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1、二甲办工作制度标准版本1、负责全院二级医院创建日常工作的组织协调和工作调度；2、制定全院二级医院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求；起草二级医院创建重要文稿发文；负责二级医院创建工作分工、汇总、分析、通报等材料的起草工作；3、负责二级医院创建工作所需资料的收集、整理、归档；4、定期向二级医院创建领导小组汇报创建工作（半月）；5、负责联络、指导各职能科和临床科室完成二级医院创建任务，并定期督查二级医院创建进展情况；6、负责二级医院创建领导小组交办的其他任务；7、热情接待全院各科室及部门咨询，提供响应政策、信息服务。二甲办工作制度标准版本（二）为确保创建二级医院工作顺利开展，创建工作高效、有序
2、的进行，特制订本制度。1.在创建办主任的直接领导下，全面负责创建二级医院的各项工作。2.做好创建工作计划和安排、处理创建工作中出现的问题。3.应认真履行创建工作职责，及时协调、处理创建工作中出现的问题。4.应认真学习领会创建标准，提高创建工作的协调沟通能力。5.创建办工作人员精诚协作，团结合作，分工不分家，共同攻坚克难。6.应服从领导安排，集中精力驻办工作。7.严格遵守工作纪律，履行请假制度。坚守工作岗位，不迟到、不早退，上班期间不玩游戏，不上网聊天，外出主动说明去向，保持通信联络畅通。8.记录工作日志，对工作中的难点、疑点问题及时汇报。坚持每周例会制度。每周五上10：30召开办公室工作例会，
3、创建办全体人员汇报本周工作完成情况以及下周的工作安排。9.做好创建资料的管理工作。对创建工作中的各种文件材料实行专人保管，并登记造册，一律不得外借，对电子文件、影像资料不得私自拷贝外传。二甲办工作制度标准版本（三）1、负责全院二级医院创建日常工作的_协调和工作调度；2、制定全院二级医院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求；起草二级医院创建重要文稿发文；负责二级医院创建工作分工、汇总、分析、通报等材料的起草工作；3、负责二级医院创建工作所需资料的收集、整理、归档；4、定期向二级医院创建领导小组汇报创建工作;5、负责联络、指导各职能科室和临床科室完成二级医院创建任务，并定期督查二级医院创建进展情
4、况；6、负责二级医院创建领导小组交办的其他任务；7、热情接待全院各科室及部门咨询，提供响应政策、信息服务。二甲办工作制度标准版本（四）1、负责全院二级医院创建日常工作的_协调和工作调度；2、制定全院二级医院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求；起草二级医院创建重要文稿发文；负责二级医院创建工作分工、汇总、分析、通报等材料的起草工作；3、负责二级医院创建工作所需资料的收集、整理、归档；4、定期向二级医院创建领导小组汇报创建工作（半月）；5、负责联络、指导各职能科和临床科室完成二级医院创建任务，并定期督查二级医院创建进展情况；6、负责二级医院创建领导小组交办的其他任务；7、热情接待全院各科室及部
5、门咨询，提供响应政策、信息服务。二甲办工作制度标准版本（五）为确保创建二级医院工作顺利开展，创建工作高效、有序的进行，特制订本制度。1.在创建办主任的直接领导下，全面负责创建二级医院的各项工作。2.做好创建工作计划和安排、处理创建工作中出现的问题。3.应认真履行创建工作职责，及时协调、处理创建工作中出现的问题。4.应认真学习领会创建标准，提高创建工作的协调沟通能力。5.创建办工作人员精诚协作，团结合作，分工不分家，共同攻坚克难。6.应服从领导安排，集中精力驻办工作。7.严格遵守工作纪律，履行请假制度。坚守工作岗位，不迟到、不早退，上班期间不玩游戏，不上网聊天，外出主动说明去向，保持通信联络畅通
6、。8.记录工作日志，对工作中的难点、疑点问题及时汇报。坚持每周例会制度。每周五上10：30召开办公室工作例会，创建办全体人员汇报本周工作完成情况以及下周的工作安排。9.做好创建资料的管理工作。对创建工作中的各种文件材料实行专人保管，并登记造册，一律不得外借，对电子文件、影像资料不得私自拷贝外传。二甲办二甲办副主任职责1、在创建办主任的指导下开展工作，认真完成创建办各项工作。2、负责全院三甲医院创建日常工作的_协调和工作调度。严格执行与创建工作有关的各项规章制度，认真细致地做好各项保障工作。3、根据工作计划与方案保质保量完成各项任务。4、负责协调各部门负责将创建办工作_实施，及时总结、反馈和整改
7、。5、负责做好各部门创建工作的反馈、信息收集报送工作。6、做好领导交办的其他工作。7、热情接待全院各科室及部门的咨询，提供响应政策、信息服务。按时完成领导交办的其它工作。篇二：二甲医院岗位职责第一部分委员会工作职责质量与安全管理委员会工作职责1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、协调。委员会主任由院长担任，日常工作由医院质量管理办公室负责。2、医院质量与安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。包括：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委
8、员会、医院消防安全管理委员会、医院医学装备管理委员会、临床路径管理委员会、医疗争议鉴定管理委员会、医疗技术临床应用管理委员会。3、医院质量与安全管理委员会负责督促各管理委员会按照医院总体质量和安全管理目标，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作。4、医院质量与安全管理委员会负责听取各委员会工作报告，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进。5、医院质量与安全管理委员会负责督导管理职能部门制定质量管理方案和实施的指导、检查、考核、评价、反馈等质量管理活动，对全院医疗、护理、医技、设备、后勤保障等质量实行重点监管。6、医院质量与安全
9、管理委员会负责建立建全管理职能部门质量协调机制。持续推进质量与安全管理工作，逐步形成全院共同参与质量与安全管理的医院文化。7、医院质量与安全管理委员会每半年召开一次会议，协调各管理委员的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。医疗质量与安全委员会工作职责1.负责制定全院医疗质量与安全管理工作计划，指导全院医疗质量与安全管理工作。2.负责全院医疗质量管理工作的监督、检查、考评工作，决定奖惩。3.审定医院医疗质量标准、技术标准，以及指导院内其它医疗护理质量专业委员会的工作。4.审定医院各项重大技术攻关课题以及审定医院科研立项，并责成职能部门具体落实。5._贯彻落实上级卫生行政部门颁发的各种质量
10、、技术标准，并进行监督检查。6.医疗安全具体工作由各职能科室各行其责，医疗、护理方面由医务部、护理部负责；药品安全由药剂科负责；医院感染由院感科负责。7.各职能科室按各自的职责范围和规定认真进行检查、监督、管理，并做好工作记录。发现安全方面的重大问题要认真总结，找出问题的根源，并制定出最终的解决方案，避免问题再次出现。解决不了的及时向医疗质量与安全委员会汇报。8.研究解决医院安全_机构的变动，器械、机械设备、安全设施等方面重大隐患的整改，重大事故的处理。处理情况依据国家法律、法规、医院规章制度，并视责任科室、责任人的事实、态度，提出行政处理、治安处罚、法律惩处等意见。9.一般每季度召开一次例会
11、。医疗技术临床应用管理委员会工作职责1.根据医疗技术临床应用管理办法的相关规定，制定本院的医疗技术临床应用各种管理制度以及风险防范机制。2.制定本院手术科室手术分级、麻醉分级管理制度和再授权制度。3.制定本院医疗技术分级标准，并严格按照执行。4.负责对手术、麻醉、高风险技术操作的医师资质审核、评价，并进行审批、备案。5.负责对新技术的开展进行审核，对新技术的科学性、安全性、可行性、效益性进行评估，然后进行审批，并报上级卫生行政部门进行审批、备案。6.监督、检查手术及麻醉医师是否有越级操作行为，对出现的问题提出整改意见，并监督实施情况。7.负责修订、补充、完善各项制度的落实。8.负责召集委员会定
12、期召开会议，分析和讨论医院技术管理中存在的问题。9.对因医疗技术管理不当造成的医疗事故、隐患、差错，认真进行分析，提出整改意见和措施。对确因技术不成熟造成的不良情况发生，委员会可以考虑是否停止此项医疗技术的继续开展。医学伦理委员会工作职责1.审核涉及人体的药品临床试验、医疗新技术、新仪器设备、器官移植、医疗辅助生育与基因工程以及其他涉及医务科技行为的项目，是否符合医学伦理道德要求。2.审核临床科研、教学医疗或其成果的医学伦理道德问题。3.定期_和监视上述项目的医务科技行为，_上述情况/条件下所出现的严重不良事件。4.通知没有预见的安全问题，并监督缺陷的整改。5.进行有关医德国际原则、政策法规、
13、道德规范的咨询，_专题培训班或研讨会。医师定期考核管理委员会职责1.负责本院医师定期考核的日常监督管理工作。2.拟定医师考核工作制度，制定考核方案。3.对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。4.确定医师考核人员_，并需要进入的程序。5.研究解决医师定期考核工作中的重大问题。护理质量管理委员会工作职责1.护理质量管理是护理管理的核心，护理质量管理委员会是我院护理质量的最高咨询机构。2.定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的思想，改进护理工作作风，改善服务态度，增强质量意识。保证护理安全，严防差错事
14、故。3.负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。4.建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督导检查和评价。5.掌握科室治疗、护理等护理质量情况，及时制定措施，不断提高护理质量。6.对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。7.定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。病案质量管理委员会工作职责1.在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作。2.定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。3.根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制
15、定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。4._各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。5.制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。6.在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。7.定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。药事管理与药物治疗委员会工作职责1.认真贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本院有关药事管理与药学工作的规章制度，并监督实施。2.制定本院药品处方集和基本用药供应目录并实施动态管理。3.按照有关临床诊疗指南、临床路径、药物临床应用指导原则和药品说明书等合理使用药物，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核，监测、评估本院药物使用情况，提出干预改进措施，推动临床合理用药。_分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导。及时调查本院医疗用药中的重大问题和药疗事故，提出解决办法。5.建立新药遴选制度，审核新特药、临时购药，负责_评价新老药物疗效与不良反应，提出淘汰品种意见。6.督查、指导_品、精神药品、医疗用毒_品及放射_品的临床使用与规范化管理。
