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1、科室临床科室危急值记录本XXX 人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。第二条 各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写检验科危急值报告登记本 ，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验
2、项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细临床科室危急值报告处理登记本 ，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。第三条 “危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下， 立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写检验科危急值报告登记本 ，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。2、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并
3、在临床科室危急值报告处理登记本详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检， 及时向临床报告“危急值”复检结果。确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，将相应分析、处置情况在病程记录中反映。4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部
4、门的急危重症患者。5、“危急值”报告科室包括：检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT 室、超声医学科、药剂科等科室。检验项目危急值及临床意义检验项目生命警戒线低值危险性生命警戒线高值危险性正常参考值血清 K+2.8mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常6.2 mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常电解质血清 Ca2+1.75 mmol/L低血钙性手足抽搐 3.5 mmol/L甲状旁腺危象血清 Na+120 mmol/L低渗状态160 mmol/L高渗状态血肌酐530umol/L肾功能急性肾功能衰竭血尿素氮35.7mmol/L成人2.8mmol/L成人22.2mmol/L糖尿病酮症酸中毒、高渗糖代谢
5、血糖缺糖性神经症状、低血糖性昏迷新生儿1.6mmol/L新生儿16.6mmol/L性非酮症糖尿病昏迷心肌标志肌红蛋白110.0 ug /L急性心肌梗死物肌钙蛋白1.5 ug /L急性心肌梗死血红蛋白 50 g/L急性大量失血或严重贫血 0.5 10 9 /L高度易感染30 109 /L急性白血病，严重感染血常规白细胞 1.0 10 9 /L有引发血液病患者致命性感染可能 2.0 10 9 /L普通患者有引发致命性感染的可能血小板30 10 9 /L严重出血倾向；临床输注血小板阈值PH 7.2酸中毒 7.5碱中毒血气分析PCO 2 20 mmHg急性呼吸衰竭 50 mmHg急性呼吸衰竭PO 2 50 mmHg急性呼吸衰竭凝血酶原时间 30s活化部分凝血酶DIC凝血功能 70s原时间血小板 100 10 9 /LDIC细菌培养法定传染病细菌培养结果阳性，无菌部位细菌培养结果阳性其他HIV阳性注：各医院可根据医院实际制定其它检查项目的“危急值”项目临床科室检验检查危急值记录患者信息科室登记日期备注患者床报告人报告值班人主管医师主管医师姓住院号号检验检查项目结 果姓名时间签字处理时间处理结果名签字
