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1、抗菌药物思考题第35章 抗菌药物概论1 解释下列名词：抗菌谱，抗菌活性，抑菌药和杀菌药，MIC和MBC，化疗指数(CI)，抗菌后效应（PAE），耐药性 2 抗菌药物的作用机制有哪些？试举例说明。3 细菌产生耐药性（获得耐药性）的途径主要有哪些？第36章 内酰胺类抗生素1 试述青霉素抗菌作用及机制、临床应用和不良反应。2 半合成青霉素药物分几类，各有什么特点？每类写出一个药物。3 头孢菌素类药物的作用机制是什么？试述四代头孢菌素的特点（抗菌谱、抗菌活性、对内酰胺酶稳定性、肾毒性等）。4 其他内酰胺类抗生素有哪些？各有何特点？5 详述青霉素的抗菌谱、抗菌机制及抗菌特点6 简述防治青霉素引起过敏性休
2、克的措施。7 青霉素有哪些主要优点及缺点？第37章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素1 试述红霉素、林可霉素的抗菌作用和临床应用。2 比较红霉素和青霉素的抗菌作用（抗菌谱）、机制和临床应用。3 简述万古霉素的作用特点。4 . 目前红霉素临床首选应用于哪些感染性疾病？第38章 氨基苷类抗生素1常用氨基苷类抗生素有哪些？试述氨基苷类抗生素的共同特点。2为什么氨基苷类抗生素和内酰胺类抗生素合用有协同作用？3氨基苷类抗生素有哪些不良反应？4简述氨基苷类抗生素抗菌机制。第39章 四环素及氯霉素类抗生素1 什么是二重感染？2. 试述四环素和氯霉素的主要不良反应。第40章 人工合成抗菌药1 氟喹诺酮类药
3、物的共同特点是什么？简述其抗菌作用机制。2 试述氟喹诺酮类药物的抗菌作用及临床应用。3 磺胺类和甲氧苄啶（TMP）的抗菌机制各是什么？为什么联合使用抗菌作用增强？4 简述甲硝唑的药理作用和临床应用。5 简述磺胺类常见的不良反应及防治措施。 抗菌药物概述自测题一、选择题（一）单选题2. 抗菌谱是（ ）A. 药物的治疗指数 B. 药物的抗菌范围 C. 药物的抗菌能力 D. 抗菌药的治疗效果 E. 抗菌药的适应证 (二)多选题5. 药物的作用机制包括（ ）A. 抑制细菌细胞壁的合成 B. 产生灭活酶 C. 改变细菌体内靶位结构D. 抑制菌体蛋白质合成 E. 改变细菌代谢途径6. 抗菌药的抗菌范围是（
4、 ）A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 衣原体 D. 真菌 E. 立克次体二、填空题2. 化学治疗是对 、 及 等所致疾病的药物治疗。四、问答题1. 抗菌药物的耐药性是怎样产生的？参考答案一、选择题 2.B 5.AD 6.ABCE 二、填空题2. 病原微生物 寄生虫 恶性肿瘤6. 耐药性 抗菌药物与细菌多次反复接触后，细菌对药物的敏感性下降甚至消失，称为细菌的耐药性。四、问答题1. 抗菌药物与细菌多次反复接触后，细菌对药物的敏感性下降甚至消失，即产生了抗药性。产生的机制主要有：(1)细菌产生灭活酶 如：水解酶、合成酶。(2)改变药物作用的靶位 耐药的细菌可改变靶蛋白结构使药物不能与靶蛋白
5、结合，如细菌对利福霉素的耐药；增加靶蛋白的数量。（3）降低细胞膜的通透性 细菌通过外膜结构改变，孔蛋白构型改变或缺失导致药物不易渗透至菌体内。(4)细菌改变代谢途径 如细菌对磺胺药的耐药，通过产生大量的对氨苯甲酸（PABA），或直接利用叶酸生成二氢叶酸。抗生素自测题一、选择题（一）单选题1. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物( )A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 多巴胺 D. 肾上腺皮质激素 E. 抗组胺药2. 临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎的首选药是( )A. 头孢氨苄 B. 磺胺嘧啶 C. 头孢他定 D. 青霉素G E. 复方新诺明3. 抗绿脓杆菌感染的广谱青霉素类药物是（ ）A.
6、头孢氨苄 B. 青霉素G C.氨苄西林 D. 羧苄西林 E.双氯西林4. 梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（ ）A. 红霉素 B. 四环素 C. 氯霉素 D. 青霉素G E. 氟哌酸5. 破伤风、白喉应采用（ ）A. 氨苄西林+抗毒素 B. 青霉素G+抗毒素 C. 青霉素G+类毒素 D. 青霉素G+磺胺嘧啶 E. 氨苄西林+甲氧苄啶 6. 男性，50岁，患大叶肺炎，用药注射治疗，停药，4天后再继续注射该药发生过敏性休克，病人面色苍白，血压下降，呼吸困难，该药为（ ）A. 链霉素 B. 青霉素G C. 氯霉素 D. 异烟肼 E. 四环素7. 头孢菌素类药用于抗绿脓感染药物是（ ）A 头孢氨苄 B.
7、 头孢唑啉C. 头孢呋辛D. 头孢哌酮E, 头孢孟多8. 第三代头孢菌素的特点是（ ）A. 广谱及对绿脓，厌氧菌有效B . 对肾脏基本无毒性C. 耐药性产生快D. AB E. AC 9. 以下可口服的抗生素是（ ）A. 青霉素GB. 匹氨西林C. 头孢曲松D. 哌拉西林E. 头孢哌酮10. 阿莫西林与克拉维酸合用可增强疗效,其原因( )A. 克拉维酸可促进阿莫西林吸收，提高药物浓度B. 克拉维酸竞争抑制阿莫西林经肾小管排泄C. 克拉维酸抑制-内酰胺酶活性，使阿莫西林不易被降解。D. . 克拉维酸能扩大阿莫西林的抗菌谱E. 克拉维酸与阿莫西林合用，可双重阻断细菌体内叶酸的代谢11. 对支原体肺炎
8、有效的药物是( )A. 异烟肼 B. 青霉素 C. 红霉素 D. 头孢菌素 E. 头霉素12. 红霉素的主要不良反应( ) A. 肝损害 B. 过敏反应 C. 胃肠反应 D. 二重感染 E. 耳毒性13. 男性，21岁，诊断为支原体肺炎，应选用下列那类药治疗( )A. 氨苄西林B. 头孢氨苄C. 红霉素D. 庆大霉素E. 青霉素G14. 克林霉素可引起的严重不良反应是( )A. 肝损害 B. 过敏反应 C. 胃肠反应 D. 伪膜性肠炎 E. 耳毒性15. 下列药物哪种是静止期杀菌药（ ）A. 氯霉素 B. 青霉素 C. 头孢唑啉 D. 万古霉素 E. 庆大霉素16. 治疗鼠疫首选药物是：（ ）
9、A. 链霉素 B. 林可霉素 C. 红霉素 D. 庆大霉素 E. 小诺霉素17.军团菌感染应首选（ ）A.青霉素 B.链霉素 C.土霉素 D.四环素 E.红霉素20. 与呋塞米合用耳毒性增强的药物是（ ）A. 红霉素 B. 头孢霉素类 C. 氨基苷类 D. 四环素类 E. -内酰胺类21. 多粘菌素的抗菌作用机制是（ ）A. 干扰细菌叶酸代谢 B. 抑制细菌细胞壁合成 C. 影响细菌胞浆膜的通透性D. 抑制细菌蛋白质合成 E. 抑制细菌核酸代谢22. 下列四环素类药物中抗菌作用最强的是（ ）A. 米诺环素 B. 多西环素 C. 四环素 D. 土霉素 E. 金霉素23. 四环素类的不良反应中不包
10、括（ ）A. 二重感染 B. 胃肠道反应 C. 肝肾毒性 D. 内分泌紊乱 E. 过敏反应24. 女性，7岁，牙齿黄染，因自小反复患上呼吸道感染经常服哪类抗菌药所致（ ）A. 红霉素 B. 青霉素 C. 林可霉素 D. 多西霉素 E. 四环素25. 支原体肺炎的首选药物是：（ ）A. 氯霉素 B. 多粘菌素 C. 链霉素 D. 四环素 E. 环丙沙星26. 铁剂同服可影响其肠道吸收的药物（ ）A. 青霉素G B. 氯霉素 C. 链霉素 D. 四环素 E. 环丙沙星27. 治疗伤寒和副伤寒的药物是（ ）A. 氯霉素 B. 金霉素 C. 四环素 D. 红霉素 E. 米诺环素28. 氯霉素最严重的不
11、良反应是（ ）A. 影响牙齿和骨骼的生长 B. 损害肝脏 C. 抑制骨髓造血功能D. 损害肾脏乱 E. 损害第脑神经29. 透过血脑屏障的药物（ ）A. 氯霉素 B. 氨苄西林 C. 四环素 D. 青霉素G E. 庆大霉素（二）多选题30. 对青霉素敏感的细菌有( )A.溶血性链球菌 B.草绿色链球菌 C.肺炎球菌 D.脑膜炎球菌 E.炭疽杆菌31. 抗绿脓杆菌的广谱青霉素类药有( )A.羧苄西林 B.磺苄西林 C.替卡西林 D.美洛西林 E.阿洛西林32. 第三代头孢菌素具有以下特点( )A.对肾的毒性最低 B.对G菌的抵抗能力最强 C.对G菌的抵抗能力最强D.对内酰胺酶最不稳定 E.透入血
12、脑屏障能力强33. 第二代头孢菌素类抗生素有 ( )A.头孢噻吩 B.头孢孟多 C.头孢呋辛 D.头孢克洛 E.头孢曲松34. 下列红霉素分布最高的是（ ）A.骨髓 B.胆汁 C.肺 D.肾脏 E.肠道36. 罗红霉素与红霉素比较，主要特点是（ ） A.抗菌谱比红霉素广 B.抗菌活性增强 C.半衰期延长 D.血中及组织中药物浓度高 E.可透过血脑屏障37. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括（ ）A. 耳、肾毒性 B. 骨髓抑制 C. 过敏反应 D. 神经肌肉阻滞 E. 二重感染39. 四环素治疗无效的病原体是（ ）A. 伤寒杆菌 B. 铜绿假单胞菌 C .结核分枝杆菌 D. 真菌 E. 病毒40. 氯霉素为广谱速效抑菌药，其不良反应包括（ ）。A. 抑制骨髓造血功能 B. 灰婴综合征 C. 二重感染D. 胃肠反应 E. 影响胎儿、小儿骨骼和牙齿发育二、填空题1. 青霉素主要缺点_、_、_、_。2. 头孢菌类药具有_
