中医诊断学重点总结

《中医诊断学重点总结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医诊断学重点总结（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、中医诊断学重点总结中医诊断学重点总结篇一:中医诊断学考试重点总结 山中医 中医诊断学考试重点 1、中医诊断的基本原 理:(1) 司外揣内:通过诊察其反映于外部的现象，变有可能测知内在的变动情况。 (2)见微知著: 机体的某些局部，常包含着整体的生理、病理信息，他通过微小 的变化，可以测知整体的情况。(3)以常衡变:在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化。 2、中医诊断的基本原则(1) 整体审察(2) 诊法合参(3) 病症结合3、脉经是我国现存最早的脉学专著。 诸病源候论巢元 方著，是我国第一部论述病源与病候诊断的专著。 敖氏伤寒金镜 录是论舌的第一步专著。4、恶寒: 病人自觉怕冷，多加衣

2、被或近火取暖而不能缓解者。 畏寒: 病人自觉怕冷， 多加衣被或近火取暖而能缓解者。 5、壮热:指高热(体温在39?以上)持续不退，不恶寒只恶热的症状。 潮热: 指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。 寒热往来指病人自己恶寒与发热交替发作的症状。(2) 临床上有两种类型:?寒热往来无定时: 指病人自觉时冷时热，一日多次发作而无时间规律的症状。多见 于少阳病。?寒热往来有定时: 指病人恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时的症状。 常见于疟疾。6、自汗:指醒时不因热而经常汗出，活动尤甚的症状。 盗汗: 只睡则汗出，醒则汗止的症状。7、头痛:(1) 辨经络 前额痛:阳明经

3、 头后连项:太阳经 一侧或两侧:少阳经 巅顶:厥阴经(2) 辨外感内伤?外感: 起病急，病程短，病不休止有表证。(风寒、风热、风湿) ?内伤: 起病缓，病程长，病有休止，无表证。(肝火上炎、肝阳上亢、 血瘀、痰湿、肾虚)8、耳目病症: 虚证多因肝肾亏虚，实证多因肝胆火热。9、渴不欲饮:痰饮、淤血、湿热影响津液的输布。10、消谷善饥:指病人食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即饥饿的症状。 11、饥不欲食:饥不欲食，兼脘痞，干呕呃逆者，多属胃阴虚证。 12、除中:若危重病人，本来毫无食欲，突然索食，食量大增。 13、口淡:指病人自觉味觉渐退，口中乏味，甚至无味的症状。多见于脾胃 虚弱，寒湿中阻及寒

4、邪犯胃。 口苦:指病人自觉口中有苦味的症状。多见于心火上炎或肝胆火热之证14、完谷不化:指大便中含有较多的未消化的食物的症状。脾肾阳虚。 溏结不调: 指大便时干时稀的症状。多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。15、癃闭:小便不畅，点滴而出为癃;小便不通，点滴不出为闭，合称癃闭。 16、失神: 精亏神衰或邪盛神乱的重病表现。两目晦暗，目无光彩，面色无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，反省迟 钝，手撒尿遗，骨枯肉脫，形体羸瘦。(2)邪盛神乱而失神: 神昏谵语，循衣摸床，或卒倒神昏，两手握紧，牙关紧急。 17,、假神: 久病病重之人，精气本已极度衰竭，而突然出现某些神气暂时“好转”的虚假 表现者。18、常色

5、:健康人面部皮肤的色泽。特点是明润、含蓄。 病色:人体在疾病状态时面部显示的色泽。其特点是晦暗、暴露、阴证则面色暴露与 晦暗并 见。(1) 善色: 指病人面色虽有异常，但仍光明润泽。(2) 恶色:指病人面色异常，且枯槁晦暗。19、赤色:(1)满面通红者，属实热证。(2)午后两颧潮红者，属阴虚证。(3) 久病重病面色苍白，却时而泛红如妆，游移不定者，属戴阳证。 白色:(1)面色淡白无华，多属血虚证。(2)面色晄白着，多属阳虚证。(3) 面色苍白者，多属阴盛、阳脱。 黄色:(2)面黄虚浮者，属脾虚湿蕴。(3)面目一身倶黄者，为黄疸。其中面黄鲜明如橘皮，属阳黄多湿热;面黄晦暗 如烟熏，属阴黄，多寒湿

6、。20、“五轮学说”即瞳仁属肾，称为水轮;黑睛属肝，称为风轮;两眦血络属 心，称为血轮;白睛属肺，称为气轮;眼睑属脾，称为肉轮。 21、三关测轻重(1)食指第一节(掌指横纹至第二节横纹之间)为风关;第二节(第二节横纹至第 三节横纹之间)为气关;第三节(第三节横纹至指端)为命关。(2)根据络脉在食指三关出现的部位，可以测定邪气的浅深，病情的轻重: 指纹显于风关，是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感病初起;指纹显于气关， 是邪气入经，邪深病重;指纹显于命关，是邪入脏腑，病情严重;指纹直达指端，提 示病情凶险，预后不良。 22、红紫变寒热: 指纹偏红，属外感表证、寒症;指纹紫红，属里热证;指纹青色，主疼

7、痛、惊 风;指纹淡白，属脾虚、疳积;指纹紫黑，为血络郁闭，病属危重。 23、舌色(1)淡红舌，为气血调和的征象，常见于正常人，多属病轻。(2)淡白舌，主气血两虚、阳虚。(3) 红舌，主实热、阴虚。(4) 绛舌，主里热亢盛、阴虚火旺。(5) 青紫舌，主血气瘀滞。AiV *篇二:中医医师考试-中医诊断学重点总结 中医诊断学 12、恶寒重发热轻?风寒表证;发热轻而恶风?伤风表证;发热重恶寒轻?风热表证;新病恶寒?里实寒证;久病恶寒?里虚寒证;3、壮热是指高热（39?以上）持续不退，不恶寒只恶热的症状，属里湿热证; 潮 热是按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时症状; 下午3-5时热势较高者， 称为

8、日甫潮热，常见于阳明腑实证; 午间及夜间有低热者，成为午后或夜间潮热， 多属于阴虚火旺所致。 45、寒热往来无定时多见于少阳病，为半表半里证;有定时者多见于疟疾。6、自汗?多见于气虚和阳虚;盗汗?多见于阴虚证;绝汗?常见于亡阴亡阳的表现; 战汗?是疾病发展的转折点。7、头痛的位置: 阳明头痛（前额连眉棱骨）;太阳头痛（后台连项）;少阳头痛（头两侧）;厥阴头痛 （头顶痛）;少阴头痛（头痛连齿）。8、渴喜热饮而量不多，或水入即吐，多为痰饮内停所致;口干，但欲漱水不欲 咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为有淤血的表现。 9脾弱;饥不欲食?多属于胃 阴虚。10、五色主病:赤色:主热证，亦可见戴阳证;白色:

9、主虚证、寒证、失血证;黄色:主脾虚、湿证;青色:主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风;黑色:主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。11、五轮学说:瞳仁属于肾，称为水轮;黑睛属于肝，称为风轮;白睛属于肺，称为气轮;眼睑属于脾，称为肉轮。12、正常舌象:淡红色、薄白苔13、舌色:淡白色主气血两虚、阳虚;红舌主实热、阴虚;绛舌主里热亢盛、阴虚火旺;紫 舌主血行不畅。 舌形:老嫩舌（老舌多见实证、嫩舌多见虚证）、胖瘦舌（胖大舌多主水湿内停、痰湿 热毒上乏;瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺）、点刺舌（主脏腑热极或血分热甚）、裂 纹舌（多属于热甚伤津）、齿痕舌（主脾虚、水湿内停证）。 舌态:痿软舌（多见于伤阴或气血俱虚）

10、、强硬舌（多见于中风先兆）、歪斜舌（多见于 中风、暗厞或中风先兆）、颤动舌（为肝风内动征象）、吐弄舌（心脾有热）、短缩舌 （多见于病情危重的现象）。 苔质包括:厚薄、润燥、腻腐、剥（落）苔、真假苔。 苔色:白苔:多主表证、寒证、湿证、亦可见热证;黄苔主热证、里证;灰黑苔主阴寒内盛或 里热炽盛。14、音哑与失音。新病音哑与失音属于实证?“金实不鸣”;久病音哑与失音者 多属于虚证?“金破不鸣”。 太息?肝气郁结之象。 谵语:指神识不清，语无伦次，声高有力，属于实证。见于外感热证，温邪内陷心包 或阳明实热证、痰热扰乱心神。 郑声:指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭，

11、心神散乱所致，属于虚证。见于多种疾病的晚期、危重阶段。独语:指自言自语，喃喃不休、见人语止，首尾不连的症状。多因心气虚弱，神气不 足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致，属于阴证。常见于癫病、郁病。 错语:指病人神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。证有虚实之分。虚证 多因心气虚弱，神气不足所致;实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。15、咳声呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者， 称为顿咳（百日咳），多因风邪与痰热搏结，见于小儿。咳声如犬吠，伴有声音嘶 哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。16、正常脉象的特点“有胃”“有神”“有根” 有胃是指下有从容、徐和、

12、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉，不疾不徐，来去从容，节律一致。有神:具有和缓有力之象。有根:表现为尺脉有力、沉取不绝。 , 脉象记忆歌诀:浮脉类:浮洪 濡芤 革散 沉脉类:沉伏 牢弱 迟脉类:迟结 涩缓 数脉类:数动 疾促 虚脉类:虚细 微代 短实脉类:实紧 长滑 弦 ,浮脉为阳表病居，按之 不足举有余，浮而有力多风热，浮而无力是血虚拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去时 衰，波涛汹涌脉体阔，相火炎炎热病裁 浮而柔细方为濡，精血不荣湿气阻 浮大中 空乃是芤，失血亡阴葱管候 弦硬搏指革浮取，外坚中空按鼓皮，男子亡血失精 候，妇人半产漏下疾 浮散无根飞杨絮，按之全无至难齐，元气离散是大 虚 , 举之不应按有余

13、，沉脉虚实皆为里 推筋着 骨始得伏，厥证痛极属邪闭 牢脉沉实大弦长，阴寒内实少思量 沉细极软为弱脉， 濡之沉者不虚才怪 , 不足四至已一息，迟则为 寒辨实虚 脉来缓慢乱止为结，阴盛气结寒痰瘀血 往来艰涩难流利，轻刀刮竹病蚕 饥，有力血瘀兼气滞，无力便是精血虚 一息四至应指徐，平缓从容病无力，或风 或湿或脾虚 , 数脉一息五六至，数则为热分虚 实 动脉专司痛与惊，厥厥动摇如豆形，滑数有力指下明 一息七八便为疾，阳极阴 竭脱元气 脉来急促止无常，阳盛热实细端详，有力痰食与肿痛，无力虚脱又何 妨 , 举之不足按之空虚，气血脏腑虚而又虚 中 取应指细如线，气血劳损虚可见，热入心营兼数象，不忘湿邪遏脉关

14、 脉微欲绝细 软极，若有若无好依稀，轻取似无是阳微，重按似无竭阴气 止有定数 代脉中，良久复来再前行，脏气衰微难接续，损伤惊恐痛与风 首尾俱短难满 部，气虚气滞短脉主 , 三部有力皆充实，有形 实邪体内滞 紧脉紧张又拘急，如牵绳索行有力，为寒为痛为食积 长脉首尾越本 部，如循长杆布指疏，肝阳内热有余证，或是气血皆充足 应指圆滑往来利，如珠 走盘滑替替，痰饮食滞与实热，妇人当是经孕期 端直以长按琴弦，肝胆痛证疟与 痰，土虚木旺乘脾胃，春应东方正盎然 ,17、八纲辩证:表里:辨别病变部位的浅深;寒热:辨别疾病的性质;虚实辨别邪正斗争的盛衰;阴阳辨别疾病的类别。 证侯相 兼、证侯错杂、证侯真假(必须掌握)。AiV -_*篇三:中医执业医师考试中医诊断学重点知识点总结中医执业医师考试中医诊断学 重点知识点总结，希望能帮助中医执考考生复习中医执业医师考试。一、舌诊(1) 舌诊的内容?望舌质(舌体);望舌神、舌色、舌形、舌态?望舌苔;望苔质、苔色。(2) 正常舌象: 舌淡红，苔薄白，舌体柔软，活动自如，位置正中，台揩之不 去，其下有根。(3) 望舌质(体)1、舌神: 主要表现在舌质的荣枯和灵动方面。?有神:舌色鲜明，舌质滋润，舌体活动自如,主病轻，预后良好。 ?失神:舌色晦暗，舌质柘涩，舌体活动欠灵,主病理