中医综合考研方剂学总结

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1、方剂分类总结几本具有代表的著作五十二病方 :现存最早记载方剂的医书 内经:最早记载治法及组成原则的医书伤寒杂病论 :“方书之祖” 集理,法,方药于一体的医书 太平惠民和剂局方 :第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典 普济方:载方最多的古代医书伤寒明理论。药方论 :第一部剖析组方原则之书医学心悟 :首先归纳“八法”之书所治病证的病机治咳嗽杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降) 麻黄汤(风寒束表,肺气不宣) 清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降) 治咳喘(喘) 小青龙汤(风寒束表,水饮内停)苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降) 定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降) 麻黄汤(风寒束表,肺

2、气不宣) 麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降) 治泄泻 参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞)藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦) 四神丸(肾阳虚衰,不温脾土) 真人养脏汤(脾肾虚寒,固摄无权) 理中丸(中焦虚寒,升降失常) 补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热) 治痢疾白头翁汤(热毒壅滞肠中,深陷血分) 芍药汤(湿热疫毒下注大肠,壅滞气机,气血不和) 治呕逆温胆汤(胆胃不和,痰热内扰) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 旋覆代赭汤(胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆) 橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆) 治月经不调温经汤(冲任虚寒,瘀血内阻,阴血不足) 归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血

3、两虚) 四物汤(营血虚滞,血行不畅) 治月经不调逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱) 治便秘麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足) 黄龙汤(热结阳明,气血不足) 增液承气汤(热结阴亏,无水舟停) 大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤) 济川煎(肾虚精亏,肠燥便秘) 治“四逆”四逆散(肝脾不和,阳气内郁) 四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微)当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤) 乌梅丸(脾肾虚寒蕴热,蛔虫内扰) 温脾汤(脾阳不足,运化失常,寒积结于肠胃) 治腹痛理中丸(中焦虚寒,升降失常) 小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主, ) 吴

4、茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 治发热(甘温除热)补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热) 当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外) 小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主, ) 青蒿鳖甲汤(温病后期,邪伏阴分证) 治胁痛一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞) 逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱) 四逆散(肝脾不和,阳气内郁) 治头痛川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆) 治中风镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆) 补阳还五汤(气虚血瘀络阻,筋脉肌肉失养) 治崩漏黄土汤(脾阳不足,脾不统血) 归脾汤(脾虚血少,脾不统血) 固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固) 理中丸(脾阳不足,脾不统

5、血) 治失眠朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养) 天王补心丹(心肾阴亏,虚热内扰) 温胆汤(胆胃不和,痰热内扰) 酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰) 治痰饮苓桂术甘汤(中阳不足,饮停心下) 真武汤(肾阳不足,水泛为饮) 治带下完带汤(肝郁脾虚,湿浊下注) 龙胆泻肝汤(肝胆湿热下注)治咳嗽痰血咳血方(木火刑金) 百合固金汤(肺肾阴虚、虚火上炎)药物在方中的作用1 大黄-大承气汤(配芒硝)一一荡涤肠胃热结(相须为用,攻润相济,清泻热结力强,燥、实并治)温脾汤(配附子)一一攻下积滞制性存用(以温制寒,温中阳下积滞以除冷积)桃核承气汤(配桃仁)逐瘀泄热(逐瘀泄热,瘀热并治。)大黄牡丹汤(配

6、桃仁)、一一清泻肠中湿热,活血化瘀(其泻下攻积通导大便之功实有 以泻代清之用)八正散一一清热泻火(不是为大便秘结而设) 茵陈蒿汤降泻瘀热芍药汤一一泄热祛积,活血化瘀(通因通用)2桂枝 桂枝汤(配白芍)散寒解肌发表,温助卫阳(相配解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;调 和营卫)当归四逆汤(配当归)一一温经散寒,活血通脉(内和气血)炙甘草汤(配炙甘草)一一温阳通脉(桂枝夹炙甘草=桂枝甘草汤,辛 甘化阳,增强温心阳,益心气, 利血脉之功) 麻黄汤解肌发表, 温经散寒 (麻桂相须为用, 加强发汗散寒解表之力) 小建中汤一一温阳散寒(辛甘化阳,以补阳气) 桃核承气汤一一通行血脉(桂枝得大

7、黄而不走表而走里,不在解表而在活 血;大黄得桂枝则不直走大肠而入血脉以祛瘀, 共奏活血祛瘀之功) 苓桂术甘汤温阳化饮, 平冲降逆(配茯苓一利一温, 颇具温化渗利, ( 温 阳渗湿以治饮 )之效 肾气丸温阳化气 五苓散化气解表3. 黄芪 补中益气汤益气升阳补阳还五汤补气活血 黄芪 玉屏风散益气固表止汗归脾汤一一益气健脾,补气生血,补气摄血 固冲汤补气摄血、生血 当归补血汤补气生血 防已黄芪汤补气利水4. 麻黄麻黄汤发汗散寒,宣肺平喘阳和汤一一开泄腠理,发越阳气 麻杏甘石汤一一宣肺平喘,辛散透邪5. 半夏-半夏泻心汤一一散结除痞,和胃降逆温经汤一一通降胃气而散结,有助于祛瘀调经 麦门冬汤一一降逆和

8、胃,开通胃气,祛痰除涎 小青龙汤一一燥湿化痰,祛饮降浊 蒿苓清胆汤一一燥湿化痰,降逆和胃 小柴胡汤和胃降逆止呕6. 白术-玉屏风散一一健脾益气,固表止汗痛泻要方健脾燥湿 完带汤补脾祛湿以止带 五苓散一一健脾燥湿、利湿7. 五味子 小青龙汤敛肺平喘生脉散敛阴止汗 四神丸涩肠止泻 天王补心丹敛心安神&石膏-白虎汤(配知母)一一清热生津(膏、母相配清热除烦,生津止渴) 玉女煎(配熟地)一一清胃火清燥救肺汤(配桑叶)一一清宣燥热,生津止渴9 白芍-芍药汤缓急止痛,敛阴养血,治下痢腹痛桂枝汤一一滋养营阴,敛固外泄之营阴麻子仁丸养阴以助润下小建中汤和里养阴,缓急止痛真武汤一一利小便,缓急止痛,敛阴舒筋止筋

9、惕肉目闰,防附子过于燥热 镇肝熄风汤一一滋阴柔肝,潜阳熄风羚角钩藤汤一一滋阴养血,潜阳熄风四物汤补血10黄苓-小柴胡汤(配柴胡)一一清泄少阳(半里)之热 (柴芩相配,透表泄热,调畅气机,和解少阳) 蒿苓清胆汤(配青蒿)一一清泄少阳湿热 (蒿、芩相配,透邪泄热,引邪外出,和解少 阳) 葛根苓连汤(配黄连)一一清热燥湿以止泻11 知母-白虎汤一一清热除烦,润燥生津 清暑益气汤清热泻火除烦 青蒿鳖甲汤滋阴降火12柴胡-龙胆泻肝汤一一疏肝清热,引药入肝胆经 普济消毒饮一一疏风散热,郁而发之,并引药上行 小柴胡汤一一透少阳(半表)之邪,疏畅枢机 补中益气汤一一升阳举陷,引药上行。 败毒散解肌发表 逍遥散

10、疏肝解郁 四逆散一一疏肝升阳,透邪解郁13.杏仁-三仁汤一一宣肺,使气化湿化麻子仁丸一一宣降肺气,润肠通便 桑杏汤一一宣利肺气,润燥止咳 麻黄汤宣降肺气,止咳平喘14牛膝-镇肝熄风汤一一引血下行 独活寄生汤一一益肝肾,强筋骨, 玉女煎一一引热下行,补肝肾 血府逐瘀汤活血祛瘀,引胸中瘀血下行15桑叶配菊花-羚角钩藤汤一一清散肝热而熄风 桑菊饮疏散风热而止咳16.薄荷 养阴清肺汤散热利咽逍遥散疏达肝气 银翘散一一辛凉解表,利咽 川芎茶调散一一辛散疏风,清利头目17生地-肾气丸一一【干地黄】滋阴补肾 炙甘草汤滋阴养血 一贯煎一一滋阴养血,补益肝肾百合固金汤一一养阴滋肾,凉血止血导赤散一一清心凉血,养

11、阴增液18. 连翘 保和丸清热散结连翘-银翘散一一(金银花)a清热解毒,芳香辟秽 b轻散透表清营汤一一清热解毒,轻宣透邪19. 干姜理中丸温中祛寒,与人参相配,补气健脾。在四逆汤温阳散寒,与附子相须为用,回阳救逆。特殊的治法辛甘化阳:是指用辛味药与甘味药相互配伍以抉助阳气,强壮阳气的治法。一一桂甘汤 (桂枝之辛与甘草之甘相互配伍, 辛甘合化为阳, 从而起到通心脉、 和血气, 振奋心阳的作 用,用治心阳不振的心动悸等证。一一小建中汤(饴糖+桂 枝)、桂枝汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤酸甘化阴:是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴,即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。一一

12、桂枝汤(白芍之酸与甘草 之甘相合配伍,酸甘并用,既敛又滋,从而起到化阴滋营的作用,以补充营 阴的不足)一一小建中汤(芍+饴糖)桂枝汤急下存阴法:指在热性病过程中,热邪积滞内结,津液日益耗损,此时急须应用寒下方 剂以通导大便,清泻实热,从而达到保存津液的一种治法,如大承气汤峻 下热结,以治疗实热积滞内结肠胃之阳明腑实证。一一大承气汤釜底抽薪法:指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下 燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除实 热积滞,导热下行,起到釜底抽薪的效果。一一大承气汤调和营卫法;是纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。一一桂枝汤滋阴疏肝法:指以

13、滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气和畅、柔达的方法。一一 一贯煎治疗肝肾阴虚,肝气不舒之胸脘胁痛证。滋阴镇肝潜阳法:指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药,具有滋养肝肾,平肝潜阳的作用,用治肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动病证的一种治法。一一镇肝熄风汤 补气止血法:治法之一,又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血、摄血,从而治疗气 虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。归脾汤、补中益气汤 补气活血法: 是指重用补气之药, 以令气旺血行, 瘀去络通的一种治法。 用治气虚血瘀, “因虚致瘀”的中风证。一一补阳还五汤益气升阳法:指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,消阳下陷病证的 一种治法补中益

14、气汤透热转气法:是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时,证见身热夜甚, 神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛。治疗上除清营解毒外,尚清气透 热,导营热向外透发,从外而解的治法。一一清营汤养阴透热: 【透热养阴?】温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热 退无汗,舌红少苔,脉细数时, 用养阴退热药(鳖甲) ,配合芳香透热药(青 蒿)治疗,使阴复热退,热透邪出的一种治法一一青蒿鳖甲汤化痰熄风法: 是治疗风痰上扰证的一种治法。 风痰上扰证以眩晕、 呕恶, 舌苔白腻为症, 其由脾湿生痰,痰阻清阳,加之肝风内动,风痰上扰清空所致,。治疗上 应采用化痰熄风药,以祛除风痰一一半夏白术天麻

15、汤凉肝熄风法:羚角钩藤汤逆流挽舟法;指治疗痢疾初起而有表证(外感夹湿型痢疾)的一种方法一一败毒散 通因通用法;为反治法之一,指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治 法。 芍药汤、大承气汤补火生土法;指温壮,补益命门之火,以温养成脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证一一四神丸辛开苦降法:当寒热互结,肠胃不和而见心下痞满,呕吐下利时,用辛味药之辛散以开 通心下之痞结,配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄热,降泄胃气以止呕, 两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证,一一半夏泻心汤 温阳止血法:指用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能,以达制止出血的治法,用治 脾阳虚寒所致的出血证一一黄土汤,理中丸凉血止血法;十灰散凉血散瘀法 : 凉血兼散瘀。主治热入血分及热伤血络证,因热与血相持和离经之血易致 瘀,治宜凉血养阴,使热清血宁而无耗血之虑,又配散血使血止而无留瘀 之弊。犀角地黄汤清肝宁肺止血

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