XX市校车使用许可审核申请表 (2).doc

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1、校车使用许可审核申请表申请单位(盖章): 服 务学 校生 产厂 家校车所有人学校校车服务提供者出 厂日 期发动机号 码校车类型( )专用校车。是否通过工信部公告( )。产品公告工信部车辆生产企业及产品(第 批)车架号码( )非专用校车号 牌种 类( )小型汽车(蓝牌)( )大型汽车(黄牌)服务对象( )载运幼儿校车( )载运小学生校车( )载运初中生校车品 牌型 号号 牌号 码驾驶人身份证号 码准 驾车 型相应驾龄核 发机 关行 驶路 线停 靠站 点接 送时 间上午:下午:以上栏目由申请单位填写县(市、区)教育局审查意见受理申请及核查意见综合审查意见 (盖章)年 月 日(盖章) 年 月 日县(

2、市、区)公 安 局审查意见 (盖章) 年 月 日县(市、区)交通运输局审查意见 (盖章) 年 月 日县(市、区)经济和信息 化 局审查意见 (盖章) 年 月 日县(市、区)人民政府审批意见 (盖章) 年 月 日资阳市公安局交通警察支队发许可证备案 (盖章) 年 月 日填 表 说 明1“申请单位”为学校或校车服务提供者。2“生产厂家”为车辆生产企业的名称。3“服务学校”为接受校车服务的学校名称。4标注有()的为选择项目,选择后在()中划“”,各栏目只能选择一项。5“品牌型号”项目,按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容填写。6行驶路线为校车接送学生经过的主要道路。7“申请单位”除填写本申请表外,还应提供取得机动车检验合格证明,并已经在公安机关交通管理部门办理注册登记证明,取得校车驾驶资格的驾驶人的证明;包括行驶线路、开行时间和停靠站点等内容的合理可行的校车运行方案;健全的安全管理制度;投保机动车承运人责任保险的书面证明。8由道路旅客运输经营企业,城市公共交通企业提供校车服务的,还应有安全管理责任书。9此表及书面申请材料各一式五份,分存县(市、区)教育局、公安局、交通运输局、经济和信息化局、市公安局交通警察支队。10填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔,字体工整,不得涂改。信息公开选项:主动公开

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