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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医疗废弃物管理自查报告 关于 为进一步贯彻落实市卫生局关于开展全市医疗废物管理专项检查工作的通知,加强医疗废弃物的安全管理,防止疾病传播,保护环境、切实保护人民群众身体健康,根据传染病防治法、医疗机构管理条例、医疗废弃物管理条例等规定,我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度,规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下： 一、加强领导，健全组织,完善制度。 我院成立了医疗废弃物管理小组,医疗废物流失、泄漏扩散应急预案,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废物分类
2、目录表”，“医疗废物处理流程图”，“医疗废弃物回收登记表”“危险医疗废物转移联单”等以保障医疗废弃物安全处置。并对 二、分类收集管理： 1严格按照每天生产的医疗废物进行分类收集,杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。 2.当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效 封口，并贴上标签,标签内容有废物类别、生产日期、科室。 3.对医疗废物进行秤重和登记,登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置方法和经办人签名,称重时要求科室人员与运送人员双人当面核对。资料要求科室至少保存3年以上。 .隔离传染
3、病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活废物，应用双层专有包装物,并及时密封，贴上标签，标识内容同前。 三、收集转运管理: 1.专业人员管理。运送医疗废弃物人员在运送时有穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。 2.运送医疗废弃物人员按规定时间，路线送至暂存地。 3运送前应检查医疗废弃物标记,标签，封口,防止运送途中流失，泄露。 4运送结束后及时清洁消毒运送工具。 四、暂存设施及登记管理： 1.医疗废弃物暂存点警示标记清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。 、暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记 录。 .严格交接记录,对医疗废物来源
4、、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。 5.及时转送医疗废物，本院的医疗废物没有在暂存点存放没有超过天，也没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。 五、存在问题及整改措施 通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足,主要问题有： 1工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装; 2医疗转送时科室记录不及时； 3.未使用有医疗废物标识的专用包装袋; .锐器盒不符合相关规定。 针对以上存在问题,我们做了具体的整改措施。对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室规范医疗操作流程,及时做好登记；配备符合要求的专用收集工具等。在以后的工作中,我们将
5、通过不断的检查,及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。 21*年月21日 扩展阅读：医疗废物自查报告 惠仁医院医疗废弃物安全管理自查报告 一、健全组织、完善制度： 成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度,医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。 二、分类收集管理： 1、分类收集规范,严格医疗废弃物分类收集(感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废
6、物)，杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。 2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。 3、医疗废物达到3/4满时,做到有效封口，贴上标签。 三、收集转运管理: 1、专业人员管理。运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴口罩、帽子、手套,定期体检。 2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。 、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。 4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施,易于清洁、消毒。 5、运送结束,及时清洁消毒运送工具。 6、严防暴露损伤,发生暴露损伤应
7、及时报告。 四、暂存设施及登记管理: 、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施;易于清洁消毒。 2、暂存点消毒管理: 医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备,定期消毒，严格做好安全防护工作,采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。 3、医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。 4、病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化,或作为病理性废物收集,集中安全处置。 5、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。 、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。 7、产生和运送医疗废物的科室,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存年。 、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生,定期督查。 五、应急预案。建立了发生医疗废物意外事故时的应急预案,对转运途中发生医疗废弃物泄露,必须采取相应的安全应急处理措施,严防发生二次污染，确保安全。 库车县惠仁医院20-5第 1 页 共 1 页
