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1、透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值摘要：目的：分析探讨透明隔腔异常表现情况在产前超声诊断中的意义及价 值。方法：选取在我院产前超声检查中出现透明隔腔异常情况的51 例胎儿作为 观察对象，依据透明隔腔的有无、大小等情况将其分为 A 组（透明隔腔增宽）、 B组（透明隔腔缩窄）、C组（透明隔腔缺如），对胎儿的中枢神经系统展开进 一步检查分析，评估其合并畸形情况，最后对引产（异常情况下）或胎儿出生后 的发育状况（正常情况下）进行实时追踪随访。结果：在选取的 51例 CSP 异常 表现的胎儿中，A组（透明隔腔增宽）10例、B组（透明隔腔缩窄）8例、C组 （透明隔腔缺如）33 例。结论：在胎儿中枢神经系统
2、的超声检查中，透明隔腔异 常现象是检查诊断的重要线索，选取 CSP 表现异常的胎儿，对其展开深入的中枢 神经系统及其它合并畸形检查，以此作出精准判断，可见透明隔腔异常在产前超 声诊断中具有较高的利用价值。关键词：透明隔腔；异常情况；产前超声诊断；应用价值CSP （即透明隔腔）是判断胎儿中枢神经系统发育是否正常的重要标志，在 AIUM和ISUOG颁发的规定指南中，CSP是必检的超声检查项目之一，可见其意义 重大1基于此，本文特意选取CSP表现异常情况的51例胎儿作为观察对象，分 析总结透明隔腔异常现象的具体意义与参考价值。1. 资料和方法1.1 一般资料选取在我院产前超声检查中出现透明隔腔异常情
3、况的 51 例胎儿作为观察对 象，胎龄分布在19至35周，平均孕周为（25.342.01）周。1.2 方法（1）检查前准备工作：采用标准统一的彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率调整至 3.5 至 7.0 兆赫。2）CSP 测量标准：丘脑水平切面，透明隔前后径中点处垂直脑中线的左右径。（3）CSP异常情况的诊断标准：10毫米列为CSP增宽；V2毫米列为 CSP缩窄；无任何显示则诊断为CSP缺如。（4）分类分组：将所有透明隔腔表现异常情况的胎儿分为A组（透明隔腔 增宽）、B组（透明隔腔缩窄）、C组（透明隔腔缺如）。（5）验证结果：对胎儿的中枢神经系统采取进一步检查，统计整理 A、B、C 三组的合并畸
4、形情况，追踪并定期随访引产或出生后的结果3。1.3 统计学方法采用统计学软件SPSS21.0对本次实验数据进行处理分析，经检验后以PV 0.05 作为明显差异，表明具备统计学意义。2. 结果表 1 透明隔腔异常胎儿伴发中枢神经系统畸形情况CSP 异常类型伴发畸形例次伴发畸形类别（例） （例）CSP 增大（10）韦加氏腔增大10侧脑室增宽2CSP 缩窄（8）胼胝体发育异常2CSP 缺如（33）前脑无裂畸形8胼胝体发育异常6严重脑积水3脑膨出2脑裂畸形2Dandy-Walker 畸形3Arnod-Chiari 畸形2蛛网膜囊肿1室管膜下囊肿1视隔发育不良 1单纯透明隔发育不2 良在选取的51例透明
5、隔腔异常表现的胎儿中，A组（透明隔腔增宽）10例、B 组（透明隔腔缩窄）8例、C组（透明隔腔缺如）33例，详情如表1所示。3. 结论透明隔腔位于脑中线的前三分之一处，其大小会随着孕周和双顶径的增加而 增加，直到37周前后开始闭合消失，通常情况下在胎儿出生8周后完全消失。据临床实践发现，一般正常胎儿在18至37周能够清晰观察到CSP，而在此之前 或之后均不便于观察。穹隆柱将CSP和韦氏腔分隔开，两腔室相通且都不参与 脑脊液循环，因而多数情况下两者呈现出同时增大现象。在选取的51例透明隔腔异常表现的胎儿中，A组（透明隔腔增宽）10例、B 组（透明隔腔缩窄）8例、C组（透明隔腔缺如）33例。结合本次
6、检查结果与相 关资料文献得知，在仅仅表现出透明隔腔增宽的情况下，临床上不建议终止妊娠 此时需要仔细观察有无其他合并异常情况出现，在条件允许的情况下可进一步做 胎儿颅脑磁共振检查或染色体核型分析。当宽度小于2毫米时可诊断为CSP缩窄，但缩窄与消失情况往往难以明确鉴 别，此时工作人员应当进行多方位的切面观察。另外，由于超声界面的反射作用 CSP 后下方位置的穹窿在脑中线上会显示为低回声区，因而工作人员极有可能会 将其误判为透明隔腔5。以此可见，工作人员在操作过程中需要仔细观察，并注意进行多切面的扫查，同时还需要熟悉掌握穹窿和透明隔腔二者之间的具体区别， 前者形成的低回声中间有两条明显的亮线；而后者
7、中间无回声，且没有线状结构。透明隔腔消失现象大多发生于中枢神经系统疾病中，主要可以总结为下面三 个方面的原因。第一个方面为发育性前脑畸形，诸如视隔发育不良、脑裂畸形、 全前脑以及胼胝体发育不全等情况；第二个方面是由破坏性继发畸形引起的，例 如严重脑积水、孔洞脑或脑膨出等；第三个方面表现为单纯性或孤立性 CSP 消失 分析以上原因得出结论：在进行超声检查过程中，若发现胎儿的 CSP 消失，应及 时对其中枢神经系统展开深入检查，同时进行详细的鉴别诊断。观察胼胝体的具 体变化，如若胼胝体消失或存在异常情况，可适当考虑为胼胝体发育不良、复合 型脑裂或视隔发育不良等原因；如若胼胝体显示完整同时未伴发其他
8、畸形情况， 可初步判断为单纯性 CSP 缺如。综上所述，在胎儿中枢神经系统的超声检查中，透明隔腔异常现象是检查诊 断的重要线索，选取透明隔腔表现异常的胎儿，对其展开深入的中枢神经系统及 其它合并畸形检查，以此作出精准判断，可见透明隔腔异常在产前超声诊断中具 有较高的利用价值。参考文献1熊盈,王逾男,陈丹,杨朝湘,赵馨,吴菁,尹爱华.105 例超声提示孤立性透明隔腔异常胎儿的产前诊断和出生结局分析J.现代妇产科进 展,2020,29(09):660-663+667.2 涂伟娴，吕小霞，赖梅平.透明隔腔异常在产前超声诊断中的价值J.医学 影像学杂志,2020,30(05):910-912.3 刘梅，左红艳.产前超声诊断胎儿透明隔腔缺失及伴发脑中线结构发育异 常的临床价值J.海南医学,2019,30(11):1418-1421.4 胡一文，汪玉凤，李玉琴.透明隔腔异常在胎儿中枢神经系统畸形筛查中的 价值J.现代仪器与医疗,2018, 24(05):24-25+57.5 尤淑艳,荆春丽,张鹏.胎儿透明隔腔异常的产前超声诊断及其临床意义分析J.临床超声医学杂志,2017,19(07):487-490.
