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1、小儿发烧，咋办气温一高，发烧的婴幼儿也多了起来。真正由疾病引起的发烧多数源于上呼吸道感染，以疱疹性咽炎比较常见。此外，肺炎、心肌炎、气管炎、脑炎、败血症、风湿热、肾炎、结核病及一些传染病均会引起发烧。小儿发烧的常见处理于力说，以腋下测量为准，小儿体温在35.5-37.5之间都为正常，37.5-38间为低热，38.1-39为中热，39.1-40.5为高热，40.5以上为超高热。若体温不超过38.5，一般只需在家做物理降温。可给孩子多喝水，在额头上贴退热贴、敷冰袋，或把冰袋夹在孩子腋下、腹股沟、颈部，用温水擦身。不主张使用酒精擦洗，以免过度刺激孩子娇嫩的皮肤。还可适当服用板蓝根或抗病毒口服液。当发
2、烧达到中热，孩子出现流泪、流鼻涕、不想吃东西、哭闹等症状时，应给与小剂量的退烧药。据介绍，布洛芬制剂是首选，此外，还可口服对乙酰氨基酚或将退热栓塞进肛门。以上三种药均为每6小时使用一次。体温一旦超过39度，应尽快到医院就诊，咨询是否要给孩子打退烧针、补液或使用抗菌素。“如果高烧不退，需扎手指验血，白细胞高的还要使用抗菌素”。要特别注意的几个问题不能以高烧判断疾病程度。38.5并不是一条绝对的分界线，不要以为体温低于38.5就没事了，还要综合观察孩子的身体状况。有些孩子骤然发高烧，但精神状态良好，哭声响亮，饮食也没什么问题，这就属于轻症，可能是由于流感、疱疹性咽炎等病毒感染，在家吃点抗病毒口服液
3、或退烧药，多数很快就会好。可有些孩子体温虽然不算很高，却脸色苍白、无精打采、反应迟钝、不思饮食、嗜睡，这就属于重症，应立即到医院就诊，以免有严重疾病贻误了治疗，产生严重后果。此外，低烧超过一周或反复发高烧都需到医院就诊。“像肺炎、心肌炎、气管炎、脑炎、败血症、风湿热、肾炎、结核病及传染病中的伤寒、猩红热、水痘、麻疹、流行性出血热等，都不一定表现为发高烧，但这些病通常会发烧5-7天不等，所以低烧超过一周一定要来医院验血并做相关检查。再者，有些孩子第一天发高烧后用退烧药烧退了，可第二天又发高烧，这也需要及时就诊，针对病因治疗”。体温在24小时内骤然升到39以上应尽快就诊。这种情况不一定是有很严重的
4、疾病，但由于婴幼儿大脑发育不完善，难以适应体温的骤然上升，很容易引起“高热惊厥”，即俗称的抽筋，表现为意识丧失、脸色苍白、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抖动。只要孩子有过一次惊厥，便可能形成习惯性的高热惊厥。若6岁前发生高热惊厥在3次以内，6岁后还可彻底痊愈。但若发生4到6次高热惊厥，则今后发低烧孩子也会惊厥。若反复多达6次以上，即使不发烧也会发生惊厥，孩子则需要按照癫痫来治疗。因此，家长一定要引起高度重视，孩子体温上升过快要立即就诊，有过高热惊厥病史的孩子更是一发烧就应赶紧找医生。盲目退烧不可取。有些家长发现孩子发烧就紧张得不得了，一个晚上连续跑四五次医院，千方百计要医生给孩子尽快退烧，这是不明智
5、的。孩子服用退烧药后，家长应先观察两三个小时，不要一等小孩吃完药就给他量体温，看烧还没退就着急起来，以为是医生水平不够高，要忙着换医院。即使确实要换，也要告诉医生孩子之前接受过什么治疗，以免退烧药用多了，引起血压下降、出冷汗甚至休克等严重反应。退烧还不能退得过快、过急、过猛。像激素类的针剂能起到迅速退烧的作用，有些家长不明就里，要求医生用这类针剂，不管怎样先退了烧再说。但实际上，激素不仅会掩盖症状，使医生难以判断小孩发烧的病因，拖延了治疗，对血液系统、肝、肾等器官都会造成损害。Tips:小儿发热饮食提点吃高热能、高维生素的流食，如蛋花汤、鸡蛋羹、米汤、绿豆汤等，既可补充水分和蛋白质，又可清热、
6、解毒，还易于消化吸收。补充充足的液体，保证水的摄入，适当喝西瓜汁、鲜梨汁和鲜苹果汁。西瓜汁具有清热、解暑、利尿的作用，促进毒素排泄；鲜梨汁具有清热、止咳的作用，适用发热伴有咳嗽的患儿；鲜苹果汁能补充大量维生素C，还可中和体内毒素。少食多餐，每日6到7次为宜。孩子发烧怎么办？当小孩发烧时，父母千万不要过份紧张担心，除了就医外，尽量维持幼儿的舒适，只要平时具备基本的发烧处理知识，一定可以帮助儿童回复健康的身体。一、发热的基本常识1：正常体温随着身体不同部位，外部变化而有所不同。温州医学院附属第二医院小儿呼吸内科苏苗赏儿童发热是指直肠肛门温度38。 口温 肛温 低热 37.5C38.0 C中热 38
7、.039.0 C38.539.5 C 高热 39.0 C39.5 C2 为什么婴幼儿容易发烧？ 大多数人都以为婴幼儿抵抗力弱容易发烧，实际上应该是说，婴幼儿容易感染病毒。人体一旦受到病毒感染，身体会自动产生抗体与升高白细胞，提高体温调定点，以抵抗细菌病毒，因此体温会攀升。至于为什么成人较不容易发烧？原因就在于，许多病毒在小时候都感染过了，当碰到同样的病毒侵袭时，成人较不敏感，但婴幼儿多为第一次碰到病毒感染，所以容易因受到感染而发烧。二、儿童发烧的原因及表现1.发热大多数情况下是由感冒引起的，但也可能伴随一些其他的病 幼儿急疹（高热，躯干红色斑丘疹） 单纯疱疹性脑炎（伴惊厥，意识改变等）1 肺炎
8、（伴呼吸加快，嘴唇发紫）1 手足口病：（口腔、手掌及脚掌起疱疹，常伴有低温发热） 尿路感染（可伴有呕吐，腹痛，血尿，嗜睡等症状）1 肠炎（伴有腹泻，腹痛等现象）1 暑热症（于盛夏起病，发热多在39-40度之间，随气温变化而波动） 空调病（空调使用不当，小儿受冷空气侵袭引起） 由此可见，孩子发烧很多时候是一些严重疾病的一个讯号和表现，家长一定要注意观察病情变化，如果出现上述各种症状切记要及时带宝宝去医院就医，以免延误其它病程，危害孩子健康，造成严重后果。 2 透视发烧3阶段及表现 一般婴幼儿发烧会有下述的顺序，但不一定每个状况都会发生，有时宝宝不会经过发冷阶段，会直接发热，但发烧时有发冷症状的宝
9、宝，大多会烧到39度左右，也会比较难受，当然有时候发烧也会发生排不出汗的情况，因此三阶段的过程家长可作为参考，但不能概括每个宝宝的发烧过程喔！ 怕冷 当宝宝受到感染时，体温调节中枢会自动调高，也就是说当体温还没上来前，身体会有产热机制，主动把热量带到身体中心部位，这时四肢循环会变差，产生手脚冰冷的状况。怕冷是发烧的前期，测量体温时可能还不到38度，这时宝宝会出现皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、有时伴寒战、肌肉酸痛、无力等情况。 发烧 宝宝发烧时体温攀升，这时皮肤摸起来很烫，表示宝宝已经在发烧了，主要表现为皮肤潮红而灼热，呼吸浅而快，心率加速，头痛、头晕，食欲不振，全身不适。许多家长们为了让宝宝快点出
10、汗而为其添加更多衣服，却容易让宝宝体温更高，宝宝身体会更加不适！ 出汗 当宝宝因受到感染而发烧时，体温会自动升高以保护人体，等到感染情况稳定时，人体不需要再派出抗体与白细胞来对抗病原菌，这时为了降低体温点，把热量带走，所以会产生排汗状况，以降下体温。表现为大量出汗，皮肤潮湿。 三.父母如何及早发现宝宝发烧 年轻的新妈妈没有经验，一看到宝宝的小脸红红的、摸摸手心热热的、额头烫烫的，就手忙脚乱，心急如焚。下面教你几个及早发现宝宝发烧的小方法，让你在处理宝宝发烧的情况时，更加得心应手。 摸： 平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面，既可知道宝宝体温是否正常，更重要的可以了解宝宝的衣着是否合适，穿得过多或过
11、少都不利宝宝的健康和舒适。了解了宝宝的正常体温，一旦宝宝有发烧，你就马上能“摸出”。用手大致感觉出了宝宝的体温异常，可用你的额角接触宝宝的额角，如果明显感觉宝宝的额头比你的热，那么宝宝多半是发烧了。 看： 如果宝宝脸部潮红、嘴唇干热、哭闹不安，或者没有食欲时，宝宝很可能是发烧了。发烧时身体的水分消耗较大，如果宝宝的小便比平时的尿量少，且小便发黄、颜色较深，宝宝也可能体温增高了。 测：用体温计测量体温是最确切的。通常用肛表测量小宝宝的直肠温度较确切(正常体温为3738)，也可测量宝宝的腋下或颈部(正常体温为36-37)，测出的直肠温度需减去0.5，腋下和颈部温度应加0.5，得出的度数便是宝宝的现
12、时体温数，如此可知宝宝的准确体温和是否发烧。学龄前宝宝最好不要用口腔表测量体温，以免发生意外。四.发烧对宝宝身体的影响 目前医学研究证实发热是许多疾病初期的一种防御反应，可增强机体的抗感染能力，增强机体白细胞内消除毒素的酶活力及肝脏对毒素的解毒作用等等，从而抵抗一些致病微生物对机体的侵袭，并促进机体恢复健康。 但是发热对机体也有一定危害。尤其是儿童发热，若高热持续过久，可使机体内各器官、组织的调节功能失常，而危害小儿的健康。 发热对机体的不良影响主要表现在以下几个方面： 1. 发热时，机体产生热量过多，机体脏器必须加速散热，以尽可能调整体温，从而导致心率增快，加重心脏负担。 2. 高热还可使大
13、脑皮层过度兴奋，小儿可表现为烦躁不安、头痛、甚至惊厥；也可引起大脑皮层的高度抑制，表现为谵语、昏睡等。婴幼儿表现更为突出，大部分婴幼儿高热时出现神志恍惚，还有部分婴幼儿出现高热惊厥。高热惊厥可对婴幼儿的大脑发育产生不良的影响。 3. 高热还可影响机体消化功能。有时胃肠道运动缓慢，患儿出现食欲不振、腹胀、便秘；有时胃肠道运动增强，患儿出现腹泻甚至脱水。 4. 持续高热最终导致儿童机体防御疾病的能力下降，这样不但不利于患儿疾病恢复，反而增加了继发其它感染的危险。当儿童发热体温39时，还会增加细菌感染的危险性。 既然发烧对孩子身体器官影响如此之大，那么及时正确的治疗就显得尤为重要了。 小孩发热应如何
14、处理： 一是正确使用退烧药。如果小儿体温不超过38.5C，一般不需要用退烧药物，但应该密切观察体温的变化。若小儿体温达到39C时。为防止发生热痉挛，在医生指导下，选用适当的退热药治疗，或采用物理降温,温水擦腋下、腹股沟、手心、脚心等血流量丰富的部位，也可以帮助退烧，而且效果很好，小儿愿意接受。但必须注意要边擦边注意给患儿随时盖好，以免受凉。 二是发烧时要减衣服，不应采取捂汗的办法降体温，因汗水流失过多会使患儿感到疲惫无力。 三是保持室内空气清新，定时开窗通风，室温不要过高，保持在18到20C为宜，同时，不要让过堂风直吹患儿。 四是患儿发烧若仍不缓解，要配合医生，做好其他各项检查，便于早日找出致
15、病原因，便于有针对性地对症治疗。 五是患儿发烧时，饮食应以清淡为主，便于消化及吸收，以半流质为宜，如营养粥和鸡蛋面汤之类的饮食：多食蔬菜及水果，尤其要吃些含维生素C的新鲜果蔬。 注意药物退热需要一定的时间才能见效，在孩子体温突然超过40时应先立即采用物理方法退热。 儿童使用退热药需根据年龄、病情和健康情况选用恰当的品种、剂型和剂量。退热药大多属于常用的非处方药，安全性和有效性都较好，但儿童不宜使用成人剂型。专门供儿童使用的儿童退热滴剂（泰诺林）、混悬剂（美林）和颗粒剂（对乙酰氨基酚栓）等，有分散性好，起效快，剂量准确等特点。并且药物使用说明书内容详细，用药剂量和每日用药次数对应于不同年龄段和相应体重列出，注意事项明晰。
