《管路滑脱风险评估与报告及防范制度（3篇）.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《管路滑脱风险评估与报告及防范制度（3篇）.doc（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、管路滑脱风险评估与报告及防范制度1、防止导管滑脱，应预防为主，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。2、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按管路滑脱风险评估表进行评估。3、留置各种导管患者，当班责任护士均应进行首次危险度评估。评分_分的患者存在导管滑脱轻度危险，需要采取相应的预防措施；每周评估一次；评分_分的患者为中度危险，每_天跟踪评估_次，落实相应的预防措施；_分者存在导管滑脱高度危险，随时可能发生导管滑脱，应采取相应的预防措施，同时悬挂高危警示标识，高危患者，每天评估_次；患者病情变化随时进行评估，直至拔管或出院（死亡）。3、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，应采取应急措施
2、，并及时报告护士长。按护理不良事件上报，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。4、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报大科、护理部，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。管路滑脱防范制度1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按进行评估。2、各类导管标识醒目，有效固定，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。5、加强巡视，随时了解患者情况
3、并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。按照护理不良事件进行上报，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。管路滑脱风险评估与报告及防范制度（二）一、按专科护理要求将管路妥善放置，保持引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动患者时注意将固定带、绳或别针松开。二、经常检查各类导管位置、深度、固定方法是否合适。三、向患者及家属说明管路的目的和重要性，并告知和指导患者保护导管的方法，防止管路意外脱出。四、认真做好患者管路脱出危险因素的评估工作。五、若
4、存在管路滑脱高危因素，应及时制定防范必要的计划与措施，加强巡视，做好交接班及相关护理记录。并对患者及家属做及时宣教，取得配合。六、对烦躁不安或意识不清的患者可采用合理的约束方法，向家属做好解释并实施约束护理。七、护士要熟练掌握各种管路脱出的紧急处理预案，当发生患者管路意外脱出时，迅速采取补救措施，并立即通知医生，避免对患者身体健康的损害或将损害降至最低。八、发生管路意外脱出后，当事人要立即向护士长汇报，并按规定填写护理不良事件上报表。九、护士长要组织科室工作人员认真分析、讨论，不断改进工作。管路滑脱风险评估与报告及防范制度（三）1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静
5、脉导管和经外周置入中心静脉导管（picc导管）等管路的脱落2、置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。3、告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。4、患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。5、进行各种护理操作时，避免导管牵拉脱出。6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。8、对存在管路滑脱危险的患者，应告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。9、制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。10、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。11、一旦发生导管接口处脱管，应立即将导管反折，对导管接口两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。12、护士长要组织科室护理人员认真讨论，提高认识，不断改进工作，以防各种导管滑脱，保证护理安全。护理部_年_月修订第2页共2页
