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1、病案信息管理课程教学大纲（供卫生信息管理专业用）2010年10月一、课程任务病案信息管理是中等卫生职业教育卫生信息管理专业的一门重要的专业课程。本课程的主要内容包括病案管理的基本知识、现代信息技术在病案管理中的应用、医疗统计的基本知识和门诊挂号的基本程序，阐述病案的内容、病案的建立过程、病案的保护以及医院病案科的工作流程等。本课程的任务是使学生掌握正常病案的基本知识和病案的建立过程以及管理病案的操作技能和病案管理软件的使用方法，同时培养学生科学的思维方法和良好的学习习惯，为学生以后从事病案管理工作奠定一定的理论基础和实践基础。二、课程目标（一）德育目标1、具有热爱科学、实事求是的学风和理论联系
2、实际的学习方法。2、具有科学的思维方法和良好的学习习惯。3、具有良好的职业素质和职业道德。（二）知识目标1、掌握病案的内容、病案的建立过程。2、掌握病案的保管和保护基本知识。3、熟悉医院病案科的工作流程。4、了解门诊挂号和卫生统计的基本知识。（三）技能目标1、熟练掌握病案的整理和装订技术。2、掌握病案管理软件的使用方法。3、学会复印机和扫描仪的使用方法。4、学会化验单的粘贴技术。三、教学时间分配教 学 内 容学 时理论实践合计一、概述202二、病案信息管理基础知识6814三、病案号码的编制、分派及其控制246四、病案的登记、整理与储存8412五、病案的保护202六、病案的质量控制202七、随诊
3、工作202八、现代化信息技术在病案管理中的应用448九、病案的复印426十、病案管理软件12012十一、医院医疗统计606十二、门诊挂号448十三、病案管理操作训练044机 动606合 计603090 四、教学内容和要求单 元教 学 内 容教 学要 求教 学 活 动 参 考参 考 学 时理 论实 践一、概述（一）病案的概念及特点（二）病案信息管理的历史、现状和发展（三）病案信息的价值与管理的意义（四）病案信息管理的法律法规掌握了解熟悉了解理论讲授讨论2二、病案信息的基础知识（一）病案的种类（二）病案的内容（三）病案的建立过程（四）人身份证明资料（五）病人姓名索引掌握掌握掌握熟悉掌握理论讲授讨论
4、6实践一：病案的阅读实践二：病案整理实践三：病人姓名索引学会熟练掌握熟练掌握技能实践8三、病案号码的编制、分派及其控制（一）病案的编号（二）病案联锁掌握熟悉理论讲授2实践四: 病案编号练习熟练掌握技能实践4四、病案的登记、整理与储存（一）病案的登记（二）病案的收集与整理（三）各种检查、检验回报的管理（四）病案的归档（五）病案的供应（六）病案的控制和示踪系统（七）病案的保留熟悉掌握了解掌握掌握熟悉了解理论讲授示教8实践五：参观医院病案科和病案库房学会技能实践4五、病案的保护（一）病案保护的意义和任务（二）病案库房的建筑与设备（三）影响病案耐久性的因素（四）有害生物对病案的危害和防治（五）光及空气
5、污染对病案的危害及防护（六）病案库房温、湿度的调节熟悉了解掌握了解了解熟悉理论讲授讨论2六、病案的质量控制（一）病案质量控制的任务和内容（二）病案质量控制的组织管理（三）病案质量控制的环节和监控指标（四）病案书写质量评估标准熟悉了解了解熟悉理论讲授讨论2七、随诊工作（一）随诊的概念（二）随诊工作的种类（三）随诊方法（四）随诊管理（五）随诊的组织工作（六）随诊资料的应用与统计了解熟悉掌握了解了解了解理论讲授示教讨论2八、现代化信息技术在病案管理中的应用（一）缩微技术在病案信息管理中的应用（二）计算机及其相关技术在病案管理中的应用（三）电子病案（四）扫描仪的使用了解熟悉熟悉掌握理论讲授多媒体演示示
6、教4实践六：现代信息技术在病案科的应用学会技能实践4九、病案的复印（一）复印病案的注意事项（二）复印机的使用掌握掌握理论讲授多媒体演示4实践七：复印机的使用熟练掌握技能实践2十、病案管理软件（一）病案管理软件的介绍（二）病案管理软件的使用方法（三）病案管理软件的操作熟悉掌握掌握理论讲授讨论12十一、医院医疗统计（一）医疗统计内容（二）医疗统计报表（三）医疗统计课堂练习掌握熟悉了解理论讲授练习6十二、门诊挂号（一）门诊挂号的程序（二） 门诊挂号的分诊掌握熟悉理论讲授4实践八: 门诊挂号室见习学会技能实践4十三、病案管理操作训练实践九：装订病案训练实践十：粘贴化验单训练熟练掌握熟练掌握技能实践4机
7、 动6五、大纲说明（一）适用对象与参考学时本教学大纲主要供中等卫生职业教育卫生信息管理专业教学使用，总学时90学时，其中理论教学60学时，实践教学30学时。（二）教学要求1. 本课程对理论部分教学要求分为掌握、熟悉、了解三个层次。掌握：指对基本知识、基本理论有较深刻的认识，并能综合、灵活地运用所学的知识解决实际问题。熟悉：指能够领会概念、原理的基本含义，并能够记忆主要知识要点。了解：指对基本知识、基本理论有一定的认识或有大致的印象。2. 本课程重点突出以能力为本的教学理念，在实践技能方面分为熟练掌握和学会两个层次。熟练掌握：能正确、规范的完成实践操作。学会：即能在教师的指导下完成实践操作。（三）教学建议1. 教师在教学中应理论联系实际，由浅入深，循序渐进，激发学生的学习兴趣，调动学生积极主动的学习热情，鼓励学生创新思维，引导学生综合运用所学的知识独立解决实际问题。2. 教师可采用灵活多样的教学方法，突出重点，分析难点，充分发挥多媒体技术在教学中的作用，培养学生的科学思维和创新意识，加深对教学内容的掌握和理解。3. 本课程重点强调对学生知识水平和能力水平的测试，结合对学生学习过程和学习结果的考核，通过平时提问、作业、技能测试、阶段测验和考试等多元化的方法，从知识、能力和态度等方面评价学生的学习情况。
