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1、第一章 呼吸内科一、名词解释1呼吸膜2肺牵张反射3氧离曲线4动脉血氧分压(PaO2)5动脉血氧饱和度(Sa02)6pH值7肺性脑病8慢性支气管炎9阻塞性肺气肿10慢性肺源性心脏病11支气管哮喘12呼吸衰竭13工型呼吸衰竭14型呼吸衰竭15急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)16肺炎17社区获得性肺炎18院内获得性肺炎19传染性非典型肺炎20睡眠呼吸暂停综合征二、单项选择题1与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： ( ) A嗜酸性粒细胞 B肥大细胞 C中性粒细胞 D巨噬细胞 E淋巴细胞2一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问 题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：(
2、) A哮喘急性发作(轻度) B哮喘急性发作(中度) C哮喘急性发作(重度) D慢性哮喘发作(重度) E哮喘急性发作(危重)3导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：( ) A慢性纤维空洞型肺结核 B尘肺 C支气管哮喘 D支扩 E以上都不是4慢性呼吸衰竭最多见的原因是： ( ) A肺血管病变 B慢性阻塞性肺病 C广泛胸膜增厚 D广泛肺间质纤维化 E呼吸肌疾病5确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( ) A血气分析 B发绀 C神志变化 D呼吸困难 E多汗6肺通气血流比值的正常值为： ( ) A10 B20 C096 DO84 E06 7对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸
3、中毒的处理原 则中，最重要的是： ( ) A补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B积极控制感染 C持续低流量给氧 D补充血容量 E增加通气量8一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好 转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体 温37C，血压11660 mmHg，脉搏90次分，呼吸36次分，唇发 绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： ( ) A并发心肌炎 B并发ARDS C并发气胸 D并发心力衰竭 E并发二重感染9下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是： ( ) A咳嗽 B咯血 C胸痛 D呼吸困难 E发热10支气管肺癌患者出现Horner综合征，病
4、侧眼睑下垂，瞳孑L缩 小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( ) A肿瘤压迫膈神经 B肿瘤压迫臂丛神经 C肿瘤压迫上腔静脉 D肿瘤压迫颈交感神经E肿瘤压迫肋间神经11女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸 腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案 为2SHRZ7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的 目的是： ( ) A替代治疗 B防止病灶播散 C预防发生其他部位的结核 D减轻毒性症状，促进胸水吸收E发挥抗炎作用12肺炎球菌的致病力主要取决于： ( ) A细菌产生的内毒素 B细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C细菌的大量、快速繁殖 D细菌毒素诱发溶血E
5、细菌产生的外毒素13军团菌肺炎的诊断标准之一为： ( ) A前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高 B前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高 CX线胸片肺部具有炎症性阴影 D痰涂片见有革兰阳性球菌 E前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高14关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是： ( ) A额面平均电轴一90。 BSv1+Rv5105 mV C不完全左束支传导阻滞 D不典型肺型P波 EV1v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波15结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是： ( ) A表示身体未受过结核感染 B已感染结核未产生变态反应(初次感染后48周内) C
6、受过结核菌感染，但无活动病灶 D粟粒性肺结核E肾病综合征泼尼松治疗中16女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸 透提示左侧胸腔积液，血白细胞78(10。L，胸水为淡血性 渗出液，淋巴细胞065，最可能的诊断为： ( ) A细菌性肺炎并胸膜炎 B结核性胸膜炎 C肺栓塞并胸腔积液 D癌性胸腔积液E病毒性胸腔积液17肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( ) A强心剂 B利尿剂 C抗生素 D尽量改善呼吸功能E营养支持18不是应用机械通气的指征是： ( ) A意识障碍，呼吸不规则 B气道分泌物多且排痰障碍 C极易发生呕吐及误吸 D肺大疱 E严重缺氧或(和)COz潴留19
7、关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： ( ) A主要由肺泡型细胞产生 B是一种脂蛋白 C主要成分是二棕榈酰卵磷脂 D。分布于肺泡液体分子的内层 E缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征20下列叙述中，错误的是： ( ) Ao2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中 B溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压 。 CO2与Hb结合后形成氧合血红蛋白 DO2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化EC02主要以HCO3形式在血液中运输21引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是： ( ) A支气管平滑肌痉挛 B黏液栓形成 C气道黏膜水肿 D气道壁重建 E气管内异物22哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡
8、类型是： ( ) A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒E代碱合并代酸23对哮喘重度发作处理错误的是： ( ) A氧疗 B静脉用糖皮质激素 C静脉用氨茶碱 D控制补液量2000 mlE激素吸入24出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是： ( ) A重症肌无力 B肺叶切除术后 C肺气肿 D肺水肿 E急性肺炎25慢支并发肺气肿时，其主要症状是： ( ) A突然出现呼吸困难 B逐渐加重的呼吸困难 C喘息 D发绀E心悸26下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错 误的是： ( ) A有利于气道分泌物的清除 B有利于保持气道的通畅 C有利于防止下呼吸道感染 D便
9、于与呼吸机连接 E防止误吸27患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸 闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺 可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价 值的是： ( ) A血常规及生化检查 B纤维支气管镜检查 C肺通气功能检查 D肺弥散功能检查E血气分析28下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述 中，错误的是： ( ) A右下肺动脉干扩张，其横径15 mm B右下肺动脉干横径与气管横径比107 C肺动脉段明显突出或其高度3 mm D右心室增大E心脏向左下扩大29患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影 增大，为确定
10、诊断，最适宜的检查是： ( ) A纤维支气管镜检查 B胸部CT C肺穿刺活检 D支气管造影 E痰脱落细胞检查30下列关于肺腺癌的描述中，正确的是： ( ) A多见于男性 B与吸烟关系密切 C多表现为中央型肺癌 D最易发生胸膜转移 E咳嗽症状出现早31患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏 力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音， 左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑： ( ) A左肺不张 B左胸腔积液 C左肺实变 D左肺大泡 E左侧气胸 。32男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明 显，减轻症状所应采取的措施是： ( ) A吸氧 B静
11、脉注射氨茶碱 C口服速尿 D立即抽胸腔积液 E立即平卧33对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：( ) A寒战 B持续高热 C咳嗽、呼吸困难 D咯铁锈色痰 E胸痛34普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为： ( ) A起病缓急 B发病程度 C有无末梢循环衰竭 D胸痛、呼吸困难程度 E感染病原菌不同35肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选： ( ) A链霉素 B氧氟沙星 C青霉素 D丁胺卡那 E红霉素36军团菌肺炎抗菌治疗首选： ( ) A红霉素 B氯霉素 C青霉素 D先锋霉素 E氧氟沙星37慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：( d ) A高碳酸血症 B呼吸性酸中毒 C肺血管痉挛 D缺氧
12、 E肺血管重构38显性肺动脉高压的诊断依据是： ( b ) A出现心力衰竭 B静息时肺动脉平均压20 mmHg C静息时肺动脉平均压20 mmHg D运动时肺动脉平均压20 mmHg E运动时肺动脉平均压20 mmHg 39慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是： ( d ) A房性早搏 B室性早搏 C心房颤动 D室上性心律失常E室性心律失常40患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧， 哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：Pa02 128 kPa(96 mmHg)，PaC02 26 kPa(20 mmHg)，pH 762， 可能性最大的病因是： ( d ) A自发性气胸
