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1、各种检验检查适应症病理学检查适应症和禁忌症：一、常规病理学检查：适应症： 使用于通过手术切取、钳夹等方法获取的人体组织； 禁忌症： 标本严重自溶、腐败、枯槁的组织及标本过小，不 能或难以制片的组织不宜进行常规病理学检查。二、生化室检验工程及检查适应症生化全套检查【检查工程】包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂、电解质、 血糖、肌钙蛋白三合一等。【检查适应症】参照以下相关内容三、肝功能检查【检查工程】1肝功能检查：总蛋白TP、白蛋白ALB、球蛋白GLB、 白蛋白/球蛋白A/G、总胆红素TBil、直接胆红素DBil、 间接胆红素IBIL、谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、 AST/ALT、碱性磷酸
2、酶ALP、#谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯 酶CHE、总胆汁酸TBA【检查适应症】体检、各种肝胆疾患、急慢性肝炎、 肝硬化、 脂肪肝、肝脏 肿瘤、用药过程中监测肝脏功能、有机磷中毒以及相关疾病的治疗 复查四、肾功能检查【检查工程】1肾功能：尿素氮BUN、肌酐Cr、尿酸UA2肾早期损伤指标：微量白蛋白mALB【检查适应症】体检、各种肾脏疾患、急慢性肾炎、肾功能不 全、肾移植监测、高血压、痛风以及相关疾病的治疗复查五、血脂检查【检查工程】血脂分析：甘油三酯TG、总胆固醇TC、 高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、 载脂蛋白AAPOA、载脂蛋白BAPOB、脂蛋白aLPa【检查
3、适应症】 体检、肥胖人群、心脑血管疾病、有高胆固 醇、高甘油三酯家族史者，肾病、肝脏病变以及相关疾病的治疗复 查六、心肌损伤相关指标检测【检查工程】心肌酶谱：谷草转氨酶AST、乳酸脱氢酶 LDH、a-羟丁酸脱氢酶a-HBDH、肌酸激酶CK、肌 酸激酶同工酶CK-MB肌酐蛋白三合一。【检查适应症】 急性心梗，心肌炎，多发性皮肌炎，疑心心 肌损伤以及相关疾病的治疗复查八、离子检查血【检查工程】电解质血清：钾K、钠Na、氯CI、 钙Ca、二氧化碳结合力CO2CPpH【检查适应症】 疑心缺钙、肾脏疾病以及相关疾病的治疗复 查。九血糖：葡萄糖GLU、果糖胺FMN、糖化血红蛋 白【检查适应症】糖尿病、肥胖
4、、高血压十、血、尿淀粉酶AMY【检查适应症】 急慢性胰腺炎十二、脑脊液生化：糖(Glu)、总蛋白(TP)、氯化物(CI) 十三、胸腹水生化糖(Glu)、总蛋白TP、乳酸脱氢酶LDH微生物局部检验工程及检查适应症1. 血培养【检验目的】确诊败血症和菌血症【送检标本】血液【检查适应症】发热病人及疑似败血症患者 【考前须知】标本采集应在病人发热初期或顶峰前期，最好在 使用抗菌素之前。2. 普通细菌培养 【检验目的】确诊由细菌引起的身体各部位的感染。 【送检标本】脑脊液、粪便、痰、咽拭子、各种分泌物、胸腹 水、胆汁、各种穿刺物、尿液。【检查适应症】临床高度疑心由病原体引起的身体各部位感 染。【考前须知
5、】 标本采集尽量在应用抗生素之前。痰及咽拭子的采集前，应在清晨以淡盐水漱口后留取标本于 无菌容器内及时送检。尿液应采集中段尿或通过膀胱穿刺，导尿获得尿标本。3. 淋球菌培养 【检验目的】确诊淋病性传播疾病，发病率最高的一种性病 【送检标本】阴道分泌物女、尿道分泌物男、其它部 位分泌物。【检查适应症】临床高度疑心由淋菌引起的性病。 【考前须知】应用抗生素之前采取标本。4. 真菌培养【检验目的】确诊真菌感染。【送检标本】脑脊液、粪便、痰、咽拭子、各种分泌物、胸腹 水、胆汁、各种穿刺物、尿液。【检查适应症】临床疑心由细菌引起的感染而应用抗生素无效 者。【考前须知】应用抗真菌药物前采取标本5. 结核菌
6、培养【检验目的】确诊结核病【送检标本】脑脊液、粪便、痰、各种分泌物、胸腹水、胆汁 各种穿刺液、尿液。【检查适应症】临床有感染指征又高度疑心结核感染者。 【考前须知】应用抗生素前采取标本。6. 厌氧菌培养【检验目的】培养厌氧菌白细胞计数和分类 血小板计数 其他：红细胞沉降率测定、网 状红细胞测定等 红细胞计数(血红蛋白测定)1. 增加：(1) 生理性：新生儿、高原居住者；(2) 病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。2. 减少： 各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血白细胞计数1. 增加:(1)生理性：初生儿，妊娠末期，分娩期，经期，饭后，剧烈 运动后，冷水浴后及极度恐慌与疼痛等。(2
7、)病理性：大局部化脓性细菌所引起的炎症，急性出血，组 织 损伤。手术创伤后，白血病等。2减少：病毒感染，伤寒，副伤寒，黑热病，疟疾，X线及镭照射。肿瘤化疗后，非白血性白血病。1. 生理性：正常人血小板计数一天内可有 6-10%变化；表现为早晨较低，先后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原 较高；静脉血比毛细血管血高 10%；2血小板减少(100J09/L)见于(1)血小板生成障碍 再生障碍性贫血、急性白血病等(2)血小板破坏增多原发性血小板减少性紫癜(IPT)、脾功能亢 进、SLE。血小板消耗过多DIC，血栓性血小板减少紫癜。 (4)家族性血小板减少 巨大血小板综合征等。hi3血小板增
8、多(400x IO9/L)见于(1)骨髓增生综合征：慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。(2) 急性反响：急性感染、急性失血、急性溶血等(3) 其他：脾切除术后。出凝血试验检查 凝血系统筛选试验：APTT、PT降解产物检测：纤维蛋白原、D-二聚体等其他：TT和各类凝血因子检测 凝血系统检测临床意义：1. PT(1)延长(超过正常对照3s以上)：先天性因子口、V、W、X 缺乏症和低、无纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶 症等。缩短：先天性因子V增多症、长期口服避孕药、高凝状态 和血栓性疾病等。2. APTT(1) 延长(超过正常对照10s以上)：因子血、IX、XI、XD缺乏 症，且见
9、于严重的因子X、V、凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症，血 循环中有抗凝物质时本试验延长。(2) 缩短：因子V皿、V活性增高、DIC高凝血期、血栓性疾病、 血小板增多症等。3. Fbg(1)增加：脑血栓、脑梗死、心肌梗死、恶性肿瘤、炎症性疾 患、肾病综合症、妊娠期。(2)减少：先天性低(无)纤维蛋白原血症、骨髓疾患(恶性贫血、 白血病、转移癌等)、 慢性肝炎、肝硬化、纤溶性紫斑病、弥散性 血管内溶血。D-二聚体测定临床意义：D-D 水平的升高，说明体内存在频繁的纤维蛋白降解过程。 因此，D-D是深静脉血栓(DVT),肺栓塞(PE),弥散性血管内凝血 (DIC)的关键指标。临床应用于：静脉血检、肺栓塞和
10、动脉血栓塞的诊断；弥散性 血管内凝血的诊断；纤溶作用机制的早期检测、血栓前危险评价； 妊娠与分娩复杂性评价；血栓形成过程及溶栓治疗的监测；肿瘤辅 助诊断。尿液检查 尿常规检查：1. 物理学检查：主要是观察颜色、透明度、测尿比重。2. 化学检查：主要看酸碱反响、蛋白定性和糖定性。3. 显微镜检查：主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种 管型及结晶等。尿液有形成份检查 临床意义： 1.白细胞增高：表示泌尿系统有炎症,如肾盂肾炎。2. 红细胞增高：新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾源性(变形红细胞 血尿)和非肾小球源性血尿(肾小球均一红细胞血尿)有重要的价值免疫学检查适应症与禁忌症检查工程乙肝外表抗原HB
11、sAg、丙肝抗体抗HCV、 艾滋病抗体抗HIV快素血浆反响素试验RPR检查目的 助诊相关感染性疾病。适应症 易感人群，术前、创伤性检查前、输血前的病人。 2 病毒标志物检查检查工程 肝炎病毒系列：甲肝抗体、HBsAg、乙肝五项HBsAg、 乙肝外表抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、抗 HCV 人类免疫缺陷病毒随时可查：抗 HIV3梅毒螺旋体抗体检测TP检查目的 不同病毒感染的病原学诊断。适应症 相关病毒感染性疾病。3 肿瘤标志物检查检查工程 癌胚抗原： AFP、 CEA 糖类抗原： CA12-5、 CA15-3、 CA19-9、 CA72-4、其他肿瘤相关抗原：PSA前列腺特异性抗原
12、、F-PSA游 离前列腺特异性抗原检查目的 助诊肿瘤疾病；监测肿瘤病情开展、追踪治疗效果 监视是否发生转移、评价预后。适应症 各种肿瘤疾病。8 其他检查工程RPR，血型，肥达外斐氏反响，肺炎支原体抗体， 结核杆菌抗体，幽门螺旋杆菌尿素酶快速检测。检查目的 助诊各种相关疾病适应症 各种相关疾病。各种影像学检查适应症一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。2、胸部摄影适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、 心脏和大血管为主要检查内容。 临床应用于疾病检查、随访复查、健 康普
13、查。1胸部后前位 ：用于观察胸部的主要病变情况和体检2胸部侧位 ：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位3胸部前后位站立或仰卧：用于观察病变位于背部，被检者为 脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。4心脏后前位正位：用于观察心脏大血管和形态和相互关系， 进行心脏测量 5心脏左侧位 ：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。6心脏右前斜位 ：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏 斗部的增大扩张情况。7心脏左前斜位： 用于观察心脏及大血管的相互关系。 胸部摄影 时的考前须知：因卧位时膈上移，为防止心脏变形和遮蔽肺脏，常规应 采取站立位3、腹部摄影 适应症：主要用以观察尿路的病变，如有无不透
14、光结石 或异常钙化阴影。也可作为造影检查的比照照片，同时可检查急腹症等 病变。1腹部仰卧前后位正位：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、 钙化及腹部包块和异物存留等情况2腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患 的情况。3腹部侧卧水平前后位： 用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻 或腹内游离气体的情况。4先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距 肛门的距离。5膀胱区后前位 ：用于观察膀胱结石的情况。 腹部摄影时的考前 须知：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体的干扰。假设观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用 立位水平投照二X线造影检
15、1常规食管造影 适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症； 食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。禁忌症:无绝对禁忌，但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要 慎重。2食管低张双比照造影 适应症：食管早期肿瘤、炎症、憩室及常规造影显示不清楚。2、上消化道造影1常规上消化道造影 适应症：有任何上腹部不适及消化道病症；疑 有胰腺囊肿及胰头癌等。 禁忌症：有上消化道穿孔；肠梗阻；肠道大 出血后一周之内。2胃及十二指肠低张双比照造影 适应症：适用于早期胃癌、胰头癌、 十二指肠癌和胆管癌等到和普通胃肠道造影可疑病例。禁忌症：同常规造影和低张药品使用禁忌者。3、全消化道造影 适应症：先天发育异常；
