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1、中国医科大学2014年1月考试五官科护理学考查课试题一、单选题（共20道试题，共20分。）1.上颌窦穿刺时,若发生晕厥,应立即将病人置于 A. 头低位和右侧卧位B. 平卧位C. 头高位和右侧卧位D. 头高位和左侧卧位E. 头平位和左侧卧位满分：1分2.如一病人有进行性鼻阻塞症状,并伴有鼻出血,血性鼻涕,应考虑为 A. 慢性鼻窦炎B. 慢性鼻炎C. 鼻部恶性肿瘤D. 鼻中隔偏曲E. 全身因素所至鼻阻塞满分：1分3.舌的主要构成是 A. 粘膜B. 软骨C. 肌肉D. 结缔组织满分：1分4.夜间加强对OSAHS病人巡视，特别在 A. 2022时B. 2224时C. 12时D. 24时E. 46时满分
2、：1分5.声带小结和声带息肉最主要的临床表现为 A. 喉痛B. 声音嘶哑C. 痰中带血D. 吞咽疼痛E. 咳嗽满分：1分6.喉阻塞病人安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气性呼吸困难，其阻塞程度为A. 1度B. 2度C. 3度D. 4度E. 5度满分：1分7.鼻咽癌的早期症状是 A. 头痛B. 回吸涕中带血C. 眼球外展受限D. 颈淋巴结肿大E. 鼻塞满分：1分8.下列哪项不是虹膜睫状体炎的并发症A. 白内障B. 青光眼C. 低眼压D. 眼球萎缩E. 视网膜静脉阻塞满分：1分9.容易形成牙石的个体，洁牙后多少小时又可见到新的牙石 A. 12小时B. 24小时C. 36小时D. 48小时满分：1分1
3、0.与外耳道疖的脓液特点不符的是 A. 黏液脓B. 脓液稠厚C. 量较少D. 可带有血液E. 脓液呈黄色满分：1分11.口腔癌好发于A. 腮腺组织B. 口腔粘膜C. 颌骨组织D. 颌下腺组织满分：1分12.牙周病的症状与特征是 A. 牙龈红肿出血B. 牙周袋形成C. 牙周溢脓,牙周脓肿和牙齿松动D. 以上都是满分：1分13.两眼突出度相差多少为异常 A. 1mmB. 2mmC. 3mmD. 4mmE. 5mm满分：1分14.临床上内眼手术切口的标志部位是A. 角膜B. 角巩膜缘C. 球结膜D. 睑结膜E. 巩膜满分：1分15.患儿男，3岁，8日前患急性上呼吸道感染。出现高热2日，咽痛拒食，说话
4、含糊不清。检查咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。下列处理措施中，错误的是 A. 切开排脓时尽量采取半坐位B. 应用抗生素冲洗脓腔C. 大量静滴青霉素D. 一般不考虑颈外切开入路排脓引流E. 做气管切开的准备满分：1分16.24小时眼压波动范围不应超过 A. 5mmHgB. 6mmHgC. 7mmHgD. 8mmHgE. 9mmHg满分：1分17.鼻咽癌好发于 A. 2030岁B. 3040岁C. 4050岁D. 5060岁E. 6070岁满分：1分18.屈光参差指双眼度数相差超过 A. 250DB. 300DC. 500DD. 200DE. 400D满分：1分19.慢性化脓性中耳炎鼓膜
5、穿孔累及鼓沟,该处无残余鼓膜称 A. 紧张部穿孔B. 中央性穿孔C. 边缘性穿孔D. 松弛部穿孔E. 干性大穿孔满分：1分20.过敏性鼻炎属于几型变态反应 A. I型B. II型C. III型D. IV型E. V型满分：1分二、论述题（共5道试题，共20分。）1.高眼压症在临床上， 部分病人的眼压已超过统计学的正常上限，长期随访观察并不出现视神经损害和视野缺损，称为高眼压症。满分：4分2.扁桃体周脓肿扁桃体周脓肿是指发生在扁桃体周围隙内的化脓性炎症，多见于青壮年。开始为蜂窝织炎，继之形成脓肿。中医称之为喉痈。满分：4分3.分泌性中耳炎分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎
6、性疾病。满分：4分4.散光散光是指由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同,平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态。满分：4分5.脑脊液鼻漏脑脊液经破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和（前、中）颅底骨板流入鼻腔或鼻窦,再经前鼻孔或鼻咽流出,称为脑脊液鼻漏。满分：4分 三、判断题（共10道试题，共10分。）1.食管异物确诊后应嘱病人进行软食或流食。 A. 错误B. 正确满分：1分2.鼻中隔偏曲的主要症状是鼻出血，头痛。A. 错误B. 正确满分：1分3.眼的屈光间质包括角膜、虹膜、晶状体和玻璃体。A. 错误B. 正确满分：1分4.单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗原则是抑制病毒复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。 A
7、. 错误B. 正确满分：1分5.利用负压吸引装置抽吸鼻腔及窦腔内分泌物时，应将吸引器压力调至最大。 A. 错误B. 正确满分：1分6.变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏连续发作、大量水样清涕，喷嚏每日数次阵发性发作，每次少于3个，甚至数十个。 A. 错误B. 正确满分：1分7.角膜炎典型的体征为结膜充血、角膜浸润和角膜溃疡形成。 A. 错误B. 正确满分：1分8.鼻咽纤维血管瘤为良性肿瘤。 A. 错误B. 正确满分：1分9.内麦粒肿的切开时方向是与睑缘垂直。A. 错误B. 正确满分：1分10.眼球内容物包括晶状体、玻璃体和虹膜。 A. 错误B. 正确满分：1分四、主观填空题（共6道试题，共2
8、0分。）1.OSAHS病人睡眠中猝死的主要原因是心律失常。试题满分：1分第1空、满分：1分2.气管、支气管异物多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多，偶见于成人。试题满分：2分第1空、满分：1分第2空、满分：1分3.急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有鼻塞、多脓涕、头痛。试题满分：3分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分4.上颌骨分一体、四突、四面，四面分别为额突、颧突、腭突和牙槽突试题满分：4分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分第4空、满分：1分5.梅尼埃病是因 膜迷路积水 所致，其主要症状有反复发作性眩晕、听力障碍、耳鸣及耳胀满感。试题满分：5分第1空、满
9、分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分第4空、满分：1分第5空、满分：1分6.面神经经茎乳孔出颅后，进入腮腺实质内分五支，从上而下依次为颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。试题满分：5分第1空、满分：1分第2空、满分：1分第3空、满分：1分第4空、满分：1分第5空、满分：1分五、简答题（共6道试题，共30分。）1.眼部恶性肿瘤的特点是什么？生长快。肿瘤细胞可大量繁殖，其原料来源于人体自身，故会大量消耗人体营养而致贫血、消瘦、乏力。如肿瘤位于口腔内，影响营养的摄入而加剧上述表现。恶性肿瘤到了晚期就会表现为全身衰竭，医学上称为恶病质，表现为：极度消瘦、乏力、衰弱。易浸润或向远处转移。颌面部肿瘤
10、向邻近部位浸润：可侵及眼球、颅底、呼吸道、食道及颈椎、胸肺、支气管等。向远处转移可破坏五脏六腑，造成功能损害，重则危及生命。恶性肿瘤不易根治。因恶性肿瘤的生长快以及人们医疗保健知识相对贫乏，致恶性肿瘤难以早期发现，肿瘤向深部浸润或转移，这就对临床上的根治带来难度。满分：5分2.鼓膜外伤的常见病因。答：可分器械伤（如用火柴杆、毛线针等挖耳伤鼓膜，或矿渣、火花等戳伤或烧伤）及气压伤（如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等）。其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起。满分：5分3.唇裂的临床表现及护理措施？唇裂的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。1.一度唇裂仅为红唇裂开。2.二
11、度为裂隙超过红唇但未达鼻底。3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开，前二者又称为不完全唇裂，最后者又称为完全唇裂。唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。护理措施:（一） 一般护理 1. 饮食指导 指导患儿父母改变喂养方式，停止使用奶瓶和吸吮母乳（因患儿 术后短期内需要减少唇部运动，频繁的吸吮易引起口腔内产生负压而导致伤 口裂开），改用汤匙或唇裂专用奶瓶喂养，以便术后患儿适应这种进食方式。 2. 术前准备 （1） 入院后完善各项检查，患儿一般情况多
12、应达到“三个十”的标准，即体 重达5kg，血红蛋白10g/L 以上，手术时间至少为患儿出生后10 周。 （2） 向患儿父母介绍，术前注意患儿的保暖，衣着薄厚恰当，防止感冒，以 免影响手术。 （3） 皮肤的准备：术前1 日清洁上下唇、口周及鼻部，可用棉签蘸清水清洁 鼻腔。 （4） 手部运动的束缚：需准备限制手运动的束缚带或夹板，以免患儿的手抓 伤口。 （5） 1 岁以内婴儿可术前4 小时禁奶、水，1 岁以上患儿术前6 小时禁食水。 特别强调家长在患儿具体禁食水时间前一定要喂饱患儿，以免患儿禁食水 时间过长引起哭闹。 （6） 抗生素的给予：遵医嘱术前半小时应用抗生素。 （二） 心理护理 入院后评估
13、患儿家属的心理需求，术前要与家长充分沟通，交代围手术期及术后 24 小时可能出现的情况。家长多对手术效果存在过高的期望值，应帮助家长正 确认识疾病，介绍先天性唇裂的相关知识，如治疗程序及可能达到的效果，避免 过分担忧，并鼓励他们积极参与社会活动和人际交往。 （三） 术后护理 1. 麻醉恢复期的护理 该阶段一般为术后46 小时。 （1） 观察患儿呼吸：去枕平卧，头偏向一侧，以利于口腔分泌物排出，保持 呼吸道通畅，血氧饱和度应在95%以上。 （2） 观察伤口状况：注意术区肿胀情况，如严重肿胀，呈青紫色，提示有明 显渗血，观察患儿有无明显吞咽动作（如患儿频繁吞咽，可能口内伤口有 出血）。 （3） 为避免患儿搔抓唇部伤口，可适当限制双上肢活动，必要时可约束。 （4） 如有鼻塞，应密切观察固位情况，防止鼻塞吸
