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1、2023年医保年度总结结语(7篇) 书目 第1篇医保工作者个人年度工作总结 第2篇医保定点药店年度工作总结 第3篇2023年居民医保年度总结 第4篇精选医保年度工作总结 第5篇医院医保科年度工作总结 第6篇医保年度工作总结 第7篇医保年度工作总结范文 医保工作者个人年度工作总结 一 、不断加强学习，素养进一步提高。 具备良好的政治和业务素养是做好本职工作的前提和必要条件。一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素养上下功夫。一是重点学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大报告、十六届三中、四中全会确定等篇章。二是学习了医疗保险相关的政策、法规等；三是参与了档案及财务举办的培训班
2、。四是尽可能地向四周理论水平高、业务实力强的同志学习，努力丰富自己、充溢自己、提高自己。同时主动参与单位组织的各种政治学习活动，通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素养。 二、主动开展工作，力求更好的完成自己的本职工作。 （一）档案管理工作 为进一步做好本单位的档案工作，本人参与了市档案局举办的培训班，仔细学习了档案管理业务学问，刚好立卷、归档二00七年档案。同时，依据 号文件精神，花了一个多月时间，整理了自二00二年以来的业务档案，一共收集、整理、装订业务档案 卷。 （二）办公室工作 从事办公室工作，本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会，都要考虑周全、留意形象，
3、只有这样，才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”，树立办公室“高效办事、仔细干事、干净做事”的良好形象。 （三）人事劳资工作 完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作，精确无误填写个人调标晋档审批表，上报各种工资、干部年报，刚好维护人事工资管理信息系统，切实保障了本单位职工的利益。 三、存在问题 （一）在工作中主动性差，经常是被动的做事情，支配一件做一件，工作不够主动。 （二）在工作中，自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满意意识；有时自由散漫；有时对有难度的工作，有畏难心情，拖着不办，不按时完成任务。 在今后的工作中，还须要进一步的努力，不断提高自己的综合素养，克服
4、畏难心理，更加精彩的完成好各项工作任务。思想素养上还须要不断的提高，克服懒散心情，进一步加强自己的政治理论修养，争取早日加入光荣的党组织 医保定点药店年度工作总结 医保定点药店是我国医疗保险制度改革中的新生事物。本文是医保定点药店的年度工作总结，仅供参考。 医保定点药店年度工作总结一： 一年来，在*市医保局的大力支持下，在上级主管部门的干脆关怀下，我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了肯定的成果。 一年来，我院始终坚持根据*市城镇职工基本医疗保险方法、*市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理方法和*市城镇职工基本医疗保险定点医疗
5、机构服务协议，为就医患者供应了规范、有效的基本医疗保险服务。 一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规 我院自建院以来，始终提倡优质服务，便利参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规，以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及组织机构，成立了以*为组长、*为副组长的领导小组，并指定*为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话、医保就医流程和各项收费标准，
6、并在年初做好年度安排和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，仔细对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。 二、医疗服务价格及药品价格方面 一是入院方面，严格对入院人员进行细致的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发觉一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药根据规定剂量执行。三是在特别检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有须要进行特别检查治疗，需仔细、细致、真实填写申请单，
7、并严格根据程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并供应费用明细清单。严格执行药品书目的规定范围不擅自扩大或缩小药品的运用范围，对就诊人员要求需用书目外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。 三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险状况 我院在日常管理方面，始终本着对患者供应优质的服务为宗旨，便利参保人员和患者就医;平常严格执行诊疗护理常规，仔细落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度动身，不滥检查、滥用药，
8、针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行细致的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人供应费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，仔细落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历探讨制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理限制体系。二是各种单据填写完整、清晰、真实、精确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清晰无涂改，并向病人供应住院费用清单，仔细执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格根据医疗
9、保险标准，将个人负担费用严格限制在30%以内，超医保范围的费用严格限制在15%内。 同时也关注本院职工的医疗保险状况，按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险，从未发生拖欠状况。 在这一年的工作中，我院取得了优异的成果，但是也存在不少问题。在今后的工作中，须要严把关，仔细总结总结工作阅历，不断完善各项制度，仔细处理好机制与服务的关系，规范各项流程，努力更多更好地为患者及参保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺当开展做出贡献 医保定点药店年度工作总结二： ××是20xx年度7月份从××××药房变
10、更过来的。自从实行医保刷卡以来，本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定，严格根据所签订的服务协议去操作。详细如下： 一、本药房配备两名药师，均为中药师。每班均有药师在岗，没有挂名及顶替的现象。 二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员，聘任了药品质量负责人。 三、坚持夜间售药，便利参保人员及广阔群众购药。 四、凭处方销售处方药及中药饮片，处方均经中药师审核后，方可调配。处方按规定留存备查。 五、依据医保药品书目，备齐备足药品，中药饮片达400多种，符合医保定点药店的要求，满意参保人员的治疗病需求。 六、为了保证药品质量，坚持从合法渠道购进药品，择优购进，从未销售假劣药品，并加强在库药品管理，
11、防止药品变质失效，确保参保人员用药平安有效。 七、严格根据医保管理部门要求，从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品，从不利用刷卡为参保人员套取现金，从不虚开发票。 八、为了提高透亮度，保证参保人员知情权，坚持明码标价，童叟无欺。如有价格变动刚好调整，从而使广阔参保人员的利益不受损失。 以上是本药房20xx年度医保工作的总结，如有不妥之处请指正。 医保定点药店年度工作总结三： 狂年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕20xx年医疗保险工作重点，实行医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服
12、务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我区20xx年医疗保险工作总结如下。 一、基本运行状况 (一)参保扩面状况 控至12月底，全区参与城镇医疗保险的人数为xxxx人，比去年年底净增xx人，完成市下达任务(净增xx人)的xx%。其中城镇职工参保xxxx人(在职职工xxxx人，退休职工xxxx人)，在职与退休人员比例降至2.4：1，城镇居民参保xxxx人(其中学生儿童xxxx人，居民xxxx人)。 (二)基金筹集状况 控至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金xxxx万元，其中统筹基金xxxx万元(占基金征缴的66.6%)，个人账户xxxx万元(占基金征缴的33.4%)，大额救助金征缴xxx万元
13、，离休干部保障金xxxx万元。 (三)基金支出、结余状况 城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到20xx年6月底，20xx年下半年暂未支出，因此实际的应支状况更能反映今年的实际运行状况。 至12月底财务(统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的， 还有部分未支)支出xxxxx万元，其中统筹金支xxxxx万元(财务当期结余xxxx万元)，个人账户支xxxx万元。其中，涉及20xx年的费用xxxx万元，统筹应支付xxxx万元，实际垫付xxxx万元(不含超定额和保证金)。 实际应支xxxxx万元，其中统筹应支xxxxx万元(结余xxxx万元)，个人
14、账户应支xxxx万元;大额救助应支xxx万元(结余xxx万元);离休干部保障金应支xxxx万元(结余xxx万元)。 二、参保患者受益状况 狂年，城镇职工住院xxxx人，住院率xx%，住院人次xxxx人次，医疗总费用xxxxx万元，次均人次费xxxxx元，统筹支出xxxxx万元，统筹支出占住院总费用的xx%;享受门诊大病的患者有xxxx人次，医疗总费用xxxx万元，统筹支付xxxx万元(门诊报销比例达xx%)，门诊统筹支出占统筹总支出的xx%;大额救助金支付xxx人次，纳入大额统筹的费用为xxx万元，大额应支xxx万元;20xx年离休干部xxx人，离休干部长期门诊购药xxx人，门诊总费用xxx万
15、元，离休人员定点医院住院xxx人次，总费用xxxx万元。离休干部住疽庭病床xxx人次，医疗费用xxx万元。 三、主要工作 (一)实行几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。 做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下，区医保处根据市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份，基本结尾。 开展考察调研。了解医保市级统筹的政策连接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及详细工作步骤、措施等。 景时处理职工医保市级统筹遗留问题。根据职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了仔细梳理，主动与市局相关处室多次连接，部分遗留问题得到了解决。 实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作刚好总结，对下周工作刚好支配，做到今日工作今日毕。 完成
