企业基本情况调查表

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1、附表1企业基本情况调查表、企业基本情况栏（在需要选择的类别 前面打勾）企业名称邮政编码企业所在地市 及办公地址地区市（县）企业法人代码行业代码报表填写 联系人姓名固话 手机电子邮件地址企业法人姓名单位传真主营业务范围 或主导产品企业占地面积办公（前划2）厂房（前划2）自建租用自建租用无厂房注册资本万元企业产值规模（前划2）大中小1000万以上 500-999 万500万 以下经 济 类 型国有前划2是否改制是改制 方式兼并收购口破产口债转股其它口是否 上市是 否正在进行改制后形式 集团公司改制后形式口股份公司国有控 股比例%否外资（含港澳台）投资形式（前划2）独资合资合作投资来源国别外资控股比

2、例%民营或股份 制有限责任制合伙制其它主要经济指标指标名称2007 年2008 年2009 年1.工业总产值（万元）（现价）其中主要产品产值占总产值比例2、工业增加值（万元）（现价）3、销售收入（万元）（现价）4、利润率（利润/销售收入）5、出口交货值（万元）（现价）6、资产合计（万元）（流动资产与固 定资产）从业人员年末人数从 业 人 员 及 结 构其中：人员结构：技术人员占比管理人员占比工人占比学历结构：硕士及以上学历占 比本科学历占比大专及以下学历占 比从业人员年工资总额（万元）年引进本科及以上学历人数、企业（或科研院所）主要产品状况指标名称主要产品1主要产品2主要产品3产品名称2009

3、年销售收入2009年占总销售收入的比例占国内市场份额（估计）占国际市场份额（估计）在国内（外）的排名或地位国内国外国内国外国内国外主要销往国内地区主要出口国别产品的核心技术是否企业自有产品的关键部件来自于（前划2）国内国外国内国外国内国外产品目前技术状 态（划 “/）创新、领先升级换代即将淘汰主要原材料省内配套比例（%(%(%(%省内无法配套的主要原因是主要原材料和中间品供应来源地 区属于何种产业链条？ 处于产业链条的位置？ 请写出具体内容。产品性质（划 “/ ）中间产品终端产品系统集成或解决方 案仅提供技术研发或技术方案或技术服务咨询产品附加值高中低咼 中 低咼中低咼 中 低产品生产方式（划

4、 “/）贴牌生产自有品牌自主生产合作生产（外包生 产）是否为国内（外）知名品牌国内 国外国内国外国内国外产品未来的发展方向主要生产装备及工艺在同行业中 的先进程度国际领先国内领先省内领先一般水平比较落后应淘汰的装备三、企业研发投入与产出情况指7份标72008 年2009 年投入研发经费（万元）研发经费占主营业务收入 比例研发经费主要来源（前划2,可以多选）自有资金 %国家拨款 %其它专项基金 %上市融资 %已经申请及拥有专利数实用新型专利项已产业化应用的专利数项发明专利项正在产业化的专利数项专利总项数项尚未产业化的专利数项:平均推出新产品周期个月企业研发中心级别（前划2）国家部级省级市级与省工

5、研院合作企业内部无研发机构研究合作关系（划 “2”）研究院 所大学行业机构其它企 业其它机构无联 系省内省外在研项目名称及进度 （不够可自行添加）四、企业十二五期间研发或投资项目建设情况1、项目名称：建设状态预建（进展状况）在建（进展状况）正在向预计何时建成：报已获得批复正在筹措资金已完成进度：项目性质（前划2）技改项目科研项目新品生产投资项目其他（请注明）投资来源十二五期间计划投入建设资金万元资金来源：目前资金落 实情况建成后预计 实现销售收 入需要政府提 供的帮助 是？2、项目名称：建设状态预建（进展状况）在建（进展状况）正在向申报已获得批复正在筹措资金预计何时建成： 已完成进度：项目性质（前划2）技改项目科研项目新品生产投资项目其他（请注明）投资来源目前资金落 实情况建成后预计 实现销售收 入需要政府提 供的帮助 是？备注：如果需要请再续上表填表时间：2010年 月 日