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1、鄱阳县“十四五”卫生健康发展规划人民健康是社会主义现代化的重要标志。“十四五”时期是健康鄱阳建设实施的重要阶段，为建立优质高效医疗卫生健康发展机制，科学配置医疗卫生资源，实现县域医疗卫生健康协调发展，有效提升医疗卫生服务的公平性、可及性，增强全方位全周期健康服务能力和重大疫情防控救治水平。根据江西省“十四五”卫生健康发展规划上饶市“十四五”医疗卫生服务体系规划鄱阳县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二0三五年远景目标纲要等相关文件精神，结合实际，制定本规划。一、总体要求（一）发展现状“十三五”时期，在县委、县政府的坚强领导下，全县卫生健康事业获得长足发展，医疗保障能力明显提升，人民群众卫生健
2、康水平显著提高。医药卫生体制改革持续深化，所有公立医院取消药品和高质耗材加成，建立多方共担的科学补偿机制，健康服务能力显著增强。2020年全县共有医疗卫生机构1793家，其中县级综合医院1家，县中医医院1家，省农场职工医院1家，专科防治站（所）2家，疾病预防控制中心1家，妇幼保健院1家，综合监督执法局1家，乡镇卫生院31家（其中中心卫生院10家），民营医院20家，体检中心2家，门诊部6家，个体诊所37家，村卫生室227家，村卫生所1462家。共有卫生技术人员6123人，其中：执业（助理）医师1971人，每千常住人口1.66人；注册护士 2463人，每千常住人口2.08人，乡村医生1689人；注
3、册执业（助理）医师、护士分别占卫生技术人员的31.19%和40.2%；全县编制床位数4325张，平均每千常住人口拥有床位数3.65张，医院病床使用率为85.2%，中医药服务能力增强，96.7%的乡镇卫生院和社区服务中心设置了中医馆。居民健康水平不断提高，与2020年相比，人均预期寿命从75.9岁提高到77.2岁，孕产妇死亡率从2018年10.53/10万下降到2020年0 /10万，婴儿死亡率从1.47下降到0.65。健康鄱阳建设稳步推进,有效应对处置各类重大传染病等突发疫情,新冠肺炎防控取得预期战略成果,为保护人民群众生命安全和身体健康,保障经济社会持续健康发展作出了积极贡献.（二）机遇与挑
4、战进入“十四五”时期,卫生健康事业迎来重大发展机遇.党的十九届五中全会提出,到2035年基本实现社会主义现代化,建成健康中国。国家对卫生健康事业高度重视,将维护人民健康提升到国家战略高度,卫生健康在“两个一百年”历史进程中的基础性和重要支撑作用日益凸显，公共卫生安全是经济社会发展的重要基础,需采取更多、更实、更有力举措加大改革力度。但我们也清醒地认识到我县健康优先、预防为主、共建共享的全民健康格局和社会氛围还有待进一步形成,随着疾病谱变化,传统和新发传染病疫情相互叠加,慢性非传染性疾病持续高发；突发公共卫生事件时有发生,多重疾病负担并存,多重健康影响因素交织, “一老一小”人群多重卫生健康需求
5、迸发；卫生健康服务供给压力,公共卫生安全治理难度持续加大。全县卫生健康总体资源不足,优质资源总量相对缺乏,卫技人员职称偏低,中级以上职称大部分分布在县级医院和二级民营医院,乡镇卫生院人才总量和技术水平普遍偏低，全县医疗服务总体水平不足,缺乏权威的医学学科和学科带头人,重点专科、特色专科建设滞后,一些急需的专业如儿科、全科医学科、康复科、老年护理、妇科、感染性疾病科等需求潜力大,现有科目设置重叠,低水平竞争常见病、多发病诊疗，留住外出求医的能力不足；分级诊疗制度尚未有效形成,城市大医院优质医疗资源尚未有效下沉,村居民患大病外出求医困难较多；公共卫生机构分工协作机制不够健全,布局不够合理，鄱北地区
6、没有规模以上的公立医院,鄱阳县城城东、城西未设置公立医院,全县区域内没有公立精神病专科医院,未设立儿童医院,未建中心血站，白沙洲乡、饶州街道未设置卫生院（社区卫生服务中心），仍有300个行政村未设立卫生室等等。这些挑战都有待在“十四五”时期逐步化解。鄱阳县“十四五”时期卫生健康发展规划主要指标领域序号主要指标2020年2025年指标性质健康水平1人均预期寿命77.2岁78.6岁预期性2健康预期寿命一同比例提高预期性3孕产妇死亡率014/10万预期性4婴儿死亡率 0.655.5预期性5重大慢性病过早死亡率12.8%15%预期性健康资源6每千人口医疗卫生机构床位数4.457.5预期性公立医院县办医
7、院1.803.23预期性国有和集体企事业单位医院0.050.07预期性社会办医院1.52预期性基层医疗卫生机构1.12.2预期性7每千人口执业（助理）医师数1.663.0预期性其中每千人口医疗卫生机构中医执业（助理）医师数 0.30.5预期性8每千人口注册护士数2.083.8预期性9每万常住人口全科医生数0.723.2约束性10医护比1:1.25 1:1.27预期性健康服务11县办综合性医院适宜床位规模800张1600张预期性二、规划思路（一）指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真落实习近平总书记关于卫生与健康的重要论述和视察江西重要
8、讲话精神，全面加强党的领导，坚持以人民健康为中心，牢固树立“大卫生、大健康”理念，认真践行新时期卫生与健康工作方针，以推进“健康鄱阳”建设为主线，健全医疗卫生健康发展为重点，提升整体服务能力为核心，深化改革创新为动力，以补短板、保基本、提质量、促均衡为路径，促进卫生健康事业高质量发展，全方位、全周期维护和保障人民健康，为全县经济社会高质量发展提供坚实的健康保障。（二） 总体目标到2025年，基本建立起与全县经济社会发展相适宜，能满足城乡居民医疗卫生服务需求的县、乡（镇、街道）、村（居）三级医疗卫生健康发展。全县每千常住人口拥有的床位数、执业医师数、注册护士数、每万人全科医师数等主要卫生资源要素
9、配置达到或接近全市平均水平。各级各类医疗卫生机构布局更加合理，资源配置更加高效，功能体系更加完善，服务能力明显提高，保障水平明显提升，服务可及性明显增强，人民群众健康保障有力。（三）基本原则1.坚持以人为本，公平可及原则。以保障人民群众健康为中心，科学合理配置医疗卫生资源，以扩大医疗卫生服务供给和提升医疗卫生服务质量为抓手，全力保障人民群众的基本医疗和基本公共卫生服务需求。兼顾边远地区空巢老人、留守妇女儿童等特殊群体的健康服务供给，让卫生健康事业改革发展的成果惠及每一位居民，保障城乡居民公平可及享有基本医疗服务和基本公共卫生均等化服务。2.坚持政府主导，社会参与原则。强化政府对基本医疗卫生资源
10、的投入保障，加强宏观调控和管理，全面维护医疗卫生机构的公益性。有效动员和利用社会资源，鼓励和促进社会资本进入医疗卫生服务领域，推进民营医疗机构高质量发展，促进有序竞争。构建起公立医疗卫生机构为主体，民营医疗机构为补充，结构合理、功能完善、优势互补的县域医疗卫生健康发展。3.坚持循序渐进，突出重点原则。强化政府办医主体责任，统筹不同区域、不同类型、不同级别、不同规模的医疗卫生机构数量和布局，循序渐进、控制规模、填补短板、促进整合，全力保障亟需的重点项目建设，发挥规模结构的辐射效应和带动作用，切实增强全县卫生健康事业可持续发展的内生动力，实现全县医疗卫生健康事业高质量发展。4.坚持统筹规划，协调发
11、展原则。推进城乡一体化管理，按照服务半径适宜、道路交通便利、城市布局合理的要求，统筹县、乡（镇、街道）、村（居）三级医疗卫生机构协调发展。坚持中西医并重，合理布局和配置中医资源，充分发挥中医在慢性病诊疗和康复等领域的作用。坚持功能定位，促进各级各类医疗卫生机构功能整合，推进医防融合，形成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生健康发展。（四）范围与定位1.规划范围。包括县级公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、卫生健康综合行政执法机构、民营医疗机构、个体诊所及其他形式的医疗卫生服务机构。2.功能定位。县级公立医院。主要有县级公立综合医院、县级妇幼保健机构、县级中医院等县级
12、医疗卫生机构，是全县医疗卫生健康发展的龙头和县域医疗中心。主要承担县域内居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，履行相应的公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作。基层医疗卫生机构。包括乡（镇、街道）卫生院（卫生服务中心）、村（居）卫生室等基层医疗卫生服务机构，主要承担辖区内居民的基本公共卫生和基本医疗服务，向上级医院转诊超出自身服务能力的危急和疑难重症病人。乡（镇、街道）卫生院（卫生服务中心）受县级卫生健康行政主管部门委托，负责对村（居）卫生室进行一体化管理。个体诊所、门诊部：指符合准入条件，由卫生健康行政主管部门批准不设置床位，个人或社会资本
13、举办为群众提供有偿服务的医疗机构。卫生所、医务室等其他形式的医疗机构：指由相关部门、工矿企业出资举办的卫生所、医务室等形式的医疗卫生机构，是为其管理的特定群体提供医疗卫生健康服务的机构，此类机构不面向社会提供医疗服务。专业公共卫生机构。是县域内提供专业公共卫生服务（主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、急救、综合监督执法、计划生育、出生缺陷防治等），并承担相应管理工作的机构。专业公共卫生机构的主要职责是：完成上级下达的指令性任务，承担县域内专业公共卫生任务以及相应的业务管理、信息报送等工作，并对县域内医疗卫生机构相关公共卫生工作进行技术指导、人员培训、监督考核等。民营医院。是指由
14、卫生健康行政主管部门批准设置具有床位规模，且由社会资本全资举办，面向社会提供有偿服务的民营医院，是为城乡居民提供多元化医疗保障的重要补充。三、资源配置（一）机构设置1.县级公立医院。全县拟设置三级综合医院2所（县人民医院和第二人民医院）、二级综合医院2所（新建第三人民医院和鄱北医院）、二级中医院1所、二级专科医院4所（创建县妇幼保健院三级专科、创建血吸虫病防治医院、皮肤病防治所，新建县精神病医院），由政府负责举办。2.基层医疗卫生机构。每个乡（镇、街道）设置一个政府举办的卫生院或卫生服务中心，乡（镇、街道）卫生院（卫生服务中心）原则上设置在地方党委政府所在地，距乡（镇、街道）集镇中心点不超过2
15、公里。为保障城区群众的基本医疗和基本公共卫生服务权益，根据居住人口分布和城市空间布局，按3-5万人口增设社区卫生服务中心。除卫生院（卫生服务中心）所在地外，每个行政村设置1个村卫生室，人口超过3000人的行政村可增设1个村卫生室。每个社区可设置1个社区卫生服务站，卫生室设置在行政村主要自然村，社区卫生服务站设置在居民主要居住区。个体诊所、门诊部等个体医疗卫生机构不设置床位，不受规划布局限制，实行市场调节的准入模式，符合个体诊所开办条件的一律准允。对口碑好、群众认可度高、具有诊疗特色且无不良行为的鼓励其升级为特色民营专科医院。卫生所、医务室等机构不设置床位，不受规划布局限制，由为学生、警务、狱犯、厂矿职工等特定人群提供健康服务的部门或单位根据实际需求，达到举办条件，由卫生健康行政主管部门审批同意后予以设置，此类机构不面向社会提供有偿服务。3.专业公共卫生服务机构。全县设置疾病预防控制中心1个、县妇幼保健院1个（包括县妇幼保健计划生育技术服务中心）、精神病医院1个、血吸虫病防治和皮肤病防治医院各1个。基本公共卫生服务项目由基层医疗机构具体承担，每个乡（镇、街道）卫生院（卫生服务中心）设置公共卫生科，公共卫生科下设具体执行公共卫生服务项目管理的办公室
