内科学试题

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1、消化系统疾病习题A型题1. 下列哪项支持胃的恶性溃疡A. 溃疡呈圆形,椭圆形B. 边缘整齐,不隆起C. 底部较平坦D. 火山口状,底部凹凸不平E. 皱襞向溃疡集中2. 肝硬化失代偿期患者的下列 哪项检查中不正确A. 凝血因子减少B. 血红蛋白降低C. 雄激素减少D. 雌激素减少E. 肾上腺糖皮质激素可减少3. 对幽门螺杆菌阳性的消化性 溃疡治疗策略中,下列哪项不 正确A. 给制酸剂同时加抗菌剂B. 给粘膜保护剂同时加抗菌治 疗C. 制酸剂可用H 2受体拮抗剂 或质子泵阻滞剂D. 制酸剂应用疗程在DU应适当 较GU时长E. 抗菌素药首选一种,以二周 为一疗程4. Cushing ulcer是指下

2、列哪 种原因引起者A. 严重的脏器疾病B. 大手术C. 大面积烧伤D. 休克E. 中枢神经病变5. 结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A. 其疗效一般比溃疡型肠结核 略好B. 粘连型合并渗出者,病变不 易控制C. 一般用34种药物联合治疗D. 继发于体其他结核病的病 人,临床多选用以往未用或少用的药物E. 有血行播散或严重结核毒性 症状者,可短期加用肾上腺糖 皮质激素6. 肝硬化病人引起肝肾综合症 的因素中,下列哪项不正确A. 去甲肾上腺素分泌增加B. 肾素-血管紧素II系统活性 增强C. 肾前列腺素合成增加D. 血栓素A2增加E. 白三烯产生增加7. Curling溃疡是指下列哪项 原

3、因引起者A. 大手术B. 休克C. 大面积烧伤D. 颅病变E. 严重的脏器病变8. 有关肝癌的临床表现,下列 哪项不正确A. 可完全不痛或仅有轻微钝痛B. 不会出现急腹症表现C. 有时表现为膈抬高D. 位于肋弓下的癌结节最易触及E. 有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音9. 急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A. 血清淀粉酶升高B. 血清脂肪酶早期升高C. 血糖升高D. 血钙升高E. 血白蛋白升高10. 下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A. 壁细胞对胃泌素特别敏感B. 胃酸反馈性抑制机制失灵C. 进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D. 晚间胃酸分泌明显增多E. 胃排空减慢11.

4、 下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A. 乏力、食欲减退B. 食管和胃底静脉曲C. 肝脏质地结实或变硬D. 脾脏中度肿大E. 肝功能轻度异常12. 下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A. 中毒性巨结肠B. 直肠结肠癌变C. 直肠结肠大量出血D. 肠梗阻E. 痿管形成13. 下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A. 甲氰咪呱B. 雷尼替丁C. 奥美拉唑D. 碳酸钙E. 胶体铝镁合剂14. 8型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A. 幽门螺杆菌感染B. 胆汁反流C. 消炎药物D. 吸烟E. 酗酒15. 出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A. 胁腹皮肤呈灰紫色斑B. 脐周皮肤呈灰紫色斑C. 胁腹皮肤呈青紫D

5、. 脐周皮肤青紫E. 脐周皮肤红斑16. NHL最常累及胃肠道的部位是A. 胃B. 十二指肠C. 回肠D. 结肠E. 直肠17. 克隆氏病最常见的并发症是A. 腹腔脓肿B. 吸收不良综合征C. 肠梗阻D. 大量便血E. 中毒性巨结肠18. 原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要?A. 食欲减退B. 黄疸进行性加深C. 肝区持续疼痛D. 肝硬化表现E. 发热19. 治疗消化性溃疡,应用下列 哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶 分泌最有效?A. 阿托品B. 甲氰咪呱C. 硫糖铝D. 前列腺素E 2E. 氢氧化铝凝胶20. 下列哪项检查不常见于胃 体胃炎?A. 淋巴细胞转化试验正常B. 贫血多见C. 胃酸常显著

6、降低D. 血清胃泌素浓度升高E. 血清抗壁细胞抗体阳性21. 某女性,30岁,三月来发热, 盗汗,伴有腹胀、腹痛。皮肤 无黄疸,颈静脉无怒,两肺正 常,心、浊音界正常。腹水蛋白 定量30g/L。可能的诊断是A. 缩窄型心、包炎B. 卵巢囊肿C. 门静脉血栓形成D. 结核性腹膜炎E. 肝硬化失代偿期,腹水22. 腹水患者,一周前呕血,黑 便。近日烦躁不安,动作不协 调。轻度黄疸,两手举起时腕 部阵发性颤抖,应考虑何种疾 病A. 脑缺血B. 氮质血症C.肝性脑病低。查大便隐血经常阳性,尿D. 震颤麻痹E. 安眠药过量23. 肝昏迷患者抽搐时最好选用A. 氯丙嗪B. 吗啡C. 副醛D. 安定.度冷丁

7、24. 患者有慢性上腹隐痛半年, 饭后上腹饱满感,胃液分析空 腹游离酸0,组织胺试验后5, 下列诊断中可考虑A. 肥厚性胃炎B. 胃溃疡C. 胃粘膜脱垂D. 萎缩性胃炎E. 十二指肠球部溃疡25. 男性患者,56岁,进行性厌 食与心、口部不适,下肢出现水 肿,肝功能正常,血浆蛋白偏 常规未见异常,下列诊断可能 的是A. 慢性胃炎B. 肝硬化C. 胃溃疡。.胃癌E. 十二指肠溃疡26. 患者有空腹胃痛症状,伴反 酸,并有上消化道出血史。夜 间空腹胃液量1800ml,BAO(基 础酸分泌量)22mEq/小时,诊断 可考虑A. 十二指肠球部溃疡8.胃癌C. 卓-艾综合征D. 胃溃疡E. 肝硬化27.

8、 肝硬化食道静脉破裂大出 血并休克时首选治疗为A. 升压药B. 输液C. 输血D. 止血剂E. 手术28. 消化和吸收的主要场所A. 胃B. 肝脏C. 胆囊D. 小肠E. 大肠29. 慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现A. 舌炎B. 贫血C. 反酸D. 癌变E. 消化不良30. 消化性溃疡要作紧急手术的指征是A. 疑有癌变B. 伴有局限性腹膜炎C. 伴有弥漫性腹膜炎D. 合并幽门痉挛E. 穿透性溃疡31. 肝硬化患者突然腹痛,有血便,继之腹水迅速增多,脾脏增大,可能产生的并发症A. 食道静脉曲破裂出血B. 原发性肝癌破裂C. 腹膜炎D. 门静脉血栓形成E. 肝肾综合症32. 既能止血又能降低门静脉

9、的药物是A. 止血敏B. 安络血C. 垂体后叶素D. 6-氨基已酸E. 抗血纤溶芳酸33. 肝硬化患者放腹水一般不会引起A. 肝昏迷B. 促进腹水增长C. 腹腔继发感染D. 蛋白质丧失,电解质紊乱E.上消化道出血37.急性胰腺炎患者皮下注射34. 下列哪项不是腹水浓缩回输疗法的禁忌症A. 肝肾综合症B. 感染性腹水C. 癌性腹水D. 血性腹水E. 近期有消化道出血35. 氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的A. 血液循环B. 蛋白质代C. 能量代D. 脂肪代E. 水盐代36. 肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾A. 腹水B. 腹泻C. 晚期肝昏迷D. 肝肾综合征E. 稀释性低钾血症阿托品的目

10、的是A. 抑制迷走神经兴奋,解除疼 痛B. 兴奋M受体,抑制胃胰液分 泌C. 解除平滑肌痉挛,缓解痉挛 性疼痛D. 抑制腺体分泌,作手术前麻 醉给药E. 解除小血管痉挛,保证胰腺 供血38. 肝硬化腹水患者,突然出现 腹痛,发热,T38. 3度,血白 细胞计数13.2X109,腹水混浊渗出液,腹 水培养有大肠杆菌,可诊断为A. 败血症B. 胆道感染C. 自发性腹膜炎D. 结核性腹膜炎E. 原发性肝癌39. 患者本次因深昏迷住院,第 一次住院记录提供该患者有肝 硬化腹水12年,最近连续3次 血氨检查均正常,你认为哪项 药物较合适A. 左旋多巴B. 谷氨酸钾C. 精氨酸D. Y-酪氨酸E. 乙酰谷

11、氨酸40. 男性患者,47岁,中午饱餐 后1h突然出现中上腹痛,剧烈 刀割样,且向腰背放射,继而 出现呕出胆汁,伴高热,面色 苍白,腹肌强直,可给以治疗 是A. 胃肠减压B. 解痉止痛C. 静脉输液D. 抗生素E. 手术治疗41. 下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征A. 腹泻每日大于6次B. 体温达38度以上C. 脉搏90次每分以上D. 血沉大于30mm/hE. 血红蛋白100g /L42. 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A. 酒精性肝硬化B. 原发性胆汁性肝硬化C. 肝炎后肝硬化D. 瘀血性肝硬化E. 血吸虫性肝硬化43. 关于入型胃炎,下列哪项是正确的A. 较常见B. 大多数由幽门螺杆

12、菌引起C. 病变主要累及胃体和胃底D. 发病与遗传素质无关E. 最终不易发生癌变44. 关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的A. 各种消化性溃疡都有可能癌 变B. 癌变发生于溃疡边缘C. 癌变率可达1%以上D. 症状经严格的4周科治疗无改善E. 癌变率与年龄无关45. 关于消化性溃疡的叙述,下列哪项是不正确的A. 在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B. 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C. 男性发病多于女性D. 全世界均多见E. 童年及老年均罕见46. 服毒后的洗胃处理,下列哪 项不正确A. 一般在服毒后6小时洗胃有效B. 超过6小时多数洗胃已无必 要C. 吞服强腐蚀性毒物,不宜洗 胃D.

13、惊厥者不宜插管洗胃E. 昏迷患者查胃管易致吸入性 肺炎47. 肝硬化腹水患者,应首选的 利尿剂A. 甘露醇B. 利尿酸钠。.双氢氯噻嗪D. 安体舒通E. 速尿48. 患者男,50岁,既往健康, 查体时发现肝在右肋下2cm,质 硬,无压痛,脾可触及,ALT 正常围,肝穿刺病理示有假小 叶形成,应诊断为A. 慢性活动性肝炎B. 慢性持续性肝炎C. 代偿期肝硬化D. 肝瘀血E. 多囊肝49. 溃疡性结肠炎病变多发于A. 回肠末端及升结肠B. 升结肠C. 降结肠D. 全结肠E. 直肠及乙状结肠B型题A. 大便隐血试验持续阳性B. 血清胃泌素增高C. 血清胃泌素正常D. 血清胃泌素降低E. 胃泌酸功能下

14、降50. 慢性萎缩性胃体胃炎51. 慢性萎缩性胃窦胃炎52. 慢性浅表性胃炎A. 胃小弯溃疡B. 十二指肠球部溃疡C. 幽门管溃疡D. 球后溃疡E. Zollinger-Elligon 综合症53. 易引起上消化道大出血的是54. 术后容易复发的是55. 最容易出现呕吐的是A. 新霉素B. 乳果糖C. 谷氨酸钾D. 维生素B6E. 盐酸精氨酸56. 用于肝昏迷时减少肠道氨吸收57. 用于肝昏迷有碱中毒58. 用于肝昏迷低血钾时A. 促进胃排空,增强胃窦和十 二指肠运动B. 减少胃酸和胃蛋白酶分泌C. 促进胃粘膜血流,刺激胃粘 膜分泌D. 防止氢离子反渗,促进胃粘 液分泌E. 减少胃酸分泌,延缓胃排空59. 吗丁啉60. 生胃酮A. 胃酸度升高B. 胃酸度正常C. 胃酸度减少D. 胃酸度明显升高

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