工程施工报审表

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1、.工程监理技术文件资料监理单位:单位法人代表:单位技术负责人:项目总监理工程师:开工日期:年月日 竣工日期:年月日A1 工程开工/复工报审表工程名称: 致:(监理单位)我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工复工指令。附:1开工复工报告 2证明文件承包单位(章)项 目 经 理资 质 证 号日 期审查意见:项目监理机构总监理工程师岗 位 证 号日期本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A2 施工组织设计(方案/变更)报审表工程名称:西安北站周边基础设施建设北二环-文景路立交工程 致:(监理单位)我方已根据

2、施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案/变更)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计(方案/变更) 承包单位(章)项 目 经 理资 质 证 号日 期专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 岗 位 证 号 日期总监理工程师审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 岗 位 证 号 日期本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A3 分包单位资格报审表工程名称: 致:(监理单位)经考察,我方认为拟选择的(专业劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总承

3、包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1分包单位资质材料;2分包单位业绩材料。分包工程名称(分部分项)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计:承包单位(章)项 目 经 理资 质 证 号日 期专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 岗 位 证 号 日期总监理工程师审查意见: 项目监理机构 总监理工程师岗 位 证 号日期本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A4报验申请表工程名称: 致:(监理单位)我单位已完成了 工作,并按有关规范、验收标准进行了自检,质量级合格。现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。:承包单位(章)项 目 经 理资 质

4、 证 号日 期审查意见:项 目 监 理 机 构 总专业监理工程师岗 位 证 号日 期本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A5 工程款支付申请表工程名称: 致:(监理单位)我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写:),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。:1工程量清单; 2计算方法。承包单位(章)项 目 经 理 资 质 证 号日 期本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A6 监理工程师通知回复单工程名称:西安市北二环-文景路立交工程 001 致

5、:西安众和市政工程监理咨询有限公司北二环-文景路立交项目监理(监理单位)我方接到编号为002的监理工程师通知后,已按要求完成了 该项工作,现报上,请予以复查。详细内容:1、 在k0+217k0+230段沟槽开挖段已经进行支护,并在k0+217南侧用沙袋进行围堰2、在k0+217k0+230段沟槽西侧1米处用黄马杠和警示帽围挡承包单位(章)项 目 经 理资 质 证 号日 期审查意见:项目监理机构总专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A7 工程延期申请表工程名称: 致:(监理单位)根据施工承包合同条款条的规定,由

6、于原因,我方申请工程延期,请予以批准。:1工程延期的依据及工期计算施工承包合同竣工日期: 申请延长竣工日期:2证明材料承包单位(章)项 目 经 理资 质 证 号日 期本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A8 工程材料/构配件/设备报审表工程名称: 致:(监理单位)我方于年月日进场的工程材料构配件设备数量如下(见)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:,请予以审核。:1数量清单2质量证明文件3自检结果承包单位(章)项 目 经 理资 质 证 号日 期审查意见:经检查上述工程材料构配件设备,符合不符合设计文件和规范的要求,准许不准许进场,同意

7、不同意使用于拟定部位。项目监理机构总专业监理工程师岗 位 证 号日期本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A9 工程竣工报验单工程名称: 致:(监理单位)我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。: 承包单位(章)项 目 经 理资 质 证 号日 期审查意见:经初步验收,该工程1. 符合不符合我国现行法律、法规要求;2. 符合不符合我国现行工程建设标准;3. 符合不符合设计文件要求;4. 符合不符合施工承包合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师岗 位 证 号日 期本表一式三份,

8、建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A10 施工进度计划报审表工程名称: 致:(监理单位)兹上报年季月工程施工进度计划,请审查批准。:施工进度计划(包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力计划)编制说明承包单位(章)项 目 经 理资 质 证 号日 期总监理工程师审查意见:项目监理机构总监理工程师岗 位 证 号日 期本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A11 施工测量放线报审表工程名称: 致:(监理单位)我们已完成(分部分项工程名称)的施工放线工作,请予以审查。:1、测量放线成果表;2、成果保护措施。承包单位(章)项 目 经 理资 质 证 号日 期审查意见:1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求;2、经实地查验,测量成果正确/不正确,精度满足/不满足规范要求;3、控制标志是/否明显、牢靠;4、检验合格/纠正差错后再报。项目监理机构专业监理工程师岗 位 证 号日 期本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A12 质量事故(缺陷)处理方案报审表工程名称: 致:(监理单位)年月日时,在发生工程质量问题,我方拟采取以下处理方案,请予以审核。处理方案及详图:附:质量事故(缺陷)报告承包单位(章)项 目 经 理资 质 证 号日 期总监理工程师审查意见: 项目

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