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1、新生儿听力筛查十问答1. 为什么要进行新生儿筛查？听力障碍是常见的出生缺陷Rhode Island的研究筛查了 1546名正常新生儿和304例从NICU 出院的新生儿。正常新生儿中，听力障碍的发生率为1.29%。；在NICU出院新生儿中，听力 障碍的发生率为13.16%。以后报道中，筛查的新生儿总数为4253名，合计单侧和双侧中、 重度听力障碍发生率为5.90%。为了早发现早干预，现在许多医疗机构规定所有的新生儿在 离开医院之前都要进行听力筛查。2. 初筛不通过的新生儿一定有听力损失吗？不是，初筛的假阳性比例很高。2003年12月-2006年1月在解放军总医院院产科出生的2298 例新生儿中，
2、新生儿普遍听力筛查初筛通过率95.8%， “未通过”的96例新生儿在42天进 行复筛，通过79例，通过率82.3%。仍“未通过”的17例，其中3例确诊为听力损失， 14 例随访中。在这2298例新生儿中，听力损失发病率为0.13%-0.74%，初筛阳性率4.18%。即 1000个新生儿初筛42人不通过其中有6人确实有听力损失，所以说初筛查的假阳性率是很 高的！3. 如此高的假阳性率为什么还要做新生儿筛查？ 尽管新生儿筛查假阳性率高，但能在早期发现听损伤更重要。而且筛查过程没有创伤、时间 短、不需要耗材、操作简单，易于推广。对于疑似听力障碍的新生儿医院会用诊断性的听力 检测来确诊，或者移交专业机
3、构跟踪随访。4. 初筛不通过的原因？ 新生儿初筛没通过并不意味着一定有听力损失，例如：羊水仍然残留在新生儿的耳道内；新 生儿中耳感染；检查时有环境噪音或新生儿在动等因素都会导致假阳性。所以医院会安 排相隔 40 天后第二次筛查，让新生儿外耳有时间“干燥”。5. 新生儿筛查使用的方法?新生儿听力筛查使用的检查方法包括脑干诱发电位(ABR)和耳声发射(OAE )两种方法。两者 都可靠、没有损伤性，也不需要新生儿作出任何反应。6. 脑干诱发电位(ABR)和耳声发射(OAE)哪种检查更好？ 两种方法都有各自的优缺点。耳声发射操作更简单，成本相对也低一些，但假阳性率(即新 生儿听力正常但耳声发射未引出)
4、比脑干诱发电位高。两种测试方法的原理不同，如果需要 进一步的听力检测和评估，最好是两者一起用，相互补充。7. 听力筛查和诊断性的听力检测有什么区别？ 两者最基本的区别是检查的信息量不同。如果新生儿没通过筛查，医生不能确定有听力损失， 及损失程度多少、损失是永久的还是可治疗的。而诊断性的听力检测可以回答这些问题，但 诊断性的听力检测耗时要长。8. 如果新生儿在医院没通过筛查，该怎么办？ 医院建议初筛未通过的新生儿在42天时进行复筛。如果仍没通过，那么就有必要做诊断性 的听力测试，可以在复筛的地方完成，也可以去其他的检测中心。9. 如果已经确诊新生儿有听力损失，该怎么办？ 新生儿的干预方法取决于听力损失的类型和程度。无论传导性、感音神经性或是混合性的耳 聋，一经确诊不可通过医疗手段治疗，下一步该做的就是选配助听器。即使是轻度听力损失 也会影响幼儿建立听觉和言语功能，使他们与同龄的正常儿童相比有很大差距。3个月后证 实佩戴助听器效果甚微时考虑人工耳蜗植入。10. 配戴助听器后，该怎么办?儿科听力学家除了负责选配助听器的工作，还包括选配后的调试以及后续的跟踪随访，孩子 还应该参加由学校系统组织的儿童早期干预项目。父母的参与也十分重要，父母要观察孩子 的成长，鼓励他们使用助听器以及坚持做一些听力学家为孩子设计的有助于言语发展的运 动，让他们学会聆听和说话的技巧。
