奉节县卫生健康事业发展 “十四五”规划.docx

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1、奉节县卫生健康事业发展“十四五”规划2022年3月- 1 -目 录 一、规划背景3(一)发展基础3(二)面临形势6二、总体思路8(一)指导思想9(二)基本原则9(三)发展目标10三、主要任务13(一)保障公共卫生安全,构建强大公共卫生体系13(二)统筹资源配置,推动医疗服务高质量发展15(三)全方位促进健康,深入实施健康中国奉节行动19(四)坚持中西医并重,推进中医药事业传承创新发展24(五)全面深化医药卫生体制改革,释放服务新动能26(六)优化生育政策,促进人口均衡发展29(七)顺应产业发展趋势,促进健康服务业高质量发展32(八)强化人才队伍与信息化建设,筑牢发展支撑与保障33四、保障措施3

2、6(一)强化组织领导36(二)完善配套政策37(三)营造良好氛围37(四)加强监测评估38 2 奉节县卫生健康事业发展“十四五”规划 为进一步推动我县卫生健康事业发展,更好满足城乡居民卫生健康服务需求,不断提高人民群众健康水平,根据奉节县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要重庆市卫生健康事业发展“十四五”规划健康中国重庆行动奉节实施方案,编制本规划。本规划年限为20212025年。一、规划背景(一)发展基础“十三五”期间,我县卫生健康事业取得重大进展,卫生服务能力和水平大幅提升,对经济社会发展保障护航的作用进一步彰显,为“十四五”卫生健康事业发展奠定了良好的基础。居民健康水

3、平显著提高。全县人均期望寿命从2015年的75.57岁提升到77.07岁,孕产妇死亡率由32.03/10万下降到15.86/10万,婴儿死亡率由5.02下降到3.65。医疗卫生服务体系更加健全。全县有医疗卫生机构541个,二级医疗机构2个(县人民医院纳入国家三级医院绩效考核名单),妇幼保健机构(妇女儿童医院)1个,卫生监督机构1所,疾病预防控制中心1个,中心血站1个,卫生学校1个,乡镇卫生院29个,街道社区卫生服务中心4个,村卫生室330个。社会资本举办医院11个,个体诊所160个。医药卫生体制改革取得突破。完善价格调整机制,公立医疗机构全面取消药品和医用耗材加成。医共体建设取得新成效,建成以

4、县人民医院、县中医院为龙头的县域医共体,县级专家定期到基层带教、坐诊,促进优质医疗资源下沉。分级诊疗制度取得新进展,发挥医保的调节作用,构建起基层首诊、双向转诊、急慢分治的有序就医格局,县域内就诊率在90%以上。医疗服务能力得到提高。卫生资源总量不断增加,结构不断优化,全县每千人口拥有床位数从2015年的4.0张提高到6.56张,每千人口拥有执业(助理)医师数从1.58人增加到2.27人,每千人口注册护士数从1.2人增加到3.53人,医护比为1:1.56;医疗技术能力不断增强,成功创建市级重点专科5个,市级特色专科3个。基本公共卫生服务均等化水平显著增强。基本公共卫生服务人均经费补助标准提高到

5、75元。肺结核报告发病率下降到88/10万,高血压患者规范化管理率67.82%,糖尿病患者规范化管理率67.53%,老年人健康管理率达到60%以上。爱国卫生运动深入开展,农村卫生厕所普及率达68.26%。居民健康素养水平持续提升。联防联控工作机制不断完善,成功防范和应对新冠肺炎等突发急性传染病和公共卫生事件。卫生计生综合监督执法进一步加强。中医药事业快速发展。中医药服务体系持续完善,全县各类中医机构118个(中医医院2个、个体中医诊所116个),中医类别执业(助理)医师数310人,中西医结合医师153人,所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均可提供中医药服务,70%的村卫生室能提供中医药服务。计划

6、生育服务管理改革统筹推进。全面夯实基层基础工作,配备村级计生干部(综合服务专干)359人。实施免费孕前优生健康检查项目,出生缺陷综合防治不断推进。计划生育奖励扶助政策落实率、计划生育特殊家庭联系人覆盖率均达100%。卫生健康信息化取得新进展。持续完善县级全民健康信息平台建设,依托县人民医院,建成区域影像中心、区域心电中心。加快推进“智慧医院”建设,强化医院精细化的信息化管理。健康扶贫工作完美“收官”。全面达到医疗卫生机构“三建好”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”目标。全面落实贫困人口基本医保参保及资助全覆盖及“先诊疗后付费”,建立四级家庭医生巡访体系、“六网同转一站清算”、防漏

7、评防错退“353”工作法等创新工作机制。自2017年以来,健康扶贫基金、三峡集团(县级)等医疗救助专项资金累计救助14.08万人次1.39亿元,贫困患者平均自付比例8.26%。33种大病患者4355人实现100%的大病专项救治。全面实现贫困人口基本医疗有保障,典型经验“六味药方”祛病根拔穷根在全市得到推广,县卫生健康委荣获市、县“先进集体”“先进单位”等称号。(二)面临形势1.社会经济发展对卫生健康事业提出了新目标、新要求。社会经济发展从满足基本需求的低收入阶段提高到了满足更高层次需求的中等收入阶段,进入速度变化、结构优化、动力转换的新阶段,对加快转变卫生健康发展方式提出了迫切要求。医改处于系

8、统配套、全面推进转变的关键阶段,医疗卫生服务供给约束与人民群众健康需求不断增长之间的矛盾依然突出,党委政府更加注重提高人民的幸福感,人们更加关注生活质量的提高,对卫生健康事业发展提出了更高要求。全面建设社会主义现代化国家对卫生健康服务提出了新目标,要在解决群众看病就医问题基础上,努力实现以人为本、未病防病、有病治病、终生管理,满足人民群众日益增长的多元健康服务需求,达到全民健康目标。国家实施三孩政策后,人口计生工作的重点将从单纯控制人口总量的增长转移到促进人口长期均衡发展、提高出生人口素质、促进家庭幸福等方面,对进一步完善生育利益导向机制、提升优生优育优教水平、做好对计生特殊家庭的帮扶和关爱提

9、出了新的要求。2.全县卫生健康事业短板弱项明显,“大健康”“大卫生”发展格局尚未形成。基础设施仍然滞后。公共卫生服务机构方面,疾控体系业务用房面积和实验室不达标,缺乏专门的传染病医院,二级医院发热门诊和基层机构发热诊室建设不规范。妇幼保健体系是全市妇幼保健机构业务用房面积不达标的10家单位之一,精神卫生保健机构收治能力严重不足,采供血机构不能满足血站基本标准规范,重庆市三峡卫生学校达不到中等职业学校设置标准要求。县级综合医院(含中医院)方面,现有编制床位与标准业务用房面积不匹配,与周边区县差距明显。基层医疗机构方面,新成立的夔州街道社区卫生服务中心目前没有业务用房,拟打造县域医疗次中心的重点乡

10、镇卫生院业务用房面积不达标,部分基层医疗机构业务用房需要改扩建。专业技术人才紧缺。人员编制总量不足,全县医疗卫生机构现有编制2226人,人员设置编制与机构规范标准差距大,特别是基层卫生院编制缺口尤为明显。人才结构不合理,现有医务人员中,专业人才比例不均,高职称、本科及以上学历人员占比低,学科带头人、专业骨干数量不足,人才梯队面临“青黄不接”的局面,难以满足人民群众享受优良医疗卫生服务的需求。基层医学人才引进难、留住难。村医综合能力欠弱,乡村医生队伍人员老龄化、文化程度偏低和“后继无人”的情况严重。 学科培育还有差距。截至2020年,我县创建成功市级临床重点专科5个、特色专科3个,在渝东北仅处于

11、中游水平,重点学科集群体量仍然偏小,影响力、带动力、支撑力偏弱。服务综合实力偏弱。健康需求快速增长与服务供给总量不足的矛盾更加突出,体制机制创新滞后与医疗卫生事业持续发展的矛盾有待化解。目前,在医疗服务综合实力上离区域性医疗高地还有很大的差距,暂无三级医院,全县医疗服务的规模效应、学科特色、医疗口碑等方面都还极为欠缺。医疗卫生服务模式与健康管理先进理念的矛盾逐渐显现,“重治轻防”的传统医疗需求未全面转变。社会办医疗机构水平、社会信誉度需要提升,医疗行业发展活力未充分释放。3.积极响应新时代,卫生健康事业迎来新一轮发展机遇。奉节县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要提出,努力

12、在推进新时代西部大开发发挥支撑作用中有作为、在推进共建“一带一路”发挥带动作用中有突破、在推进长江经济带绿色发展发挥示范作用中当标杆,加快打造“好山好水好风光,有诗有橙有远方”的美丽奉节,建设形成“四区一地,美丽家园”,建设长江经济带上的绿色生态强县和区域性功能中心取得长足进展。二、总体思路(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大和十九届历次全会精神为指导,全面落实习近平总书记考察重庆重要讲话精神,紧紧围绕习近平总书记对重庆提出的“两点”定位、“两地”“两高”目标、发挥“三个作用”和推动成渝地区双城经济圈建设等重要指示要求,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,积

13、极融入服务新发展格局,坚持新时期卫生与健康工作方针,以维护人民健康为中心,以改革创新为动力,坚持卫生健康事业的公益性,坚持“大健康”发展理念,加强预防为主、防治结合,加强健康促进,不断优化医疗资源配置,提高医疗服务质量和水平,打造区域性医疗高地,不断提高全县人民健康水平,奋力推进健康中国奉节行动。(二)基本原则坚持党的领导,统筹发展。坚持和完善党领导卫生健康事业发展的体制机制,全面加强卫生健康行政管理部门和医疗卫生机构党的建设,把党的领导落实到卫生健康事业改革发展的各领域各方面各环节,为全面推进全县卫生健康事业高质量发展提供根本保证。坚持健康优先,共享发展。加快构建保障人民健康优先发展的制度体

14、系,推动形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展和治理方式,实现健康与经济社会协调发展。坚持人民主体地位,创新社会动员机制,建立政府、社会、个人共同行动的体制机制,形成共建共治共享格局。坚持优质均衡,内涵发展。坚持高质量发展,推动优质高效医疗卫生服务体系建设,推动防治结合公共卫生服务体系建设,提高医疗卫生服务质量与水平,加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局。提升基本医疗卫生服务均等化和同质化水平,缩小城乡、区域、人群之间配置、服务水平和健康结果差异,促进健康公平。坚持改革创新,系统整合。加快系统集成改革,破除重点领域关键环节体制机制障碍,维护基本医疗卫生事业公益性。关注生命全周期、健

15、康全过程,统筹预防、治疗、康复、健康促进,促进中西医相互补充、协调发展。(三)发展目标1.总体目标。深入实施健康中国奉节行动,到2025年,基本医疗卫生制度更加完善,建立起与全县国民经济和社会发展相适应、“一区两群”功能定位相匹配的优质高效医疗卫生服务体系,突发公共卫生事件应急管理能力明显提升,管理体制和运行机制更加顺畅,服务模式更加科学,服务能力更加适应,健康生活方式得到普及,医疗服务更加有效便捷,主要健康指标保持渝东北三峡库区城镇群前列,初步建成市级区域医疗高地。2.具体目标。居民健康水平持续提升。居民主要健康指标进一步提升,人均预期寿命达到78.6岁,健康预期寿命稳步提高,婴儿死亡率小于3.5,孕产妇死亡率小于10/10万,健康行为全面普及,居民健康素养水平达到25%。公共卫生保障能力明显增强。强大公共卫生体系基本构建,重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力得到增强,主要健康危害因素得到有效控制,重大慢性病过早死亡率下降到13.5%,医防协同更加高效。市级区域医疗高地初步建成。本土培养、引进6医学博士或正高职称人才,新建5个市级重点/特色专科,建成2个三甲医院、35个甲级乡镇卫生院(社区医院)、4个区域功能中心(职业病诊断和鉴定中心、疾病预防控制检验检测中心、中等卫生人

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