人体寄生虫学重点

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1、医学寄生虫学是研究包括人 体、动物寄生虫的形态结构、生 活史以及寄生虫病的实验诊断、 流行情况和防治原则的科学世代 交替是指在生活史中有性生殖与 无性生殖交替进行的现象专性寄 生虫某些寄生虫整个生活史期或 有一阶段营寄生生活，称为专性 寄生虫兼性寄生虫某些寄生虫既 能营自由生活，又可营寄生生活， 称为兼性寄生虫机会致病性寄生 虫某些寄生虫在宿主免疫功能正 常时处于隐性感染状态，当免疫 功能受累时，可出现异常繁殖、 致病力增强而使宿主发病，称为 机会致病性寄生虫终宿主是指寄 生虫成虫或有性繁殖阶段所寄生 的宿主中间宿主是指寄生虫幼虫 或无性繁殖阶段所寄生的宿主储 存宿主某些寄生虫某一发育阶段 既

2、可寄生于人体，又可寄生于动 物体内，一定条件下又可传播给 人，这些动物称储存宿主转续宿 主某些寄生虫幼虫进入非正常宿 主体内，长期保持幼虫状态，当 进入正常宿主体内时，便可发育 为成虫，这些非正常宿主为转续 宿主伴随免疫血吸虫活的成虫所 产生的免疫力对原有成虫不发生 影响，对再感染时侵入的童虫有 一定的抵抗力，称为伴随免疫带 虫免疫是指人体感染疟原虫后产 生的免疫力可维持低虫血症，宿 主对同种再感染疟原虫具有一定 抵抗力病原学诊断指从患者的血 液、组织液、排泄物、分泌物或 活体组织中检查寄生虫生活史某 一阶段的方法带虫者人体感染寄 生虫后没有明显临床症状和体 征，但可传播病原体，称为带虫 者隐

3、性感染指人体感染某寄生虫 后无明显临床表现，并不易用常 规方法检出病原体，当免疫力下 降时可出现明显临床症状幼虫移 行症指一些蠕虫的幼虫侵入非正 常宿主后不能发育成成虫，可在 体内长期移行，造成局部或全身 病变异位寄生寄生虫还可在常见 部位以外的组织或器官内寄生， 引起异位损害，出现不同的症状 和体征感染阶段指寄生虫生活史 的某一阶段在外界环境或中间宿 主体内发育和/或繁殖，而且进入 宿主体内能继续发育或繁殖的发 育阶段人兽共染寄生虫病某些寄 生虫病可在人和脊椎动物之间自 然传播，称为人兽共染寄生虫病 自然疫源性在人迹罕至的原始、 荒漠地区，某些寄生虫可在脊椎 动物间传播，人进入该区时，这 些

4、人兽共染病可传播给人，具有 明显的自然疫源性，这种地区称 自然疫源地循环传播型指完成生 活史需要一种以上的脊椎动物， 分别进行有性生殖和无性生殖， 形成世代交替现象，如岗地弓形 虫以猫为终宿主，以人、鼠或猪 为中间宿主虫媒传播型指完成生 活史需经吸血昆虫体内的无性繁 殖或有性繁殖，再接种人体或其 他动物，如利什曼原虫（无世代 交替）和疟原虫（有世代交替） 的生活史伪足是无定形的运动细 胞器滋养体具有运动、摄食能力 的原虫在生活史中泛称为滋养体 期，是多数寄生原虫的基本生活 型裂体增殖为无性生殖中的多分 裂繁殖方式，胞核多次分裂后胞 质包绕每个核周围，一次分裂为 多个子代配子生殖为有性生殖的 一

5、种类型，雌、雄配子体产生雌、 雄配子，再结合为合子，进一步 发育为动合子、囊合子红细胞外 期指唾腺中的子抱子在按蚊叮人 时随唾液进入人体，侵入肝细胞 内发育，增殖的过程红细胞内期 指由肝细胞释出的红外期裂殖子 侵入红细胞，进行裂体增殖的过 程速发型子砲子指无休眠期的子 抱子迟发型子抱子指有休眠期的 子抱子疟疾发作指疟原虫裂殖体 发育成熟后，导致所寄生的红细 胞破裂，大量裂殖子、原虫代谢 产物、残余和变性血红蛋白及红 细胞碎片混于血流，可直接或通 过刺激单核/巨噬细胞和有关细胞 产生内源性热源质作用于下丘脑 体温调节中枢，引起寒热发作再 燃疟疾未经彻底治疗或发作自行 停止后，血内仍可长期残留少量

6、 疟原虫，而转入隐匿期。如虫体 产生抗原变异或宿主免疫力下 降，仍可重新大量增殖，再次出 现发作，称为再燃复发血内原虫 已消灭，经过一段时间，可由肝 细胞内休眠子复苏、发育而再次 出现原虫血症及疟疾发作，称为 复发蠕虫是指借助肌肉收缩而作 蠕形运动的一类多细胞无脊椎动 物土源性蠕虫在生活史发育过 程中无需中间宿主，其虫卵或幼 虫直接在外界环境中发育到感染 期，这种蠕虫称土源性蠕虫 生物 源性蠕虫在生活史发育过程中需 要中间宿主，其幼虫需要在中间 宿主体内发育到感染期，这种蠕 虫称为生物源性蠕虫尾蚴性皮 炎是禽类或畜类血吸虫尾蚴侵入 人体皮肤引起的超敏反应性疾 病。表现为入侵部位的瘙痒和小 丘疹

7、猪囊尾蚴是猪带绦虫的幼 虫，俗称囊虫，为乳白色的牛透 明囊状物，似黄豆大小，囊内充 满液体，囊壁有一米粒大小的白 点，为凹缩在囊内的头节囊虫病 猪带绦虫的幼虫寄生于人体组织 时所产生的疾病称囊虫病细粒棘 球绦虫幼虫寄生于人及多种食草 动物内脏等器官所引起的疾病称 包虫病，又称棘球蚴病钩蚴性皮 炎是钩虫的感染期幼虫丝状蚴侵 入皮肤后引起的一种过敏性皮 炎，局部皮肤出现瘙痒，充血斑 点或丘疹，或有灼热感，挠破后 常继发细菌感染，形成脓疱夜现 周期性丝虫病患者体内的幼虫微 丝蚴白天滞留于肺毛细血管，夜 间出现于外周血液中，这种微丝 蚴在外周血液中呈夜多昼少的现 象称夜现周期性象皮肿是晚期丝 虫病最常

8、见的体征，含高蛋白的 淋巴液积聚在皮下组织，刺激纤维 组织增生，使皮肤和皮下组织增 厚、变粗、变硬，弹性消失医学节 肢动物凡能通过刺螫、吸血、寄生 或传播病原体等方式危害人类健 康的节肢动物，称为医学节肢动物 传播媒介指能携带病原体，在人与 人、动物与动物、人与动物之间传 播疾病的医学节肢动物虫媒病医 学节肢动物传播的疾病称为虫媒 病机械性传播指病原体在节肢动 物体内或体表不进行发育或繁殖， 其形态、数量均不发生变化，医学 节肢动物对病原体仅起着携带、输 送的作用生物性传播指病原体在 节肢动物内经历生长、发育或繁 殖，达到一定数量或发育为感染阶 段后才能传播给人直接危害医学 节肢动物通过骚扰、

9、吸血、刺螫、 毒害、寄生所引起的危害以及其代 谢物、分泌物、排泄物等引起的过 敏反应均属直接危害间接危害医 学节肢动物能携带病原体，在人与 人、动物与动物、人与动物之间传 播，引起疾病的发生和流行，这种 危害称间接危害蛔虫【并发症】胆 道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎，阑尾炎 或蛔虫性肉芽肿等。钩虫生活史 从感染幼虫到成虫产卵时间：5-7 周。成虫寄生部位：小肠上段诊 断阶段：虫卵；丝状蚴感染阶段： 丝状蚴 致病阶段：成虫、丝状蚴 体内移行：皮肤f血循环f右心f 肺f气管f咽f小肠 感染方式、 途径：经皮肤，赤足下地接触疫土； 可能的其它感染方式与途径：经口 直接吞入丝状蚴生食转续宿主的 肉类。经胎盘、

10、母乳感染1疟疾 发作贫血原因：（1）疟原虫直接 破坏红细胞（2 ）脾功能亢进，吞 噬大量正常红细胞（3）免疫病理 的损害（4）骨髓造血功能受到抑 制。疟原虫引起肝脾肿大的原因： 疟原虫及其代谢产物刺激巨噬细 胞增生。疟原虫代谢产物刺激肝脾 充血。疟疾反复发作，纤维组织增 生。2钩虫造成贫血的失血原因？（1）虫体吸血后血液迅速经其消 化道排出（2）钩虫吸血时不断分 泌抗凝素，致使咬附部位粘膜伤口 渗透血液（3）虫体有不断地更换 咬附部位的习性，致使伤口增加， 原伤口在凝血前仍可继续渗血。.3. 为何虫卵可随粪便排出体外？（1） 雌虫产卵于肠粘膜下层静脉末梢， 由于成熟的虫卵中的毛蚴可分泌 蛋白酶

11、透过卵壳，引起虫卵周围组 织和血管壁发炎坏死。（2）在血 流的压力，肠蠕动和腹内压增加的 情况下，虫卵可随破溃的组织落入 肠道随粪便排出。4为什么猪肉绦 虫比牛肉绦虫危害大？因为猪肉 绦虫的致病能力强，除了成虫寄生 人体小肠造成损害，其囊尾蚴还会 引起囊尾蚴病，可发生皮下及肌囊 尾蚴病，脑囊尾蚴病，眼囊尾蚴病， 而牛肉绦虫只有成虫对宿主有稍 微损害。5造成弓形虫病流行的因 素？ （1）生活史有多个阶段具有 感染性2）中间宿主广泛（3）在终 宿主和中间宿主之间，终宿主之间和中间宿主之间均可相互传染（4）包 囊在宿主组织内可长期生存（5）卵囊 排卵量大（6）滋养体，包囊和卵囊均 具有较强的抵抗力6

12、蛔虫感染普遍的 原因？ （1）生活史简单（2）雌虫产 卵量大（3）虫卵对外界的抵抗力强（4） 人的不良卫生习惯和缺乏完善的卫生 设施（5）用未经处理的人类施肥和随 地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土 壤和周围环境猪带绦虫 人为其终宿 主，也可为其中间宿主。猪为其中间 宿主。感染期：囊尾蚴（绦虫病）； 虫卵（囊虫病）。感染方式：经口感 染。成虫寄生于人体的小肠；囊尾蚴 寄生于人体的组织内。牛带绦虫终 宿主：人中间宿主：牛（羊、驼、鹿 等）。感染期：牛囊尾蚴感染方式: 经口感染 成虫寄生人体部位：小肠上 段。肝吸虫病生活史复杂，共需3个 宿主终宿主除人以外，还有动物猫、 犬、鼠、猪等（保虫宿主）。人

13、兽共患 寄生虫。第一中间宿主：淡水螺。第 二中间宿主：淡水鱼或虾。感染期： 囊蚴。感染方式：经口食入含囊蚴的 鱼、虾成虫寄生部位：肝胆管内。疟 原虫生活史四种疟原虫的生活史基 本相同。终宿主:雌性按蚊中间宿主: 人感染阶段：子抱子期传播方式：经媒介节肢动物寄生部位：红 细胞溶组织内阿米巴生活史基本生 活史过程是 包囊一小滋养体一包 囊。感染期：成熟四核包囊。 感染 方式：经口感染。寄生部位：小滋养 体、包囊一肠腔（结肠）；大滋养 体一肠粘膜或肝、肺、脑等部位。致 病期：大滋养体蛔虫生活史宿主：人 是唯一宿主。体外发育:受精卵感染 期卵。感染阶段：感染期卵（含蚴 卵）。感染方式：经口感染。寄生部

14、 位：小肠。卫氏并殖吸虫生活史 终 宿主：人，犬、猫、等。第一中间宿 主为川卷螺类；第二中间宿主为淡水 蟹类（如溪蟹、石蟹等）和蝲蛄。一 些动物如野猪、野鼠等可作为本虫的 转续宿主。感染期：囊蚴。感染方 式：经口感染。细粒棘球绦虫生活史 终宿主：是犬科食肉动物，中间宿主: 为羊、牛、骆驼、猪和鹿等偶蹄类， 人也为其中间宿主。感染期：虫卵棘 球蚴寄生于（中间宿主）人体多种组 内。 旋毛虫生活史特点：无需在外 界发育，成虫和幼虫寄生于同一宿主 体内。旋毛虫成虫寄生于小肠，幼虫 寄生于横纹 肌细胞内。完成生活史 必须更换宿主。感染期：肌肉内的囊 包。感染方式：经口感染。宿主： 人及多种哺乳动物。蝇可传播的疾病 有痢疾、霍乱、伤寒、副伤寒、脊髓 灰质炎、肝炎、肠道原虫病、肠道蠕 虫病、结核病、细菌性皮炎、雅司病、 沙眼和结膜炎等。蚊虫可传播哪些疾 病?疟疾、丝虫病、流行性脑炎、黄热 病、登革热简述溶组织内阿米巴大滋 养体的特点。溶组织内阿米巴大滋养 体的特点是内质和外质分明、内质含 有被吞噬的红细胞、伪足明显。