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1、窗体底端临床医学专业中级技术资格考试试题题型2007-6-19 17:13【大 中 小】1、 A1型题（单句型最佳选择题）2、 A2型题（病例摘要型最佳选择题）3、 A3型题（病例组型最佳选择题）4、 A4型题（病例串型最佳选择题）5、 B1型题（标准配伍题）6、 B2型题（扩展配伍题）7、 X型题（多选题）一、 A型题（一）A1型题（单句最佳选择题）此题型对基础、临床有较宽的适用性。1、标准型：每道试题由一个题干和5个供选择的备选答案组成，备选答案种只有一个是最佳选择，其余为干扰选项。（1）判断肺结核治疗效果的主要指标是（B）A.咯血停止B.痰菌转阴C.症状好转D.胸部X线病变吸收好转E.阳
2、性体征消失（2）对抗结核药物最敏感的菌群是（A）A.代谢旺盛的结核菌B.非典型分支杆菌C.吞噬细胞内结核菌D.休眠结核菌E.偶尔繁殖结核菌（3）肺结核复治仍可继续使用的抗结核药物是（C）A.利福平B.链酶素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺（4）肺结核化疗的效果判断指示，下列哪项无关（E）A.痰菌转阴B.症状减轻或消失C.血沉下降或正常D.病灶吸收或缩小E.PPD试验阳性2.以上都不是型：设计一个为“以上都不是”的答案，在A、B、C、D、E中供考试者选择的方式。（1）拟肾上腺素类药物治疗哮喘的主要机制是（）A.稳定肥大细胞膜B.抗过敏C.抗组胺D.抑制磷酸二酯酶E.以上都不是3、否定型：试题的
3、题干中有一个特别标准的否定词（不、不是、不能、除、除外、错误、无关等），5个备选答案种有哪一个符合题干的要求，要求考生找出来。（1）下列哪项不引起支气管平滑肌痉挛（C）A.组胺B.前列腺素FC.前列腺素E D.神经肽E.P物质（二）A2型题（病历摘要最佳选择题）：多用来考查临床技能和知识，但对基础学科此题型也很适用。题干嗜一个叙述性主体（如简要的病历），有5个供选择的备选答案组成，也可以象A1一样，设成标准和否定型。1、70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是（C）A
4、.休克B.气胸C.窒息D.肺栓塞E.心力衰竭2、女25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性法均匀的浓密病变，痰菌（一），拟诊肺结核，下列哪项条件必须具备（C）A.呼吸道症状B.肺部体征C.PPD试验阳性D.血沉明显增高E.痰菌（+）3、男，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿罗单。X线胸片示右上肺可闻罗音。X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mm/h.最可能的诊断是（D）A.支气管扩张伴感染B.肺脓肿C.癌性空洞D.空洞型肺结核E.肺襄肿伴感染医学教 育网 搜集整理4、女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，T38，体
5、检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列哪项有意义A.痰结核杆菌阳性B.胸片上有空洞性病变C.胸片上浸润性病灶D.发热等结核中毒症状E.血沉增高（三）A3型题（病历组最佳选择题）：试题结构是以病历为中心的描述，然后提出2-3个相关的问题，每个问题均以此病历为背景，提出测试要点，每个测试要点（问题）由5个备选答案共同组成，但备选答案只有一个是正确的。试题也可以采用A1中的否定型。1、女，50岁，午后发热伴咳嗽谈中带血1周，体检：左肩胛间区有温罗间，血沉50mm/h，血白细胞10.0109，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm1cm透光区。（1）最可能的
6、诊断是（C）A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润型肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌（2）确诊的首选检查是（D）A.胸部CTB.胸部核磁共振C.结核菌素试验D.痰找抗酸杆菌E.痰细胞学检查（3）病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗紫绀，心率140次/min，呼吸36次/min，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（E）A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合症D.重症肺炎E.自发性气胸（四）A4型（病历串型最佳选择题）此题也同样适用于基础学科考试，试题以叙述一个病历为背景，而后根据病情发展提出4-9个相关问题，每问有5个被选答案组成，但只有一个标准答案，每个问题可以选用A1型题中讲
7、的标准或否定型。1-4题：男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A2P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）1、诊断首先考虑（A）A.肺癌胸膜转移B.结合性胸腔积液C.高血压心胖病心理衰竭度D.肝硬化、肝性胸水E.肾癌胸膜转移2、若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是（B）A.胸部体层摄影B.胸部CTC.同位素扫描D.彩色超声波E.支气管造影3、如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是（E）A.同意手术切除原发灶B.先治疗胸
8、水，待胸水消后再争取手术C.先用生物学治疗D.先全身化疗再手术治疗E.全身无手术治疗4、（假设信息）再进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日空感气急、胸闷和心前区痛，成进行性加重，明显紫绀，不能平卧，心率120次 /min，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是（C）A.急性左心衰B.急性心机梗死C.肺栓塞D.窒息E.肺癌恶化，压迫大气道二、B型题（一）B1型（标准配伍型）可用于临床、基础学科考试，可有效地测试各相关学科知识。试题首先给出5个备选答案，备选答案后至少出问，每问在备选答案中选一个正确答
9、案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选。A.X线胸片见单个薄壁圆形阴影B.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上部有小片状阴影伴空洞医学教育网 搜集 整理E.X线胸片大片状阴影，在肺叶或肺段分布1、 细菌性肺炎（E）2、 肺癌（C）3、 肺结核（D）4、 肺脓肿（B）（二）B2型题（扩展配伍题）：该试题形式及答案选择基本同B1型题，只是备选答案由B1型的5个增到8个答案，因增加了备选答案，提高了试题的难度和可信度。A.肺结核球B.肺曲菌病C.肺炎性假瘤D.肺错构瘤E.淋巴瘤样肉芽肿病F.肺脓肿G.肺癌H.肺囊肿继发感染I.支气管腺瘤J.
10、肺隔离症根据下列病历的症状和X线征象，最可能的诊断是：1、 男，65岁，刺激干咳伴痰血3个月。X线胸片示右上叶前段3cm2.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺（G）2、 女，40岁，无症状，健康体检发现胸片右下肺外带约3cm3cm，密度不均匀呈爆米花样钙化影（D）3、 男，50岁，高热10天，咯黄脓痰1天。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影内有液平（F）4、 女性，30岁，低热，咳嗽2个月，X线胸片示右上叶后段2cm1.5cm块影，边缘有长毛刺，密度明显不均，周围有多数卫星灶（A）三、X型题（多选题）此题由一个题干和5个备选答案组成，选出的备选正确答案可以是2-5个，此题型可广泛用于基础和临床试题。1、自发性气胸常用的临床分型是（BDE）A.特发性气胸B.闭合性气胸C.医源性气胸D.张力性气胸E.交通性气胸2、常见引起自发性气胸的病因有（BCDE）A.急性肺炎B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺癌E.肺大疱3、漏出性胸腔积液的特点有（ABCDE）A.清澈透亮B.比重1.058C.Rivalta（一）D.胸液/血清LDH1.058B.Rivalta（+）C.白细胞500/mm3D.胸液/血清LDH0.6E.葡萄糖1.11mmol/L
