大青龙汤和小青龙汤的鉴别

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这是伤寒中两方的不同点,如果想了解更多,可以详细听一下郝 万山讲解的伤寒。用实际病例思路非常清晰的讲解了两者的区别。大青龙汤在发表之中兼有清热除烦的作用;小青龙汤在发表之中 兼有温化水饮的功效。大青龙汤和小青龙汤是对偶统一的一对方子,都以青龙来命名。 大青龙汤的适应证是外有表寒,里有郁热,也就是外有寒里有火;小 青龙汤的适应证呢,是外有表寒,里有水饮,也就是说,外有寒,里 有水。水和火是相对的,所以大小青龙都以青龙来命名,大青龙汤治疗 外有寒里有火,小青龙汤治疗外有寒里有水,水火是相对的。 但是用大青龙汤病人必须有寒邪闭表,或者湿郁闭表,必须有表闭, 用大青龙汤主要的目的是发汗,没有表闭就不能用大青龙汤;而小青 龙汤就不同了,小青龙汤的主要作用是化饮,没有表证也可以用。伤寒论中关于大小青龙汤的应用:38 条,太阳中风,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者, 大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋 惕肉瞤,此为逆也。39 条,伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青 龙汤主之。40伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或 噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之41伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。

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