乳腺中心建设方案

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1、全国百姓放心示范医院中美合作乳腺中心建设方案一、中美合作乳腺中心建设方案二、乳腺转诊和体检营销方案乳腺中心专科建设领导小组乳腺中心建设方案一、背景资料1、由于缺乏专业的乳腺筛查、治疗中心和尖端的早诊技术，中国乳腺癌早期被 发现的患者只有 20%，而美国则为 80%。由于早诊发现少，中国乳腺癌死亡 率近 40，欧美却在10。19912000 年，城市妇女乳腺癌死亡率上升38.9%， 农村上升 39.7。中国每 13 分钟就有 1 人死于乳腺癌。2、让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病、多发病，是危害妇女身心健康的主 要疾病，乳腺常见疾病有乳腺腺体增生、囊性增生病、脂肪瘤、乳头状瘤、 错构瘤、乳头溢

2、液、导管扩张症、积乳囊肿、肉芽肿性乳腺炎、乳腺结核、 叶状囊肉瘤和乳腺癌。其中乳腺癌是严重威胁着广大妇女的健康与生命的主 要疾病之一。近20 年来，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，乳腺癌发病率存 在明显的城乡差异，高发地区主要集中在沿海的大城市，在这些沿海城市， 乳腺癌已经成为女性第一大常见的恶性肿瘤。在我国乳腺癌的发病高峰在 40-60 岁，女性发病率比男性发病率高 100 倍左右。乳腺癌的发病率近年在世 界范围内均呈上升趋势，积极采取有效措施以控制其发生和发展，应是当务 之急。早期发现和综合治疗将是提高乳腺癌生存率的发展方向。3、目前各医院所做的大都是乳腺钼靶x线摄影检查和B超检查，乳腺超声

3、检查 有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难；乳腺钼靶x线摄影检查 是目前国际规定的金标准，但中国女性乳房腺体结构较为致密，实际效果并 不理想，同时还有 x 线照射的损害。很多大医院在普通 MRI 上加装乳腺专用 线圈，以实现乳腺 MRI 检查，但因不是专用设备，不能普及应用。我中心乳 腺专用 MR 是目前江苏省首台乳腺专用磁共振成像系统 Aurora MR ，是唯一 获得FDA、SFDA、欧盟CE认证的乳腺专用磁共振。二、指导思想 为适应社会主义市场经济发展和医疗卫生事业全面改革，以提高我院医疗技 术，增强医院优势、提高竞争力为出发点。坚持“科技兴院”的方针，结合综 合医院分级管理标准

4、要求，大力实施学科建设，建立国内一流的乳腺健康规范 管理示范中心，努力推进我院专科的规范化建设。三、工作目标1、第一阶段：2013年8月2013年10月，制定规划，初步完成科室规模、设 备配置、人员配置、人员培养。完成乳腺中心建设各项规章制度、工作流程。 完成乳腺科二级专科申报，2013年10月正式成立“中美合作ABC圣安乳腺健 康管理中心”。2、第二阶段： 2013年11月2013年底，进一步完成科室医生、护理人员专业 理论和技能、技巧的培训，申报成立“连云港乳腺病研究所”。建立乳腺中心 专业营销团队，初步完成乳腺中心市场营销队伍和网络建设，完成乳腺中心 网站建设。举办“粉红十月”大型营销活

5、动和营销性学术会议。3、第三阶段： 2013 年底接受医院乳腺中心专科建设成效验收，计划2014年度 工作目标和任务。4、第四阶段： 2014-2015年申报市级以上重点专科、乳腺规范化诊疗示范医院、 乳腺规范化诊疗培训基地、全国乳腺癌筛查定点医院、乳腺健康管理中心。四、组织领导成立乳腺中心专科建设领导小组。组 长：（奥罗瑞总裁）副组长：（院长）（常务副院长）成 员：（乳腺管理专家）（乳腺专家）副院长、外科专家） 外科主任） 副院长、肿瘤专家） 妇产科主任） 超声科主任） 放射科副主任） 业务院长） 医务科主任） 感控办主任）（副院长、外科专家）（外科副主任） （副院长、妇产科专家） 副院长、

6、中医专家）放射科主任）（经营院长）副院长兼体检科主任）护理部主任）乳腺病专家）（乳腺影像专家）牵头人：（实施月通报工作进度）五、仪器设备1、奥罗瑞 Aurora乳腺专用磁共振（MIR）台2、乳腺钼靶 x 线机一台3、彩色超声诊断仪一台4、乳腺导管镜一台5、乳腺穿刺系统一套6、SenoRX 微创乳腺肿瘤切除系统一套7、治疗理疗类设备：乳腺治疗仪、红外线乳腺治疗仪，不是每个病人都需要手 术治疗，能保守则保守治疗，以便尽可能留住病人，培养病员，对增加医院 收入和树立良好社会形象都有益处。打造医院多种治疗手段，以适应不同症 状的患者。六、乳腺中心基础建设1、场地设置：乳腺中心设置在新大楼一楼西区，乳腺

7、中心预检门诊设在原门诊 一楼西区，乳腺专家诊室设在二楼专家一条街乳腺科专家诊室。2、人员配备：1）专科管理主任 1 人（负责乳腺中心项目运营及市场营销管理）；2）外籍指导专家 1 人（负责高端人群接待、乳房美容再造）；3）国内乳腺外科专家 1 人（负责普通人群检查和治疗项目最终决定）；4）妇产科医生 2 人（负责女性患者接诊、孕产妇检查开发）；5）外科医生2-3 人（负责需要手术治疗及乳房美容手术配合）；6）乳腺病诊疗专家 1 人（负责乳腺良性疾病的非手术治疗）；7）中医理疗医生 2 人（负责乳腺非手术治疗、乳房推油按摩）；8）病理科医生 1 人（负责乳腺疾病病理诊断）；9）护士及导医4-6

8、人（负责接待服务，就诊流程全程引导、乳房美容治疗、 健康教育和病人管理、回访）；10）体检及市场营销人员5 人（负责联系体检、转诊及上门服务，安排高端 群体接送服务，建立健康档案和深度市场开发，户外、媒体广告宣传，组织 会议营销及推广活动）。3、人员培训：安排骨干人员参加乳腺疾病学术会议和学习班，安排部分特殊人 员到台湾乳腺健康管理中心和国内乳腺中心接受重点技术、知识和理念培训， 2013年9月2013年10月安排院内岗前培训、接待沟通技巧等。七、乳腺中心专科建设1、乳腺中心为医院独立科室（乳腺增生科、乳腺病科、乳腺微创外科、乳腺整 形美容科、乳腺影像科、乳腺治疗室、乳腺专家门诊），医、护工作

9、由医务科、 护理部、门诊部、办公室进行统一管理。2、李家福为乳腺中心项目主任。3、乳腺中心医师实行科室日常运转工作：诊疗病员、收治病员、急会诊等。由 本院、外籍专家和金灌培、李家福轮流坐专家门诊，中医理疗科医生随时协 同治疗。4、乳腺中心项目和收治范围： 乳腺中心是我院成立的具有中西医结合特色的国际一流专业科室，是我院大力发展的重点专科。主要开展乳腺健康教育(Breast Cancer AwarenessEducation)、 乳腺癌筛查(Breast Cancer Screening)、乳腺癌诊断(Breast Cancer diagnoses)、 乳腺癌治疗( Breast Cancer

10、treatment)、 乳腺癌康复重建( Breast Cancer Recoverstructure)、乳腺美容(Cosmetic)、乳腺康复管理与追踪(Post treatment follow up)、心理康复(Post treatment psychological Rehabilitation )。诊疗范围包 括：1) 乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺结核、 乳腺肿瘤、乳腺不典型增生(属于癌前病变)、错构瘤、腺纤维瘤、乳头状瘤、 导管扩张伴分泌物潴留、乳腺癌等临床疾病；2) 各种乳腺美容整形手术、巨乳缩小、隆乳、局部皮瓣加乳房假体植入、 背阔肌肌皮瓣带蒂转移

11、、术后检查及治疗；3) 各种乳腺激光美容治疗。 微创治疗是科室重点发展的方向，乳腺疾病的微创治疗逐步开展并逐渐行成气候。5、建立健全各项制度、职责、诊疗常规。根据国家相关卫生法律、法规和规章 制度，为保证我院乳腺中心的工作质量，需制订以下符合乳腺中心相关工作特征 的制度：乳腺中心工作制度、麻醉器具管理消毒制度、麻醉药品管理制度、医疗事故 防范制度、设备操作管理制度、疑难重症患者会诊制度、医患沟通制度、突发事 件的应急预案、人员紧急召集制度等。6、乳腺中心服务 服务理念：将多种服务功能熔于一体，可针对病人不同的病情提供个性化的诊疗方案，同时为病人提供方便、快捷、经济、安全的一站式就医服务。服务特

12、色：专科、专病、专家、专药。 服务模式：统一学科带头人、统一学术思想、统一业务管理、统一发展规划、统 一诊疗路径。服务功能：信息收集、健康教育、未病保健、保守治疗、微创治疗、开放手术、 康复治疗、患者随访。7、服务流程1）乳腺筛查服务流程：体检科联系需筛查单位，先进行群体妇女健康教育、 咨询和填表调查，然后安排乳腺筛查，筛查结果汇总评估，确定阳性或可疑妇女 进入乳腺科门诊就诊流程，确定为阴性妇女则次年再筛查。2）乳腺科门诊就诊流程：个体患者或筛查阳性或可疑妇女预约挂号或现场 挂号，依次门诊，根据临床表现进一步专科检查，包括乳腺X线检查、乳管镜检 查、MRI、活检等，检查阳性者安排住院治疗，检查

13、可疑者安排短期随诊（3-6 个月），检查阴性患者定期随诊（6-12 个月）。8、加强对乳腺疾病的宣传与科普教育在专科门诊及一楼门诊大厅开设乳腺病防治宣传教育栏，注意定期更换并编 制乳腺病诊治或典型病例的VCD,在门诊电脑滚动屏幕或电视中播放，开展经常 性的乳腺病科普教育讲座以及乳腺病就诊咨询热线及网站。9、乳腺病诊疗新技术的开拓钻研新技术，开拓新思路，尽快建立与国内，国际接轨的乳腺疾患诊治规范， 提高专业技能。与此同时，努力引进新技术，积极开展乳腺疾病的微创手术。开 展乳腺癌前哨淋巴结及乳腺癌术后患肢功能保护的研究。开展保乳手术，以及以 手术为主的乳腺癌多学科综合治疗，提高乳腺疾病治疗的短期与

14、长期疗效，以高 质量、高疗效、少并发症吸引更多的病人。10、院内营销理念医院营销主要应在以下几方面展开： 诊治水平，以“看好病”为原则。 服务水平，以“看得满意”为原则。 工作效率，以“看得快”为原则。 医疗消费，以“看得便宜”为原则。 社会声誉，以“病人信任”为原则。八、开展特色项目微创性诊断和治疗：Aurora乳腺专用MR、Mammotome微创旋切系统（麦 默通系统）、乳腺数字钼靶、乳腺超声诊断等高科技技术开创了乳房疾病微创诊 疗的先河。使乳腺诊治方法更精确，更迅速，痛苦更小。使许多过去认为“大概”、 “可能”的诊断变得明确、准确。使一些过去必须接受创伤性诊断和治疗的乳腺 疾病实现了微创

15、甚至无创化，避免了大量无谓的开放性手术。大大减少了病人的 痛苦，节省了患者的时间，更节约了大量的社会资源。加上微创诊治技术的开展 使大量早期甚至超早期乳腺癌的发现成为可能，使得一大批病人得到了早期诊 治，大大提高了乳腺病的治愈率和生存率，提高了患者的生活质量，也使得保乳 房、保腋窝手术更安全、更容易接受。随着医院的发展，以Aurora乳腺专用MR、 麦默通微创旋切系统(Mammotome)为代表的一批微创诊治技术在我院陆续开 展，越来越多的高科技乳腺疾病诊断和治疗技术将为守护连云港和周边地区人民 的健康、美丽发挥重要作用。现代化的全方位四维乳腺检查技术：Aurora乳腺专用MR扫描、乳腺钼靶 摄片、乳腺彩色多谱勒超声波检查，以及乳腺肿块穿刺活检、乳腺肿块术中快速 切片活检、免疫组织化学检查等。这些现代化设备及成熟完善的病理检查技术是 我院开展乳腺疾病诊治的基础和保障。乳腺疾病的大规模普查：在各镇区进行乳腺疾病的普查，这不仅给摸清本 地区乳腺疾病的发病规律等流行病学特征的研究提供了线索，并可早期发现、早 期诊断和早期治疗各种乳腺疾病。乳腺疾病微创治疗：包括乳腺纤维瘤、乳腺囊肿微创手术，乳腺癌根治术、 单纯乳房切除及保留乳房手术等各种乳腺癌术式。特别强调乳腺癌首次正规诊治 及根治术前避免盲目的肿块局部切除活检的重要性，重视首次手术即专业化、规 范化的无瘤技术。乳腺癌综合治疗“一