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1、普通外科作业习题乳腺疾病 51近年来据大量的临床资料统计，早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌病例，施行根治根除的5年生存率为：A80%B60%C70%D45%E50%（A）52一般说来，对乳腺癌患者，有腋窝淋巴结转移者，原发病灶大多数在乳头、乳晕及乳房外侧部分，发病率约占：A50%B60%C65%D80%E75%（D）53女，62岁，发现右乳肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（3）正常。首先考虑诊断为：A乳腺纤维瘤B乳房内脂肪瘤C乳腺导和扩张症D乳癌E乳房结核（D）54湿疹样癌，也称Paget乳头病，很少见，常起源于：A外上象限B内上象限C乳头内的大乳管D中央区E
2、整个乳房区（C）55弥漫型癌也称：A腺癌B髓样癌C硬癌D炎性乳癌E导管癌（D）56乳腺纤维瘤多数为单发，其发生率为：A15%B35%C55%D75%E95%（D）57女性乳房恶性肿瘤多为乳腺癌，肉瘤产少见，乳腺癌所占比例为：A50%B70%C80%D98%E92%（D）58乳腺的正确检查方法应是：A内上、外上、外下、内下、中央各区B外上、外下、内上、内下、中央各区C中央、内下、内上、外上、外下D外上、内上、外下、内下、中央各区E内下、内上、外下、外下、中央各区（A）59急性乳房炎病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，发病多在产后：A12周B34周C56周D67周E89周（B）60乳管内乳头
3、状瘤可见于任何年龄的成年妇女，但4060岁发病者最多，发生在大乳管近乳头膨大部分的病例约点：A35%B45%C55%D65%E75%（E）61乳癌最多见于：A2540岁，5054岁B3050岁，5560岁C4549岁，6064岁D5054岁E4060岁（C）62女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是：A乳癌B乳腺纤维瘤C乳管内乳头状瘤D乳腺结核E乳房囊性增生（E）63女，26岁，产后第3周出现右乳胀痛，皮肤红肿，伴发热，体温38，体查时无波动感。此时最好
4、的治疗是：A停止哺乳，局部热敷B全身用抗生素C暂停哺乳，用吸乳器及尽乳汗局部理疗，全身应用抗生素D继续哺乳，全身使用抗生素E切开引流（C）64乳腺癌最早的临床表现为：A乳头内陷B无痛单发乳房内小肿块，质硬C乳腺疼痛D乳房桔皮样外观E乳房红肿（B）65下列哪项属于分化低的乳癌？A粉刺癌B乳头状癌C湿疹样癌D胶样癌E腺癌（D）66青年妇女最常见的乳房肿块是：A浆细胞性乳腺炎B纤维腺瘤C乳癌D乳管内乳头状瘤E乳腺结核（B）67女，45岁，乳头溢液月余，鲜红色，乳头附近扪及质软、樱桃大小肿块，尚可推动。应首先考虑为：A乳癌B乳房增生病C乳房内纤维腺瘤D乳管内乳头状瘤EPaget乳头病（D）68女，40
5、岁，右乳内上象限有44.5cm肿块，皮肤略回缩，基底不固定，腋下触及2.51.5cm淋巴结2个，质硬，尚活动，胸透肺纹增粗，细胞学检查为硬癌。患者病情应属：A第一期B第二期C第三期D第四期E第二期与第三期之间（B）69女性，右乳房内肿块43cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.51.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于：AT2、N1、M0BT1、N1、M0CT3、N2、M0DT3、N3、M0ET3、N2、M0（A）70对于乳房有肿块的病例，要警惕乳癌的可能，近年采用细针（直径0.70.9mm）穿刺肿块吸取组织进行细胞学检查，方法简便，适用于门诊病人，阳性
6、率可达：A2030%B4050%C5060%D6070%E80905（E）71预防急性乳腺炎的关键在于：A防止皮肤破损B保持皮肤清洁C避免乳汗淤积D经常提拉乳头E养成良好的哺乳习惯（C）72急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为：A抗生素治疗B热敷C切开此流D理疗E局部抽脓（C）73急性乳腺炎的主要致病菌为：A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C溶血性链球菌D表皮葡萄球菌E肺炎双球菌（A）74女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该病人下一步的处理应考试：A入院治疗B化学疗法C放射疗法D择期手术治疗E应紧急入院手术（E）75慢性乳腺囊性增生病突出的临床表现是：A乳腺肿块
7、B乳头溢液C乳头内陷D乳房胀痛E乳房胀痛和肿块（E）76女，45岁，1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是：A乳房囊性增生病B乳腺纤维瘤C乳癌D乳房结核E乳管内乳头状瘤（C）77急性乳腺炎早期的临床表现是：A寒战、高热B皮肤红肿及肿块C腋窝淋巴结肿大、压痛D乳房肿胀疼痛E疼痛并穿刺有脓液（D）78乳癌的好发部位是：A内下象限B内上象限C乳晕区D外上象限E外下象限（D）79乳癌淋巴转移最常见的途径为：A经深部淋巴结肝镰状韧
8、带B经皮下淋巴管对侧乳房C经外侧淋巴结腋窝淋巴结D经胸大肌淋巴结锁骨下淋巴结E经肋间淋巴管锁骨旁淋巴结（C）80乳头内陷常见于：A急性乳腺炎B乳房囊性增生病C乳头先天性发育不良或乳癌D口服甲基睾丸素E肝脏疾病（C） A2型题81关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的？A切开引流时取放射状切口B乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C切开引流时，应避免切开脓肿隔膜D乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口E乳房深部脓肿需先穿刺后切开（C）82关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的？A在某种因素刺激下可迅速增大B发病原因与月经失调有关C多为无痛性肿块，无意中发现，少数有轻微疼痛D初期生长较快，直径达23cm，
9、后期生长缓慢或停止E好发于乳房外上象限，活动度好（B）83中年妇女，一侧乳房内可扪及一肿块，质硬、压痛，腋淋巴结可扪及。最不可能的诊断是：A重度乳房囊性增生病B乳房纤维腺瘤C乳房结核D急性乳腺炎E乳癌（B） A3型题女，35岁，正处哺乳期，诉发现右乳房肿瘤2天后很快扩展到全乳房。体查：体温37，右乳较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿，触之明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。84首先考虑的诊断是：A急性乳房炎B乳汗淤积C乳房后脓肿D炎性乳癌E乳房囊性增生病并感染（D）85进一步确诊的检查是：A穿刺活检BX线摄片C切除活检D乳房造影E细针穿刺细胞学检
10、查（C）86进一步的处理是：A定期随访B中医中药治疗C卵巢切除D辅助化疗E免疫化疗（D） B型题A乳头血性溢液B棕褐色溢液C黄色或黄绿色溢液D乳白色溢液E浆液性无色溢液下列情况下乳房常见溢液分别为上述哪项？87乳管内乳头状瘤88乳房囊性增生病89有阻塞的乳管内乳头状瘤90正常月经期91终止哺乳后（A、C、B、E、D）A乳房皮肤凹陷B乳房皮肤桔皮样改变C乳头内陷D乳房皮肤出现坚硬小结E乳房皮肤外翻似菜花状92癌块侵及乳房表浅淋巴管93乳头深部癌块侵及乳管94癌块侵及乳房Cooper韧带（B、C、A、A）A1825岁B2540岁C4060岁D2030岁E4050岁95乳腺纤维瘤最多见于96乳癌多见
11、于97慢性乳腺囊性增生病最多见于98乳管内乳头状瘤最多见于（A、C、B、E）A13%B23%C68%D710%E1112%99乳腺囊性增生病的恶变率为100乳管内乳头状瘤的恶变率为（B、C）普通外科作业习题甲状腺疾病1女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺SPECT检查：甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为：A单纯性甲状腺肿B结节性甲状腺肿C甲状腺瘤D甲状腺癌E甲状腺囊腺瘤并囊内出血（E）2女，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体查：发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是：A颈淋巴结炎B颈
12、淋巴结核C恶性淋巴瘤D甲状腺腺瘤E甲状腺癌（E）3男，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为：A甲状腺多发腺瘤B结节性甲状腺肿C甲状腺瘤D单纯性甲状腺肿E弥漫性甲状腺肿（B）4甲状腺乳头状癌的特点为：A常见于男性B多见于老年人C分化程度低D恶性程度高E最主要为淋巴转移（E）5女，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞枕部。查：甲状腺弥漫性肿大、质硬、压痛，体温38，ESR20mm/h，BMR+20%，131碘吸收率2小时5%，24小时20%。甲状腺穿刺可
13、见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断是：A轻度甲亢B甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D亚急性甲状腺肿E慢性淋巴细胞性甲状腺炎（D）6一女性青年，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级。对该患者的进一步处理是：A终生服用甲状腺素片B行主射性外照射C行放射性碘治疗D再次手术，行患侧全切及对侧全切E再次手术，行患侧全切及对侧次全切（E）7居大甲状腺肿并甲亢患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇紫绀，不能说话，呼吸82次/分，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症应是：A甲状腺危象B双侧喉上神经损伤C出血致气管受压D喉头水
