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1、消毒供应中心规章制度样本1.加强与临床各科室的沟通与协调，增强质量意识和服务意识，规范服务行为.2.满足各临床科室的供应物品数量，质量的需求，每月定时发放意见征求表，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施并专人跟踪.3.有计划地申报物资采购计划，急需物品与物资管理部门联系，妥善解决.4.做好设备，器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系5.定期向上级部门汇报工作情况.消毒供应中心规章制度样本（二）1工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材.物品完整.性能良好.2各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准
2、防护原则，认真执行规章制度和技术操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的发生._分工明确，相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作.4爱护科室环境和财物，勤俭节约，严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.5严格控制人员出入，非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区6树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全.7加强与服务对象的沟通，定期收集意见.建议;不断改进工作.1消毒供应中心质量管理制度在护士长_下，成立_人以上的质量管理小组，设专职或兼职的质量检测员，职责明确，责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议2建立健全各项质量管理制度.制定各项
3、质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案.3加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查.4定期分析.通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改措施，以促进质量持续改进消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴帽.着装，必要时戴口罩。2、工作人员严格执行器械，物品检查与包装灭菌操作流程，认真落实查对制度，确保工作准确无误。3、库管人员根据敷料使用情况，合理准备储存量，保证供应，避免浪费。4、敷料室和手套室供制作各类敷料和手套，非操作人员不得入内。5、严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区
4、使用车辆不得随意出入，必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净。6、消毒灭菌员需要经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职责。7、工作结束后，做好登记.环境整理和安全检查。8、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。消毒供应中心无菌物品存放区工作制度1无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内.2工作人员进入该区，必须换鞋.戴帽.着专用服装，必要时戴口罩，注意手的卫生.3认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程，增强无菌观念.4灭菌物品存放的有效期：（1）使用棉布类包装的灭菌包，有效期为_天;未达到规定的环境温度.湿度标准，其有效期应为_天.（2）使用纸包装袋的灭菌
5、包有效期为_个月.（3）使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为_个月.（4）使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为_个月.（5）具有密封性能的硬质容器，有效期为_个月（遵循先进先出原则）.5该区专放已灭菌的物品，严禁一切未灭菌的物品进入该区.6凡发出的灭菌包，即使未使用过，一律不得再放回该区.7各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应.8从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区9保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记10其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心去污区工作制度1、严格遵守消毒隔离制度。
6、2、穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措施。3、做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。4、严格按物品种类分类、认真执行器械、物品清洗操作流程。5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用，严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆、分装箱等用物必须专用，不得随意出入该区。6、工作结束后做好记录、整理、消毒、交接工作。7、离开此区应洗手、更衣、换鞋;下班前做好安全检查。消毒供应中心办公生活区工作制度1、工作时间更衣换鞋，着装整洁。2、更衣室仅限工作人员更衣，更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用，非本室人员一律禁止使用。3、休息室供交班、中心议事、观看电视晨会接待外事人
7、员、处理工作中业务、应随时保持室内整洁。4、示教室供消毒供应中心工作人员业务学习，应随时保持室内整。5、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟。6、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。消毒供应中心下收下送工作制度1满足临床物资需要，及时供应各类诊疗物品.2工作人员着装整洁，配戴胸牌，态度热情，文明用语.3遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐，特别污染物品应装入防污染扩散的装置内，并标明感染类型4坚持查对制度，严格交接，认真登记，做到帐物相符.5下收下送工作结束，车辆分别进行清洗消毒处理，分区固定放置.消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度1一次
8、性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购，使用科室不得自行购入，消毒供应中心应设专人管理.2接收一次性使用无菌医疗用品时，必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发的.等，进口产品还要有_（卫生部）监督管理部门颁发的.3接收一次性使用无菌医疗用品时，认真检查每批产品外包装是否严密.清洁.有无破损.污债.霉变.潮湿;检查每箱产品的检验合格证.灭菌标示和失效期，检查后建帐登记.每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章.4要求有计划申购，不可积压太多太久，储存于专用库房内，放置在距地面大于等于20cm.距墙壁5cm.距天花板50cm的货架上.室内保持洁净.阴凉.干燥.通风.每日空气消
9、毒器消毒一次.5建立质量登记本.使用过程中发生不良事件时，必须立即停止使用，详细登记时间.种类.事件经过.结果.涉及产品单位.批号，汇报护士长和相关部门;及时封存取样送检，不得擅自处理.消毒供应中心规章制度样本（三）供应室修订目录一、一般工作制度二、质量管理制度三、查对制度四、安全管理制度五、消毒隔离制度六、沟通协调制度七、监测制度八、质量追溯制度九、包布管理制度十、器械管理制度十一、设备管理制度十二、交接班制度十三、库房管理制度十四、工作人员手卫生制度十五、工作人员培训、考核制度十六、科务会制度十七、护理差错事故防范措施十八、护理差错处理措施十九、医疗器械日常管理制度二十、感染管理制度二十一
10、、灭菌物品召回制度一、一般工作制度1.工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材、物品完整、性能良好。2.严格遵守标准防护原则，做好个人防护，严格执行规章制度和操作流程，有效防范工作失误和安全事故发生。_分工明确、相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作。6.加强与服务对象的沟通，定期收集意见、建议，不断改进工作。二、质量管理制度1.在护士长领导下，成立由制度控制员、组长组成的质量管理小组，职责明确，责任到人.每月至少召开一次质量管理小组会议。2.建立健全各项质量管理制度、制定各项管理控制标准及具体的质量管理制度
11、措施。4.定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改3措施，以促进服务水平不断提高。三、查对制度1.回收物品后，应清点检查其数量、规格及性能，如果有问题应及时预与相应科室联系。_包装物品时，应检查物品清洁、性能、包装材料是否符合要求，经两人核对包内物品数量后方可包装。3.灭菌时，应检查灭菌器的运行状况是否正常。4.发放无菌物品时，应查对对科室、名称、灭菌日期、失效日期、锅号、锅次、包外化学指示胶带变_况，包的完整性。5.使用耗材时应检查耗材的有效性。6.定期查对物品基数，及时补充，保证供应。四、安全管理制度1.消毒供应中心全体人员必须树立“安全第一”读意识.各班下班前必须关闭水、点
12、、汽以及设备等开关。2.凡接触污染的物品、尖锐的器械以及刺激性的气、液体、必须做好职业防护：防护服、口罩、护目镜等.锐利器械切记徒手处理，以防刺伤。3.压力蒸汽灭菌必须持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。4.搬运重物时，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确适4当的姿势。5.工作领域禁止吸烟，易燃物品应远离火源，保持消防通道的畅通。五、消毒隔离制度2.各区工作人员必须按工作要着装，不得随意在各区来回走动。5.去污区、打包间及无菌物品存放区地板及表面应每日进行擦拭消毒。6.质量监测员应认真履行职责，做好各项监测工作六、沟通协调制度1.加强与临床各科室的沟通与协调，取得临床科室的信任和理5解。七
13、、监测制度1.专人负责质量检测工作。2.应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等按要求进行质量检查。3.定期进行检测材料的质量检查，包括抽查_部消毒产品许可批件及有效期等，检查许可应符合要求.自制测试标准包应符合消毒技术规范的有关要求。4.设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用的使用说明或指导手册对清洗消毒剂、灭菌器进行日常清洁和检查。5.按照以下要求对设备检测与验证：（1）清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证；（2）压力蒸汽灭菌器应定期对压力表和安全阀进行检测校验，压力6表每半年校验一次，安全阀每一年校验一次；（3）干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中
14、、外各点的温度进行物理监测；（4）低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。6.各种检测结果，应认真登记，妥善保管.发现问题采取措施立即改进，以保证质量。八、质量追溯制度1.建立质量控制过程记录与追踪制度，记录应易于识别和追溯。灭菌质量记录保留期限应_年。2.每天记录灭菌的信息。灭菌日期、灭菌气锅号、锅次、装载的主要物品、数量、灭菌员等。3.记录灭菌质量检测结果，妥善存档。4.灭菌包外的信息卡应包括灭菌包的名称、包装者与核对者的姓名或编号、灭菌锅次、锅次、灭菌日期、失效日期等。5.临床任何质量反馈均有全程（包括处理结果）的记录，并妥善留存。九、包布管理制度1.在使用棉布类包装材料时
15、，应选择纯棉且不会散落棉絮的材料。72.除四周有缝线外，其余部分不能有缝线，无破损.破损后不得缝补使用。十、器械管理制度1.凡各种使用的医疗器械发生故障或丢失时，科室负责人必须查明或分析发生的问题，提出处理意见。2.申请报废的仪器或器械必须交设备科统一处理。3.外来手术器械（包括植入物）管理制度。（1）外来器械医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格规范的管理.（2）外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，必须具备生产许可证、产品注册证、卫生许可证等，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械.（3）严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录妥善.对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术使用.（4）消毒供应中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（_个步骤）进行处理，植入型器械每批次应进行生物监测，待监测结果合格后方可发放手术使用.（5）建立规范的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启8动追溯系统.（6）手术室使用前，使用
