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1、责任制整体护理工作总结标准范本责任制整体护理实施与体会关键词：责任制整体护理概述我国护理模式从最初的功能制护理,到责任制护理,再到整体护理,经历了近半个世纪。目前各级医院虽然普及了整体护理,但是如何缩短理论与实践的差距,如何应用护理理论指导护理实践,如何适应新形势下卫生改革和发展需要,探索符合现代护理观并满足人民群众日益增长的卫生保健需求的整体护理工作模式,仍然是亟需解决的现实问题。整体护理工作的发展离不开创新思维，在总结我院整体护理工作经验的同时,针对整体护理工作现状及存在问题,探索和建立了新型护理工作模式-责任制整体护理工作模式。责任制整体护理概念：随着医学模式的转变，护理模式也发生了相应
2、的改变，责任制整体护理这种护理模式被广泛运用到临床，改变了传统的工作摸式整体护理以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的护理模式，整体护理的目标是根椐人的生理，心理.社会，文化.精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理我院是一所二级医院，共有床位_张.我科是首批开展责任制整体护理示范病房，作为综合内科，面对病种多，病情变化快，老年人多的特点.科室共有_张床位，现有护士_名，设有_名责任护士，_人为一组.各设有一名责任组长，责任组长具有丰富的临床护理经验和熟练的操作技能，责任组长负责对病情危重.病种复杂的病人制订整体护理计划及措施
3、.负责病人全程护理.指入院，在院，出院全过程.每位责任护士所管床位相对固定，每日负责病人的治疗及护理，包括护理文书的书写，责任护士对自己所管病人的九知道采取表格式，这样有利于晚间护士对病人病情的全面了解与掌握.节约了大量时间一.增强责任心，切实落实基础护理，改善护理服务让护士“包病人”进行护理，是优质护理服务示范工程中的一项重点内容。患者从入院,住院治疗到出院,责任护士时刻陪在他们周围,无微不至地进行生活照顾以及专业的护理与治疗。责任护士落实生活护理的同时，也在对病情进行密切的观察。责任护士具备专业的知识，才能把握观察的重点。发现异常及时联系医生采取措施，正是由于责任护士细心的护理,细致的观察
4、病情,才能及时发现患者病情变化及各方面需要,对患者从生理和心理上全方位的照顾。责任护士对病人全面负责，责任制护理赋予了护士责任，护士压力感增强，进而提升了责任感。病房中由_名护士负责8到_名患者，责任护士每日上班后，就会主动向上一班护士了解所负责患者的情况，深入病房与患者沟通，了解患者需求，参与每日医生查房，对所负责的患者治疗和护理掌握在心，及时主动为患者送上服务。病房里呼叫器的铃声比过去减少将近_%，听到更多的是患者对责任护士的感谢。二.明确岗位职责，整合护理资源在开始责任制护理后，由护理部牵头，在整个内科建立健全相关规章制度，明确岗位职责。以我们内科为例，责任制整体护理让层次不同的护士都得
5、到锻炼;例如1到_年护士通过对基础技能及基本理论学习掌握如何护理。3到_年护士如何观察病情，发现病情的变化，进一步配合医生的治疗。对于年资高，临床经验丰富的护士针对于危重患者的护理，积累了大责任制整体护理工作总结标准范本（二）要求：核对当天各项执行单并完成;按静脉输液技术的p&p执行操作;配置后清洁整理治疗室桌面，保证治疗室干净整洁。完成压缩雾化吸入;完成皮下注射、膀胱冲洗、清肺仪、下肢循环泵、换药等小治疗静脉输注化疗药必须重新开放静脉，使用留置针;输血、配血、青霉素皮试双人查对后签字，双人看结果后签字。5.10：00执行即刻医嘱，及时更改护理标记要求：新增执行单/停止治疗条与机器再次确认患者
6、姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间后执行;及时准确执行并签字。及时更改护理标记-饮食卡、护理级别。6.10：45协助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打饭，进食，做好病人的生活护理，满足病人需求。7.随时接收新病人，完成入院指导，完成护理记录要求：接待新病人时要测体重及生命体征，安排床位;测量t、p、r、bp、身高、w，无漏项;完成入院指导，并为病人佩戴腕带本班内完成护理病历。8.完成出院/转科护理要求：终末护理-更换床单，收回药杯、止血带、氧气湿化瓶浸泡，收回床头卡，通知保洁员打扫病室卫生;收回腕带，放回医疗垃圾桶内;统计吸氧、使用呼吸机时间，家属签字;护送转科病人到新病区，填写转科登
7、记本做好交接记录，交接记录本用蓝黑签字笔书写，字迹清晰可辩。完成出院/转科护理记录单。完成出院宣教及发放出院病人征求意见表，并及时收回。9.11：00午餐10.11：30接班，巡视病房。11.12：00午间护理要求：12：30熄灯即关闭病室、楼道的灯;创造午休环境，拉窗帘;督促服药;管理中午楼道、病室说话人员，清理非陪住人员，进行劝阻;家属不许躺在病床上，不许搭躺椅;家属不许在楼道内接听电话.12.12：30核对医嘱要求：用电脑与执行单核对当日上午新增/新停全部长短期医嘱，核对病历。13.13：00及时处理新增/新停医嘱，并打印执行单或抄写停止医嘱治疗条。14.13：00完成定点治疗、检查(测
8、血糖、压缩雾化吸入、吸痰、气管内滴药)。15.13：00清洁整理治疗室、处置室的卫生(二组负责)16.13：05清点洗衣房送回的白大衣/被服。要求：数量一致，无丢失;整理后放入柜内;被服清点后整齐放入被服柜或库房。17.13：45测量生命体征，并录入到计算机内要求：发体温表前后清点体温表的数目;13：45通知并发放体温计;14：00收体温，体温表浸泡_分钟后捞出备用;每日更换浸泡体温表的酒精;每日录入：体温、脉搏、呼吸、大便;每周一录入所有病人的血压18.14：0014：50完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作要求：完成要求同晨间护理;每周二完成擦背、洗头12.14：0014：50完成晚间护理
9、及卧床病人的生活护理工作要求：完成要求同晨间护理;每周二完成擦背、洗头。19.15：00完成下午3pm的小治疗(输液、雾化吸入等)。20.健康教育及康复指导要求：-巡视病房，做好病人的健康教育及康复指导，及时制定功能锻炼计划，对病人情况做到心中有数。21.16：00书写护理记录单责任制整体护理工作总结标准范本（三）乌当区人民医院开展责任制整体护理实施方案为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。一、具体目标：1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到_%以上。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。2.住院病人满意
10、率_%、基础护理合格率_%、危重患者护理合格率_%;健康教育覆盖率_%、护理措施到位率_%、康复护理指导率_%。3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实;把专科护理做精;推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，_小时负责。5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。二、具体措施(一)医院组织领导小组1.成立_年医院开展“责任制整体护理实施方案”领导小组：组长：罗红阳-1-副组长：龙炳桥、连莉、张朝凤成员：各病区护士长及护理部干事2.加大宣传力度，召开全院
11、护士大会，传达_年医院开展“责任制整体护理实施方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实3.活动领导小组每季定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。(二)完善护理制度按照二级综合医院评审标准，进一步健全完善护理规章制度、护理工作流程、护士岗位职责、专科护理常规，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。(三)以精细化管理提升护理质量，确保护理安全1.进一步完善三级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率_%;基础护理合格率_%。2.护理部每半年组织召
12、开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行-2-绩效挂钩。4.坚持医院领导、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。(四)改进护理模式、切实落实整体护理1.全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过_个，护士实行第3页共3页
