不受限的患者，护理人员协助患者清理口腔就可以了；口腔护理措施如果是病情严重或昏迷的患者就要行特殊处理：首先是准备用物（用物包括治疗碗、镊子、压舌板、吸水管、治疗巾等）。其次就是核对患者姓名、性别、年龄、床号等；最后就是给患者清洁口腔的时候了，要用治疗巾围于颈部，先协助患者用吸水管吸水漱（昏迷患者禁止漱口）口。依次就是拧干棉球，嘱患者咬合上下齿，然后用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙齿的各个面，擦洗完毕，再次协助患者用吸水管吸水漱口，用纱布擦净口唇。必要时，协助患者清洁及佩戴义齿（义齿取下时放于凉水中浸泡，每日换
3、水次）；口唇干裂可涂石蜡油或唇膏；口腔黏膜如有溃疡，可局部涂溃疡膏等。、头发护理患者受病情的影响，无法进行日常的头发梳理和清洗时。就要给患者进行头发护理。护理措施如下：梳理头发，定期洗发，理发；按摩头皮；为卧床患者进行床上洗头。） 床上梳头患者头偏向一侧，治疗巾围于枕头上，将头发分成小股从发梢至发根逐层梳理。如头发乱成团，应先用乙醇湿润后，在进行梳理。） 床上洗头A.目的：去除头皮屑及污物，保持头发清洁，预防感染；按摩头皮，促进头部血液循环；增进舒适感，维护身心健康。B。用物准备（用物包括橡胶单、浴巾、洗发液、毛巾、热水，水温43-45、水盆等）C。操作步骤：按洗发常规逐步进行，在操作过程中防
4、止水流入眼及耳内；同时注意患者的病情变化，洗完之后，及时擦干头发，以防感冒。3.皮肤的护理，完整的皮肤具有保护、调级温度、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。完整的皮肤的天然屏障作用，能够抵御微生物的入侵。皮肤 的新陈代谢迅速，其代谢产物如汗液、表皮碎屑等与外界细菌及尘埃结合成污物，黏附在皮肤表面，如不及时清除，可刺激皮肤，降低皮肤抵抗力，破坏其屏障作用，成为细菌入侵的门户。1）床上擦浴A、目的：清除皮肤的污垢，保持皮肤的清洁，增进皮肤的舒适感。促进皮肤的血液循环，增进皮肤的排泄功能，预防压疮和感染等并发症。B、用物（包括面盆、水桶、浴巾、护肤品、清洁衣裤及被子等，水温控制在50-52。）C、操作步
5、骤：备齐用物到患者床旁要告诉患者擦浴的目的，以取得合作。首先按顺序擦洗患者面部，然后脱去外衣逐一清洗双上肢、胸腹部、颈部、背部、臀部，给患者换上清洁的上衣；紧接着擦洗双下肢及会阴部，擦洗会阴时要更换面盆，洗毕，给患者换上清洁裤子。在清洗时要注意保暖，如肢体有外伤的，脱衣裤时，先脱健侧，后脱患侧；穿衣裤时，先穿患侧，后穿健侧。如果是长时间昏迷、瘫痪、大小便失禁的患者，自主活动丧失，长期卧床，身体局部组织长期受压；加上皮肤经常受到大小便的刺激，就会导致褥疮的发生。护理措施：去除致病因素，增加翻身的次数，每2小时一次。保持床铺清洁、干燥、平整，及时清除不良因素。二、饮食的护理(1)要增加膳食纤维和维
6、生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。 (2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。（3）意识不清、昏迷患者就要给与管饲饮食，脑血栓病人适用混合奶。混合奶是由牛奶、豆浆、鸡蛋、躺、盐更物质加工混合而成。操作步骤，经鼻插入胃管法，当胃管确认插入胃内，再经胃管注入混合牛奶。饮食温度为38-40；每次鼻饲量不超过200毫升，时间间隔不少于2小时；每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末端反折，避免空气进入 胃内，造成腹胀。鼻饲完毕后需注入20-50
7、毫升温开水冲洗胃管，以免造成胃管堵塞。每周换胃管一次。三、脑血栓病人在肢体锻炼上护理生命在于运动，适度的锻炼不仅仅能强健体魄，还能够帮助疾病患者增加免疫力，帮助病情恢复。脑血栓患者同样也需要在肢体锻炼上的护理，1、给患者做按摩，促进血液循环，改善组织缺氧状态。可每日按摩2次，每次半小时左右，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。2.在床上做适合每位患者肢体的活动。3.经常做各个关节的屈伸运动及提高肌张力。正确的操作，适度的锻炼，以帮助病情更快的恢复。四。脑血栓的心理护理脑血栓是临床的常见病和多发病，在治疗护理期间，要想办法
8、收集各个病人的各种资料（包括静态和动态的资料）这样才能把握好不同病人之间的心理特点及状态，以有效的方式进行必要的心理护理，使病人处于良好的心理状态，对病人的治疗和早日康复起到良好的效果。脑血栓患者的特点及心理状态 患脑血栓对任何人都是一种很强的心理压力，特别是老年人机体的各种功能减退，其临床表现为瘫痪、失语、意识和智力障碍等，自然会产生一定的心理反应，因而对疾病恢复带来不利的影响，为使病人重新达到生活自理，并且有很好的较佳的身心状态。护理人员必须了解老年人的心理状态，病人急性期过后需较长的 恢复阶段，病人表现为烦燥多虑，沉默不语，对突发的病不能正 确对待，忍受不了如此沉重的打击和偏瘫带来的痛苦
9、。因而，产生焦虑、抑郁的心理和悲观厌世情绪。对护理来说：首先护理人员要了解病人的心理状态，对待病人态度要亲切关心、体贴、诚恳、言语温和，要尊重他们，不要勉强病人改变他 们长期形成的习惯和嗜好，向他们介绍康复的措施，进行语言安 慰，增加病人对护理人员的信任感。通过交流来了解病人的心理需要，失语的病人可用手式、精辟字等方式尽快与病人沟通，了解病人的情绪变化，鼓励病人树立战胜疾病的信心，常见的脑血栓病人可分为焦虑、悲观、厌倦及变异种类型心里状态。焦虑心理由于这种病人大多数是由正常状态下突然出现一侧或双侧不同程度的肢体活动障碍，生活不能自理，改变了原来的生活习惯，病人从心里上难以接受这一现实，再加上对
10、医院环境和一些护理要求不适应，容易出现烦躁、睡眠不佳、食欲差、焦虑不安，患者十分关心治愈的情况以及时间长短，害怕自己不能恢复生活自理能力。采取护理措施：一、护士应主动与患者交流，沟通，在语言和行动上树立良好形象，耐心照顾病人，运用安慰性语言稳定病人的情绪及对患者给予心理支持，急病人之所急，想病人之所想。取得病人的信赖。还可以适当给患者听听音乐，设法减轻患者压力。二、脑血栓患者偏瘫并伴有语言障碍，对这类患者采取手势和笔写的方法与患者慢慢沟通，了解患者心理状态，并对存在的心理问题进行耐心的解释，使其对护士产生信任感。给患者增加亲和力。三、给病人讲解该病的治疗知识，使患者了解治疗和护理的目的及疾病的
11、康复过程，理解护理上的要求，情绪逐渐稳定，积极配合护理人员的工作；增加患者战胜疾病的信心。悲观心理脑血栓多突然发病，且恢复时间长，住院前几天内，病情在发展中，治疗上不能出现立竿见影的效果，而病人却急切希望早入康复，多数事与愿违。因病程时间较长，患者一出现悲观情绪、表现冷漠、情绪低落，认为自己成为残疾，没有了康复的信心，心里十分痛苦，悲观失望。采取护理措施：一、)对这种心理状态，护士更要热情对待病人，耐心地给病人解释治疗和护理上的目的及注意事项，使病人认识到此病的康复需要一段时间，不要急于求成，更不能悲观，引导他们对恢复健康充满 信心和希望，尽快走出心理误区。有一个良好的心态正确面对疾病。二、)
12、可将治疗效果较好的病例介绍病人，是他减轻悲观心理，使其对治疗充满信心。有利于疾病康复。、厌倦心理经过一段时间的治疗，处于恢复期间，患者的肢体功能仍未完全恢复，生活尚不能自理，而产生依赖性，习惯于别人照顾，对恢复正常的渴望逐渐淡漠，对医院的治疗和护理产生厌倦心理。采取护理措施：一、)耐心的态度和热情的话语给病人心理安慰，告诉他每一个病人恢复都要有个时间的过程，不要着急，安心保养，并告知一些功能锻炼的方法，指导其规范、健康锻炼。二、尊重病人，不能因患者步态不稳，谈吐不清而表现歧视病人，注意病人恢复期的每个环节，对其能做的动作给与鼓励并加强指导。、 变异心里有两个方面：一是性格变异，二是行为变异。脑
13、血栓病人由于病情影响，自身调节能力差，不适应医院的环境，过去性格开朗，善谈的病人，悲观沉默寡言，不表露自己的心理状态。个别出现感情脆弱，怯懦、自卑或情绪低落。另一种人不能主动进行功能锻炼，须医护人员强迫其做一些活动，还有一种人急于求成，不听医护人员的劝导，活动过度。采取护理措施：一、对性格变异的病人，要多接近他们，与之交谈，提出有关病人关心的问题，改变新的沉默状态，以鼓励性语言打破病人随时可能产生的不良心理状态，使其愉快的与医护人员合作。二、对作为变异的病人，做好心理工作，不愿锻炼者，协助其做工能锻炼，护理人员要有耐心、患者及护理人员要有信心，同时要让患者了解功能锻炼是恢复的必要过程，对过度活动者，要告知活动的时间及方法。劝其不要远离病室，注意安全，活动适度，避免损伤等。最后还要提醒所有的医护人员：、.在护理老年患者中，不管他们的社会地位、经济条件、 文化修养都一视同仁.诚恳相待，尊重人格，争取做到不是亲人， 胜似亲人，千方百计为他们排忧解难。 2、护理人员以晚辈尊重长辈的态度取得患者信任，并通过和蔼可亲的语言和积极主动的行为去影响患者，使病人自觉遵守院规， 配合医护人员服从治疗，化担心、焦心、疑心为舒心、信心、安心，早日康复。作为一个有职业道德的医护人员，随时牢记我们是人民尊敬和爱戴的白衣天使，应以优良的道德品质和过硬的业务能力，给患者带来福音，促进患者身心健康。 /
