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1、治肿瘤中药要熬一小时受访专家：李忠，北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任医师、教授，北京中医 药大学首届中医肿瘤学博士。擅长治疗：应用中医中药治疗各类型恶性肿瘤。门诊时间：周三上午、周四下午。“几乎所有中药包装袋上介绍的煎熬方法都是一样的。”北京中医药大学东 直门医院肿瘤科主任医师李忠教授发现这个问题后，便开始不厌其烦地告诉她的 患者：“治疗肿瘤的中药可要熬久一点，这样才能使药物有效成分煎出，至少也 要熬 1 个小时。”李忠教授之所以提醒治疗肿瘤的中药要熬久一点，是因为她的一位患者吃了 几次药后效果都不理想，会不会是熬药方法不对?于是李忠教授追问：你都怎么 熬的?病人却说：包装袋上都写着，熬前先
2、用水泡，头煎 2025 分钟，二煎15 20 分钟。李忠教授听后恍然大悟，问题就出在这里。肿瘤用药与普通的中药是不一样的，煎煮时间一定要长一些，煮开后还要用 小火煎煮60 分钟左右，这样才能保证药物的有效成分充分析出，提高药物疗效。 包装袋上写的熬药方法大体是没错的，但有些特殊的药，比如治疗肿瘤的药物就 需要特别对待。除了熬药时间，其他关于熬药的注意事项，医生一般会在处方上注明，负责 调配处方的药师也会特别嘱咐病人。即便如此，就诊时最好还是主动问问医生熬 药前后的注意事项，以免因错误操作影响药效。此外，李忠教授还提醒说，中医作为肿瘤治疗的组成部分应早介入，术前术 后联合中医药，可促进患者身体康
3、复。最重要的是，切莫乱投中医、轻信偏方， 建议多看几位中医，如果一个中医方子吃了 714 次后，症状没有改善应考虑换 处方。人参皂苷Rh2与健康免疫之王 癌症病人的希望 体弱多病者的福音人参是我国传统的名贵药材，具有近4000 年的药用历史。早在战国时代，良医扁鹊对人参药性和疗效就有记载；秦汉时期的神农本草经中记载：“主补五脏,安精神,安魂魄, 止惊悸,除邪气,明目开心益智,久服轻身延年”。自古以来人参被视为祛病养身之珍品，素 有“百草之王”之美誉。随着现代医药科技的进步，人参的研究也取得了重大突破，医药学家逐渐揭开了人参神 秘的面纱。人参的化学成分比较复杂，有人参皂苷、氨基酸、肽多糖、维生素
4、、脂肪酸与甾 醇等，但主要功效成分是人参皂苷。目前已经分离人参皂苷单体有近40 种，其中包括含量 非常低的Rg3、Rhl和Rh2。不同种类的人参皂苷有不同的功效。如：Rb2、Re、Rgl、Rb1有降血脂作用；Rb1和Rg1 具有促进和增强记忆、增强心脏的功能；Rbl、Rgl、Rhl、Re具有延缓衰老及抗氧化作用； Rh2、 Rh1 等可以有效提高免疫功能。另外，有些人参皂苷还有抗疲劳、抗缺氧、抗辐射等 作用。此外，科学家发现，部分人参皂苷具有抗癌活性，比如Rbl、Rb2、Rc、Rd、Rhl、Rh2、 Re、Rg3和Rgl对肿瘤都有一定抑制作用，其中以Rh2的抗肿瘤活性最强。人参皂苷Rh2虽然含
5、量很低，但药用价值很高。人参皂苷Rh2不仅可以用来提升免疫功 能，预防包括癌症以内的各种疾病，可以用来缓解疲劳，改善“亚健康”，还可以用于癌症 辅助治疗。一、人参皂苷 Rh2 提高免疫功能，保持健康状态，远离疾病侵袭 免疫功能是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来入侵的任何异物（病毒、细菌 等），处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细 胞的能力。免疫功能强，人体抵御外来疾病入侵的功能就强，人就不容易生病，身体状况也就更好。 反之，免疫功能低下，人体对外界入侵病原抵抗能力就弱，人就容易被各种疾病侵袭。事实上，许多恶性疾病的发生也和免疫功能低下有着密切的联系
6、，比如说恶性肿瘤。当 免疫系统被破坏，免疫系统就失去了其监视功能，发生基因突变的细胞就不能及时被发现和 修复，细胞就会无限增殖，因而容易患上癌症。如果通过医药、运动等手段增强免疫功能的 话，患上肿瘤的几率就会大大降低，从而达到预防肿瘤的效果。实验证明，人参皂苷 Rh2 在提高机体免疫功能方面具有很强的功效。大连市中医研究所以巨噬细胞的吞噬功能、NK细胞活性与IL-2活性为指标，对人参皂苷Rh2进行了对免疫功能影响的试验。试验结果表明，人参皂苷明显提高免疫功能二、人参皂昔Rh2有效抗疲劳、改善”亚健康”“亚健康”是现代社会特有的一种健康问题。“亚健康”是处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态
7、或者就是疾病的前兆。“亚 健康”的典型表现是睡眠质量差，健忘，颈肩腰背酸痛、注意力不集中、食欲不振、焦虑不 安、抑郁消沉、疲乏无力、头晕气短等等。21世纪，社会进入经济高速发展时代，工作、生活节奏加快、人们身心压力增大，“亚 健康”问题越来越严重。调查显示，我国“亚健康”人群发生率在45? 70之间，以从 事脑力劳动承受精神压力过大的高端人群为主。“亚健康”成了严重危害人们的身心健康的 “隐形杀手”。多少白领人士、社会精英，事业上蒸蒸日上，身体上每况愈下，饱受亚健康的折磨，不 但生活质量严重下降，有的人甚至抵抗不了强大的社会、工作、家庭压力而精神崩溃，做出 过激行为，给家庭及社会带来严重不安定
8、因素。因为亚健康虽有功能性改变但并没有明显的器质性病变，具有很强的隐蔽性，也最容易 被忽视；同时，亚健康是否会发展为严重器质性病变具有不确定性，因此需要引起重视。况 且，为了防患于未然，亚健康本身就是需要解决的问题。黄帝内经有曰:“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成 而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”由此可鲜明地看出我 们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缨、防患未然”的重要。“亚健康”问题不及时解决， 等到亚健康演变成严重疾病的时候，就为时已晚了。亚健康”成因很多。国内外研究发现，造成“亚健康”的主要原因是身心疲劳和因衰 老、疾病前期引起的免疫
9、系统功能下降以及身体各个系统间的失调。因此，提高社会适应能力、增强自我心理调节能力，降低压力、缓解疲劳和提高免疫功 能是改善“亚健康”的重要手段。另外，科学家也通过各种实验证明，人参皂苷Rh2在抗疲劳、加速体力恢复、提高劳动 效率方面同样有明显的作用。因而，人参皂苷Rh2在改善“亚健康”领域可以发挥重要的作 用。哈尔滨医科大学对人参皂苷Rh2抗疲劳等功效进行了科学实验。试验结果：经口给予试 验对象不同剂量的人参皂苷Rh230天，能明显延长其负重游泳时间；减少肝糖原的消耗量； 降低运动时血清尿素水平；对试验对象运动后血乳酸升高有明显的抑制作用。因此认为人参 皂苷Rh2具有缓解体力疲劳作用，且有剂
10、量依赖关系。即人参皂苷Rh2剂量越高，抗疲劳功 效越显著（也就是说，要取得一定的疗效，含量是关键）。三、人参皂昔Rh2：辅助疗效显著，癌症患者福音据统计，目前全世界有恶性肿瘤病人约1 400万，我国每年癌症发病人数约180万， 死亡约130万。恶性肿瘤已超过心脑血管疾病成为人类健康的头号杀手，人类饱受了癌症恶 魔的折磨。许多风华正茂的杰出精英，名人权贵，因不幸罹患癌症而英年早逝，来不及享受自己 努力得来的成功，抛下金钱、荣誉、地位、家庭，带着痛苦，过早地地离开了人世。留给自 己无尽的遗憾，留给家人以无尽的悲痛和思念，留给社会不和谐音符。令人遗憾的是，现代医学的的迅猛发展不但没有能够研发出有效治
11、愈癌症的方法和药 物，甚至无法阻止癌症发展和上升趋势。手术、放疗、化疗的作用虽然起到了积极的治疗作 用，但同时，放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤会引起身体重要器官毒性反应。这给患 者带来了极大组织损伤和毒副作用，使得有些病人并不是死于癌症，而是死于癌症的过度治 疗。因此，如何有效遏制癌症？如何提高化疗药物的药效、降低放化疗毒副作用？如何让癌 症患者在癌症治疗和带瘤生存中减少痛苦，成了焦点问题，越来越受重视。研究发现，人参皂苷Rh2在增效减毒的辅助治疗方面，功效非常确切。具体表现在以下方面：1）当Rh2与化疗药物联合应用时，会呈现协同作用，增强机体对化疗药物的敏感性、增加化 疗药物的效果；2）
12、人参皂苷Rh2能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，减轻放化疗带来的毒副作用。 人参皂苷 Rh2 可以克服化疗药物带来的骨髓抑制、过敏、脏器毒性等副反应。能够有效保护 胃粘膜，改善肠胃功能，明显减轻放化疗导致的恶心、呕吐、食欲减退等不良反应，对防止 脱发、白细胞下降、有明显的疗效。这有助于增强患者对癌症病痛以及各种治疗的耐受力， 使得治疗顺利完成；3）人参皂苷Rh2够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能，提高巨噬细胞的吞噬能力和NK 细胞的杀伤活性，增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，降低肿瘤复发几率；4）人参皂苷Rh2对正常细胞没有毒性，不会“治一经损一经”。这对增强患者抗病能力，延
13、 长患者生存时间、改善病患生活质量，有着积极的意义。5）逆转肿瘤耐药性：临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。研究发现，人参皂苷Rh2可以促进白血病耐药细胞系P388/ ADM发生耐药逆转，从而 提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。因此，人参皂苷Rh2可用于对多种抗肿瘤药物产生 耐药性的癌症的治疗。以上分析了 Rh2辅助治疗功能，这是其最大的优势。此外，Rh2也有一定的治疗癌症功 效，虽然人参皂苷Rh2直接杀伤癌细胞的作用目前还比不上许多典型的化疗药物，但无毒副 作用的特点使得其在癌症治疗领域显示了其自身的优越性。人参皂昔Rh2的抗肿瘤机制如下：1、抑制癌细胞增殖： 介导 DNA
14、的合成由于人参皂苷Rh2作用细胞后,能直接抑制癌细胞的DNA复制和转录能力，使癌细胞的蛋白质 合成受阻, 从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。 介导 cyclin 和 CDK细胞周期蛋白（cyclin）和周期素依赖性蛋白激酶（CDK）组成重要蛋白网络，控制着细胞 周期。人参皂苷Rh2针对这些重要蛋白的合成与代谢适时进行调控，癌细胞周期“开关”关 闭，就可以使癌细胞的增殖受到抑制。2、诱导癌细胞凋亡：介导细胞G1期多种和G1期相关的细胞周期调节蛋白被人参皂苷Rh2所调节，结果导致人参皂苷Rh2诱导的G1 期细胞生长受到阻滞, 最终导致细胞发生凋亡，遏制肿瘤疯狂增殖。 通过影响 p53 基因，诱导癌细
15、胞凋亡人类肿瘤50%与p53基因的突变或缺失有关。在人参皂苷Rh2作用下，突变型p53基因表达 下调，正常p53基因的量迅速积累，从而发挥促进肿瘤细胞调亡的作用。3、诱导癌细胞分化： 人参皂苷Rh2通过诱导分化，能抑制多种肿瘤，使癌细胞不仅在形态上出现分化改变，而且 在功能上也出现了分化改变，最终使癌细胞重新向正常细胞的方向演变，包括基因表达方面 的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞。【专家观点】1. 中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩 韩锐:人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效，自古以来就被人们视为珍品。近年来， 许多研究表明人参及其有效成分皂貳Rh2具有多
16、方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运 动及分泌W型胶原酶。与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用，又能增强疗效，还可防止肿瘤转移，为临 床肿瘤治疗开辟新的前景。2. 北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授:通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参Rh2对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用：1 抑制癌细胞生长；2.诱发癌细胞凋亡；3.诱导癌细胞分化；4.增强机体免疫功能 现在 研究证明，红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使 用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预 防癌症复发和转移。3. 吉林大学中日联谊医院、吉林大学基
