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1、慢性疲劳综合症慢性疲劳综合症又称雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒（EBV）、慢性类单核白血球增多症等等，其症 状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疽、焦 虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉 挛、肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似，因此容易误判。通常医师会误诊为臆想病、 忧郁症、或精神引起的身体疾病。尚无对付此病毒的药或疫苗，辨识此病并不容易，而且其症状变化很 大。临床症状1. 心理方面的症状慢性疲劳综合征患者有时心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早，自觉也较为突出。多 数表现
2、为心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气暴躁,思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降， 注意力不集中，做事缺乏信心，犹豫不决。2. 身体方面的症状 体型容貌：慢性疲劳综合征患者的体型常呈现为瘦、胖两类。应该说多数为身体消瘦，但也不能排除少数可能显示出体态肥胖。后一类患者在现代社会中的慢性疲劳综合征并非少见。面容则多数表现为 容颜早衰，面色无华，过早出现面部皱纹或色素斑；肢体皮肤粗糙，干涩，脱屑较多；指（趾）甲失去 正常的平滑与光泽；毛发脱落，蓬垢，易断，失光。3. 运动系统方面的症状全身疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状，肌痛、关节痛等，如 果时间较长，累积数月或数
3、年，则表现得尤为明显，可有一种重病缠身之感。4. 消化系统方面的症状主要表现为食欲减退，对各种食品均缺乏食欲，尤以油腻为著。无饥饿感，有时可能出现偏食，食 后消化不良，腹胀；大便形状多有改变，便秘、干燥或大便次数增多等。5. 神经系统方面的症状表现出精神不振或精神紧张，初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等；后期则表现为睡眠不足、多梦、 夜惊、中间早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。6. 泌尿生殖系统方面的症状：伴随精神异常，可以出现尿频，尿急等泌尿系统症状。此外，疲劳过甚的人，在容器中排尿最容易 起泡沫，且泡沫停留时间长久。生殖系统症状，在男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退；女子
4、出现月 经不调或提前闭经、性冷淡等。长此下去，可能发生不孕不育症。7. 感官系统方面的症状在视觉系统主要表现为眼睛疼痛，视物模糊，对光敏感等；在听觉系统则主要表现为耳鸣，听力下 降等。病因病理慢性疲劳综合征是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳（包括体力疲劳和脑力疲 劳）为主要突出表现的全身性症候群。并可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉、关节疼痛和多种神经精神症状，其临床表现主要 体现在机体脑神经系统、心血管系统、骨骼肌肉系统功能的疲劳，其基本特征为长时间极度疲劳、休息 后不能缓解、理化检查没有器质性病变。其病因尚不明确，本病多发于2050岁，与长期过度劳累（包 括脑力和体力
5、）、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及应激等造成的神经、 内分泌、免疫、消化、循环、运动等系统的功能紊乱关系密切。中医学认为，脾为后天之本，气血生化之源，主肌肉、四肢，主运化水谷精微及水湿，饮食不节或 思虑过度损伤脾胃，脾失健运，则气血生化乏源，清阳不升、浊阴不降，四肢肌肉失养故见四肢酸痛无 力、头晕头痛、食欲不振、腹胀腹泻等。据10月9日的科学杂志报道说，在最近的一项研究中，有多达2/3的罹患慢性疲劳综合症的 病人在检查中发现，其血细胞中携带有一种传染性的逆转录病毒，尽管人们现在还不清楚该疾病是否是 由逆转录病毒所引起。 慢性疲劳综合症会影响多个器官以及机体内在的免疫系
6、统，但其病因却不为人 知。Vincent Lombardi及其同僚在101名罹患慢性疲劳综合症（CFS）患者的血液样品中发现有68人感 染有人类逆转录病毒XMRV，该病毒与一种小鼠白血病病毒的基因具有相似性；但在218位健康人中，他 们仅发现8个人感染有该逆转录病毒。研究人员显示，XMRV是传染性的，并能够激发一种免疫反应。该 病毒最近还在某些人类的前列腺肿瘤中被发现，它可能存在于相当大比例的人群之中。正如John Coffin和Jonathan Stoye在一篇相关的Perspective中所讨论的，尽管XMRV普遍存在， 但其致病性却不清楚。其与慢性疲劳综合症的关联程度也不得而知。危害影响
7、1慢性疲劳综合征对人体生理功能方面的危害（1）对人体体能、体态方面的危害：慢性疲劳综合征能够大大损伤人体的体力、体能，使人感到 疲惫、乏力，身体失衡，其主要原因除了身体的整体肌力不足（乏力）之外，整体活动的协调不足（不 灵）也是重要的一个方面。基于上述两点，可以导致慢性疲劳综合征的患者行动迟缓，步态沉重，步幅 缩小，动作失灵，久立不稳，疲乏无力，腰酸腿软，肌力减退。难以从事或完成某些消耗体力较大及动 作细腻、精巧的工作，致使患者深感力不从心。慢性疲劳综合征对人体体能影响的另一方面表现为对容颜与体态的危害：多种情况下，长期的慢性 疲劳可使患者面色无华，脱发断发，皱纹早现，面肌松弛；有的还可出现面
8、部色斑。明显呈现出未老先 衰之征象。（2）对人体免疫系统的危害：免疫系统健全与否是健康的重要标志之一。慢性疲劳综合征的存在， 必然会使人体的免疫系统功能与调节失常，乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足，削弱了机体的抗病 能力，破坏了防御疾病的天然屏障，为各种各样疾病的发生打开了通路，患病的机会必将大大增加。（3）对人体循环系统的危害：慢性疲劳综合征造成的机体萎靡状态，活动减少，血流缓慢，血液 沉滞，可导致心血管系统发生程度不同的病变，患者常常感觉心悸、气喘，活动后尤为显著,时常叹息。 体格检查时可以发现血压不稳（偏高或偏低），心率较快，甚至可以出现心律丕齐（多为窦性）。（4）对人体神经系统的危害
9、：慢性疲劳综合征对神经系统的危害主要累及中枢神经系统，多由于 脑部血液供应不足所引起的组织乏氧所致，常表现为“脑疲劳”症状，如记忆力下降，注意力不集中， 头脑不清爽，反应迟钝，头晕头痛。有时还可以出现某些精神症状，如忧郁、焦虑、烦躁、易激动、缺 涵养等。这类病人常可进一步影响睡眠，出现失眠（入睡困难，或睡眠不深，中间早醒等）多梦、夜惊 等。睡眠不足，又可以导致脑疲劳，如此反复，形成恶性循环，致使症状不断加重，难以治愈，十分痛 苦。（5）对人体消化系统的危害：慢性疲劳综合征的病人，由于神经系统与心血管系统受累，必然导 致胃肠道血液淤滞，蠕动减弱，功能受损。表现为食欲不振、胃纳不佳、胀满少饥，偏食
10、，厌油，恶心 等。有的患者为了缓解进食不良，常采用多吃辣椒等辛辣食物，借以刺激胃口。由于进食不佳，热量不 足，可以造成形体消瘦、营养不良，而进一步加重对各个系统的影响。（6）对人体生殖系统的危害：慢性疲劳综合征患者常伴有生殖系统的功能异常。对于女性病人来 说，常见的有月经不调（时间提前或错后，经期延长，出血量过多或过少等）、性冷淡等。对男性病人 而言，则多数表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退等。如果不能及时调治，很可能有引发不孕或不育的 发生。因为生殖系统功能障碍多属于中医肾精亏损之范畴，所以会伴随出现腰酸腿软、头晕耳鸣、失眠 多梦、记忆力下降等症状。（7）对人体感官系统的危害：慢性疲劳综合征患
11、者由于全身若干系统受累，功能低下，特别是神 经与内分泌系统的变化，常可导致感官系统的异常。在视觉器官异常方面，主要表现为：眼睛胀痛，干 涩不适，视物模糊，对光敏感，视觉疲劳等；在听觉器官异常方面，主要表现为耳鸣、听力下降等。2 慢性疲劳综合征对人体心理方面的危害（1）对情绪方面的危害：情绪，是人受到情景刺激时，经过是否符合自己需要的判断后，产生的 行为、生理变化和对事物态度的主观体验。情绪对人的健康有很大影响。慢性疲劳综合征对人的情绪的 危害常常表现为：情绪不稳，暴躁，易怒，焦虑，紧张，恐惧等，有时自己不觉或难以控制。这些异常 情绪的存在，可以导致失眠多梦，消化不良等。（2）对意志方面的危害：
12、意志，是人自觉地确定目的并支配与调节其行动，克服困难达到预定目 的的心理过程。意志和情绪是相互影响的，慢性疲劳综合征的病人，由于情绪受到影响，进一步也会导 致意志的受损。致使多数表现出意志薄弱，做事不果断，犹豫不决，瞻前顾后，缺乏信心，效率降低。 有时可能对自己缺乏信心，受到一些不良刺激，不能自己解脱、自我调整，以致负担沉重，消极自卑， 放任自流，失掉控制能力，甚至可能借此养成若干不良嗜好，如过度吸烟、酗酒等；也可能产生某些不 良行为，如行动过激，对人失礼，做一些与自己身份不符的事情等。（3）对能力方面的危害：慢性疲劳综合征的患者常表现出某些能力低下，如做事注意力不集中， 短时记忆差，难以准确
13、理解和记忆所阅读的内容，计算数字能力削弱,语言和推理能力减退，思维迟钝, 联想狭隘，缺乏创新。致使工作能力明显降低，对以往可以顺利完成的工作也深感难以完成，自我责备， 减少交往，逐渐孤独等。临床诊断慢性疲劳综合征（ChronicFatigueSyndrome，简称CFS）这一概念最早是由美国全国疾病控制中心 于1987年正式命名的。现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢 性疲劳综合症的解释：1. 排除其它疾病的情况下疲劳持续 6个月或者以上，并且2. 至少具备以下症状中的四项：1）短期记忆力减退或者注意力不能集中2）咽痛3）淋巴结痛4）肌肉酸痛5）不伴有红肿的
14、关节疼痛6）新发头痛7）睡眠后精力不能恢复8）体力或脑力劳动后连续24小时身体不适临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗。鉴别诊断由于各种疾病引起的一种疲劳不同于生理性疲劳。是这些病的先兆之一。有多种疾病会出现自觉疲 劳、无力等明显的先驱症状，诸如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、心肌梗死、贫血、血液并和癌症等都 可使患者感到莫名其妙的疲劳，这种疲劳与体力、脑力、心理性疲劳性质完全不同，其特点有三：一是在健康人不应该出现疲劳时出现，比如活动量本来不大，持续时间不长，在平时是不至于出 现疲劳的，但这时却出现了。与生理性疲劳不同的是没有明确的诱发因素，如果不通
15、过医生全面系统的 检查，无法找到原因，所以又称原因不明疲劳。二. 是疲劳的程度严重，消除得也慢，适当休息之后也不易消失。只有在疾病治愈后，疲劳才会消 除。三是这种疲劳常伴有其他症状，如低热、全身不适、食欲不振或亢进等。一旦出现这种疲劳，便 是疾病的征兆，因此每当发生原因不明，又不易消除的疲劳，同时又伴有某些症状时，千万不可掉以轻 心，应及早去医院找医生诊治。日本大阪大学近藤一博副教授揭示出慢性疲劳综合征的发病机制，认为它与疱疹病毒hhv6有关。 这位学者日前在日本病毒学会年会上发表的学术论文说，慢性疲劳综合征是一种经常发烧和有严重疲劳 感的病症，严重时无法坚持正常工作，迄今为止，对病因没有肯定
16、的说法。他对这种患者与健康人进行 比较时发现，在大约20%的患者血液里检测出来了与这种病毒分泌的特有蛋白质结合的抗体，而健康人 血液里则没有这种物质。他认为，这种病毒释放出来的蛋白质引起了过剩的免疫反应，从而在血液里产 生了大量的炎症物质，使人感到疲惫和浑身无力。人多在幼儿时感染hhv6病毒，当时会有轻微的发烧 和出疹现象，然后，这种病毒就潜伏下来。自我检查“疲劳综合症”正袭击着发达国家的成年公民。他们头痛、腰痛、胸闷、四肢乏力、食欲不佳、失 眠却查不出病。此症以中年男性居多。这是因为：一是他们在家庭和社会中都肩负重任，承受这种种压力。二是生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差。三是他们对疾病特别敏感。当他们患有感冒、肠炎等常见病时，其身体不适感往往会比一般人更严 重。怎样发现“疲劳
