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1、第三章 特 色 疗 法一 名称 腰部筋伤中药外敷法二 所需材料 一次性治疗单 布袋一个 毛巾5条 黄酒、食醋各半斤 治疗床 （一）药物组成：五加皮30g、当归30g、川芎15g、羌活30g、独活20g、萆薢30g、伸筋草30g、川乌20g、牛膝15g、透骨草20g、杜仲15g、草乌20g。 （二）药包制备：将以上药物装入布袋内并封住袋口，将药包放入锅内，加入黄酒、食醋各半斤浸泡药包20分钟，再加水3000ml煮30分钟，取出药包备用。三 作用原理 腰部筋伤，即西医学腰部扭挫伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症所引起的腰部疼痛。临证以腰部疼痛，腰部活动障碍，疼痛向下肢放射为主要临床特点，其主要病机是：外
2、感腰痛是外邪（寒、湿、热）痹阻经脉，气血运行不畅而生腰痛；内伤腰痛是肾精亏虚，腰府失其濡养、温煦，而寒、湿、热邪因肾虚而乘客，内外二因相互影响，痹阻经脉，发生腰痛；跌仆扭伤，影响腰部气血运行，以致气血凝滞，壅滞经络，凝涩血脉，不通则痛。经脉凝滞不通不同程度贯穿腰部筋伤病程的始终。选用具有舒筋通络止痛的药包外敷腰部，药力直达病所，使腰部经络通达，气血流畅，腰痛缓解。四 适应病症：适应于腰部扭挫伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症所引起的腰部疼痛。五 操作流程：（一）操作前准备：1.护士着装整齐，洗手、戴口罩。2.核对患者姓名、诊断、医嘱、部位。3.评估患者腰部，如有无水肿，皮肤有无破溃、感染、过敏等。4
3、.评估患者目前症状及心理状态等。5.告知患者中药外敷的目的及方法，根据患者情况安排体位，暴露腰部。（二）操作流程： 1.将一次性治疗巾铺在治疗床上。 2.把已经煮好的药包从锅中捞出，稍加药包拧干，将药包放置在治疗巾上，在药包上铺上5-6层毛巾。 3.嘱患者腰部仰卧位于药包之上。 4.注意观察和询问患者有无皮肤烫灼不适（注意切勿将患者烫伤），了解其生理及心理感受，如患者腰部皮肤出现过敏时停止操作。 5.药包外敷时间为40分钟。 6.外敷完毕后，将患者腰部皮肤擦净。六疗效评价2011年以来我们对600例住院的腰腿痛患者进行腰部中药外敷治疗后，观察并连续三月回访，显效426例，占71%，有效129例
4、，占21.5%，无效45例（45例中伴有腰椎管狭窄的29例），占7.5%。总有效率92.5%，取的了较好的临床疗效和社会效益。七 注意事项：1.年老体弱、有脊柱后凸畸形者。2.有皮肤病，或严重皮肤过敏者，皮肤破溃者禁用。3.治疗期间专人护理，外敷药包的温度患者能耐受，一定注意预防皮肤烫伤。八研创人： 甘肃省榆中县中医院院长马国勇、副主任医师，甘肃省榆中县中医院骨伤科主任吴国成、副主任医师。九整理人 甘肃省榆中县中医院马国勇 吴国成。 第四章 新药物选粹 中草药名 称自拟方药物组成 五加皮、当归、川芎、羌活、独活、萆薢、伸筋草、川乌、牛膝、透骨草、杜仲、草乌。功 能舒经活络、通络止痛。主 治腰腿
5、痛，临床表现腰部困痛，下肢放射痛，腰痛反复发作，咳嗽、打喷嚏、用力大便时腰痛加重，腰部活动受限。用法用量黄酒、食醋各半斤浸泡药包，冷水煎后，药包外敷腰背部，一日一剂，一日两次，两周为一疗程，可连续两个疗程。注意事项1.年老体弱、有脊柱后凸畸形者。2.有皮肤病，或严重皮肤过敏者，皮肤破溃者禁用。 3.治疗期间专人护理，外敷药包的温度患者能耐受，一定注意预防皮肤烫伤。不良反应1、偶有皮疹，如有发生请停止外敷。提供单位：甘肃省榆中县中医院。整理人：甘肃省榆中县中医院 马国勇。 第五章 新器械选粹名称电脑骨伤治疗仪功能刺激骨细胞的趋化和增殖，促进骨折愈合。适应症四肢骨折，脊柱骨折，颈腰椎扭伤，软组织损
6、伤。操作步骤 （一）将仪器放稳在台面上，接通电源。 （二）将所需的电疗连线和电极片、磁疗头插头插入相应的插座，并将旋钮拧紧。 （三）检查插头、连线、电极、磁疗头的连线是否良好。 （四）打开电源开关，磁疗时间数字显示2000，强度、频率数字显示均为01；电疗时间数字显示为2000、强度、频率数字均显示为20。磁疗治疗模式在M1位置，其上方的指示灯亮，电疗治疗模式在F1位置，其上方的指示灯亮，仪器正常。 （五）调节磁疗模式转换键： A、将模式调至M1位置，其上方的指示灯亮时，该模式为聚焦模式：即磁疗头的两个线圈产生两个极性相同的动态交变脉冲磁场。主要适用于短骨骨折、关节损伤，肢体肿胀、伤口炎症及疼
7、痛。同时不受内、外固定影响，直接作用于人体外部，可以不接触皮肤。 B、将模式调至M2位置，其上方的指示灯亮时，该模式为顺磁模式：即磁疗头的两个线圈产生两个极性相同的动态交变脉冲磁场。主要适用于四肢骨，促进骨折愈合。同时不受内、外固定影响，直接作用于人体外部，可以不接触皮肤。 （六）调节电疗模式转换键：（治疗电极必须充分接触皮肤） A、将模式调至F1位置，其上方的指示灯亮时，该模式为治疗骨折模式。适用于人体各部位骨折治疗。 B、将模式调至F2位置，其上方的指示灯亮时，该模式为治疗脊柱、颈腰椎扭伤模式。 C、将模式调至F3位置，其上方的指示灯亮时，该模式为治疗软组织损伤、消肿、镇痛治疗模式。 （七
8、）磁疗头、电疗电极片放置在病人骨折或受伤部位。 （八）调节磁疗、电疗时间升降键，将时间调至所需数值，一般为20分钟/次，每天治疗一次，22天为一疗程。 （九）分别按磁疗、电疗启动/复位键，此时磁疗、电疗启动/复位指示灯亮，磁疗、电疗输出指示灯亮且不断闪烁，治疗工作开始，此时时间数字开始倒计时。 （十）按磁疗、电疗对症治疗表：调节磁疗强度、频率升降键至相应数值（骨折有伤4-6，骨折无伤8-10，骨折有石膏或其他外固定包围10-12，手腕关节足踝关节以下骨折6-8，脊柱、颈腰痛扭伤8-10）。 （十一）调节电疗强度升降键，至患者感到强刺激而能忍受并无痛苦感为最佳；调节频率升降键，一般与强度数字一致
9、。 （十二）治疗完毕，仪器自动复位至初始状态，并有蜂鸣报警。按下磁疗、电疗启动/复位键蜂鸣声停止。 （十三）从患者身上取下磁疗头或电极片，放置在预定地方，关闭电源，结束治疗。应用原理由微机控制的数字电路，通过大功率电容的放电，产生低频交变脉冲电流，再通过磁疗线圈的耦合作用，产生脉冲磁场，由改变的方向改变磁场的极性，经磁疗头作用于人体的创伤部位，产生内生电流，从而刺激骨细胞的趋化和增殖，促进骨折愈合。注意事项 （一）开机时，必须先打开电源开关，再把电极片贴到患者身上，关机时，必须先把电极片从患者身上取下，再关闭电源开关。 （二）自粘电极片可重复使用30-40次（限于患者本人使用，不可与别的患者交叉使用，以预防交叉感染），每次治疗前，应用医用酒精擦拭患者皮肤，确保电极片粘性，一旦电极片失去粘性，应更换电极片，以保持良好的导电性。 （三）磁疗头不能随便乱丢，以免造成磁疗头破裂或线路断开，影响治疗效果。 （四）外接电源应采用三相插座，接地可靠，以防意外漏电。 （五）防潮，防高温，避免强烈震动，避免意外损坏。生产厂家广州龙之杰科技有限公司（注册号：粤食药管械（准）字2009第2260067号）推荐单位：甘肃省榆中县中医院整理人：甘肃省榆中县中医院院长 马国勇。
