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1、工程名称： 编号检杳时间年 月曰检查地点检查方法检查部位检查人员检查依据工程测量规范（GB50026-2012），图纸检查记录测量仪器及设备为，测量仪器与设备是/否已校验，承包单位测量人员 为 检查项目实际测里误差（mm）建筑（构筑）物长度建筑（构筑）物宽度设计标高为测量示意简图:检查结论经检查是/否符合设计和验收规范要求处理记录注：第一次工程定位依据，要有规划部门提供的红线坐标，及绝对高程点平行检查记录（土方开挖）工程名称： 编号检杳时间年 月曰检查地点检查方法尺量、水平仪检查部位检查人员检查依据施工图及地基基础工程施工质量验收规范（GB50202 2012）检杳记录主控项目：检查项目允许偏
2、差（mm）实测（mm）底标咼-50长度（由设计中心线 向两边量）允许偏差+20， -5宽度边坡为，符合/不符合设计及验收规范要求一般项目：1、表面平整度：规范规定20mm，实测为mm、mm、mm、mm、mm， 符合/不符合设计要求2、基底土质为，口符合/不符合勘察设计要求检查结论经检查是/否符合设计和验收规范要求平行检查记录(土方回填)工程名称： 编号检杳时间年 月曰检查地点检查方法尺量检查部位检查人员检查依据施工图及地基基础工程施工质量验收规范(GB50202 2012)检杳记 录主控项目：回填土质击实试验编号为。主控项目：分层压实试验报告编号为，符合/不符合设计要求。一般项目：回填土料为，
3、符合/不符合设计要求，运输距离为km，分层厚度及含水量符合/不符合设计要求，表面平整度允许偏差20mm，现场实测为：mm、mm、mm， 付合/不符合验收规范要求。检查结论平行检查记录（模板安装）工程名称： 编号检杳时间年 月曰检查地点检查方法经纬仪、水准仪测量、尺量检杳部位检查人员检查依据施工图及混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002 （2011版）强制性条文模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的 承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。 模板及其支架拆除的顺序及安全措施
4、应按施工 技术方案执行。检查记录：模板专项施工方案是否审批，模板施工是/否依照专项施工方案施工。模板支撑管件实际与技术方案相符/不相符。模板清理干净、涂刷隔离剂符合不符合规范规定（）。模板接缝 是/否严密，模板内有/无积水、杂物等。模板支撑系统 是/否符合专项施工方案，是/否 设置扫地杆项目允许偏 差（mm）检验 方法抽检数值（mm）轴线位置5钢尺检查底模上表面标高5水准仪或拉 线、 钢尺检查截面 内部 尺寸基础10钢尺检查柱、墙、梁+4，-5钢尺检查层 高垂 直度不大于5m6经纬仪或吊线、钢尺检查大于5m8经纬仪或吊线、 钢尺检杳预留 洞中心线位置 尺寸10钢尺检查+10、0钢尺检杳检查结论
5、经检查是/否符合设计和验收规范要求处理记录平行检查记录（钢筋安装）工程名称： 编号检杳时间年 月曰检查地点检查方法钢尺测量卡尺测量检杳部位检查人员检查依据施工图及混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002 （2011版）强制性条文规定：当钢筋的品种、级别或规格需作变更时，应办理设计变更文件。钢筋进场时，应按现行国家标准钢筋混凝土用热轧带肋钢筋GB1499等的规定抽取试件作力学性能检验，其 质量必须符合有关标准的规定。对有抗震设防要求的框架结构，其纵向受力钢筋的强度应满足设计要求；当设计无具体要求时，对一、二级抗震 等级，检验所得的强度实测值应符合下列规定：1 、钢筋的抗拉强度实测值
6、与屈服强度实测值的比值不应小于；2、钢筋的屈服强度实测值与强度标准值的比值不应大于。钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求：钢筋原材合格证、检测报告齐全/不齐全原材复检结果合格/不合格，编号钢筋抽杳：Q直径mm,实测数值如下：mm、mm、mm、mm、mm、mm、mm c 直径mm.实测数值如下：mm、mm、mm、mm、mm、mm 。直径mm.实测数值如下：mm、mm、mm、mm、mm、mmo Q 直径mm.实测数值如下：mm、mm、mm、mm、mm、mm。钢筋品种、规格、数量、位置符合/不符合设计要求。钢筋接头位置、接头百分率符合/不符合设计要求。钢筋接头搭接长度符合/不
7、符合要求。钢筋表面有/无老锈和油污等。钢筋保护层厚度：有/无垫块 上部钢筋有/无马镫支撑 垫块或钢筋马镫是/否设置可靠。 洞口及墙四周附加钢筋符合/不符合设计要求。注：直径允许误差(单位mm): 6:土 818: 土 20-28: 土 28-36:土 40:土 50土钢筋安装位置的允许偏差和检验方法项目允许偏 差(mm)检验方法实测误差(mm)绑 扎钢 筋网长、宽土10钢尺检查网眼尺寸土20钢尺量连续三 档，取最大值绑扎钢筋骨架长土10钢尺检查宽、高土5钢尺检查受力 钢筋间距土10钢尺量两端、中间，各一点，排距土5取最大值保 护 层 厚 度基础土10钢尺检查柱、梁土5钢尺检查土3钢尺检查绑扎箍
8、筋、横向钢筋 间距土20钢尺量连接三档，取最大值钢筋弯起点位置20钢尺检查平行检查记录(砖砌体)工程名称： 编号检杳时间年 月曰检查地点检查方法称量、测量、尺量、观察检杳部位检查人员检查依据砌体工程施工质量验收规范(GB50203-2011)、设计图纸砌筑砂浆强条：水泥进厂使用前，应分批对其强度、安定型进行复检。检验批应以同一生产厂家、同一编号为一批。 当在使用中对水泥质量有怀 疑或水泥出厂超过三个月（快硬硅酸盐水泥超过一个月）时，应复查试验，并按其结果使用。不同品种的水泥，不得混合使用。凡在砂浆中掺入有机塑化剂、早强剂、缓凝剂、防冻剂等，应经检验和试配符合要求后，方可使用。有机塑化剂应有砌体
9、强度的型 式检验报告。砖砌体工程强条：砖和砂浆的强度等级必须符合设计要求。抽检数量：每一生产厂家的砖到现场后，按烧结砖15万块、多孔砖5万块、灰砂砖及粉煤灰砖10万块各为一验收批，抽检数量为 1组。砂浆试块的抽检数量执行本规范条的有关规定。检验方法：查砖和砂浆试块试验报告。砖砌体的转角处和交接处应同时砌筑，严禁无可靠措施的内外墙分砌施工。对不能同时砌筑而又必须留置的临时间断处应砌成斜槎, 斜槎水平投影长度不应小于高度的2/3。 抽检数量：每检验批抽20%接槎，且不应少于5处。检验方法：观察检查。配筋砌体工程强条：钢筋的品种、规格和数量应符合设计要求。检验方法：检查钢筋的合格证书、钢筋性能试验报
10、告、隐蔽工程记录。构造柱、芯柱、组合砌体构件、配筋砌体剪力墙构件的混凝土或砂浆强度等级应符合设计要求。抽检数量：各类构件每一检验批砌体至少应做一组试块。检验方法：检查混凝土或砂浆试块试验报告。冬期施工强条（依据实际情况检査并填写）冬季施工所用材料应符合下列规定：1、石灰膏、电石膏等应防止受冻，如遭冻结，应经融化后使用；2、拌制砂浆用砂，不得含有冰块和大于10mm的冻结块；3、砌体用砖或其他材料不得遭水浸冻。检查记录：强条执行是/否满足验收规范要求。砖及砂浆强度等级符合/不符合规范规定。砖砌体组砌方法应是/否正确，上、下错缝，内外搭砌符合/不符合要求。斜槎留置符合/不符合规范规定；直槎拉结钢筋及
11、接槎处理符合/不符合规范规定。墙体顶部砖采用整砖丁砌符合/不符合要求。墙体拉接筋埋设位置及方法符合/不符合规范要求。砌体水平灰缝的砂浆饱满度（大于80%），实测数如下%，一 %，一%，一 %，一 %，一 %，一%，一 %，符合/不符合验收规范标准。砂浆材料配合比为，称重计量检查符合/不符合验收规范要求。项 次项目允许 偏差（mm）检验方法抽检数量检测数据1轴线位置 偏移10用经纬仪和尺 检查或用其他 测量仪器检查随机抽检2垂直 每 度层5用2m托线板检 查随机抽检3基础顶 面和 面标高楼土 15用水平仪和尺 检查检验批洞口的10%, 且不应少于5处不 应少于5处4表 面 平 整 度混 水 墙、柱8用2m靠尺和楔 形塞尺检查有代表性自然间 10%,但不应少于3 间，每间不应少于2 处5门窗洞口高、宽（后塞口）土5用尺检查检验批洞口的10%, 且不应少于5处6外墙上下 窗口偏移20以底层窗口为 准，用经纬仪 或吊线检杳检验批的10%,且不 应少于5处7水平灰缝 平直 度混 水 墙10拉10m线和尺 检查有代表性自然间10%,但不应少于3间，每 间不应少于2处8清水墙游 丁走缝20吊线和尺检 查，以每层第 一皮砖为准有代表性自然间 10%,但不应少于3 间
