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1、执业医师操作技能考试题库1号题：病史采集右脚第一指间关节疼痛病例分析急性胃炎体格检查 肺部听、叩诊问：Babinski征阳性意义操作：阑尾换药问：第二次换药时间2号题病史：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时病例：肝吸虫。听：X：左股骨干骨折、 胃癌CT：脑出血医德：病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，你怎么办。操作：瞳 孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。手术区消毒（胃大切）3号第一站：1.骨关节病，女，58岁，左膝关节疼痛2年，加重3天2右乳乳癌，右腋窝 淋巴结转移，第二站：乳房触诊，呼吸频率测定，脾脏触诊，阑尾炎消毒，第三站：x线左 股骨干骨折，脑出血，心肺听诊忘了4号题：1病例采集
2、：X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天病例分析：男性，56岁，咳 嗽。痰中带血2月.2体格检查：脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）技 能操作：手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒7号：病史采集：男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；病例分析：食管癌。体格 检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：面罩吸氧8号题：病史采集：间断上腹隐痛3年，伴呕吐3天；体格检查：心界叩诊，膝反射腹 部包快触诊；提问：第一、第二心音各自的听诊部位9号男40岁多尿一个月病历分析 溃疡穿孔11号第一站尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎 分析2站导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查第
3、3站三站窦缓，左束阻止奔 马率和啸鸣音，CT肾破裂高血压心脏病和骨折的x片12号病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转15号题病史采集，34岁女性低热，四肢关节痛7天.病案分析，乳腺囊性增生。体格检查， 间接法测血压，肱二头肌反射，心脏听诊顺序及内容，肱骨开放性骨折现场急救（三角巾） 18题病例分析：胰头癌19.病史采集：支扩，病例分析：梗阻性黄疸胸部视诊，胸部体表标志，胸膜摩擦音，脂肪 瘤的切开缝合CT肝癌20第一站：病史采集：反复咳嗽、咳脓痰10年病例分析：腹部外伤后12小时，12小时前 车祸腹部受撞击，当时疼痛剧烈，后有缓解，现疼痛加重。查：体温略高，血压、心率、呼 吸均在正常范
4、围。全腹压痛（以下腹为著）、反跳痛、肌紧张。腹平片未见明确膈下游离气 体，腹B超示肠间隙增宽，腹穿抽出少量淡黄色液体。血常规白细胞高，血色素不低。第二 站：跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊（单手、双手），问题是四分区法右上腹有哪些脏器。操 作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。第三站：动脉导管未闭，右下肺炎的呼吸音，左胫腓骨双折， 房性早搏，左束支传导阻滞，泌尿系阳性结石，还有一个忘记了，加一道医德医风题题号 21活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病” 20年病例分析：乳腺囊性增生病。22号题房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折操作脑膜刺激证心脏听诊23号题病例分析溃疡性结肠炎体格检查肾的双手触诊操作接台手术穿脱手
5、术衣24号1 .体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤 检查）2操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作） 28号题第一站：病史采集，53岁男性，咳嗽咳痰20天，加重3天。病例分析，急性肠梗 阻。第二站：眼球的检查，呼吸运动检查，脊柱检查，胸外心脏按压。第三站：三联律，胸 膜摩擦音，胃癌，心梗，窦速。31号考题，操作是面罩给氧，心脏触诊，腹部听诊。病例是急性胆囊炎34号题上腹部隐痛二月黑便二天35号题；第一站病史采集，老年男性，高血压史10年，喘憋一月，加重一周病例分析， 像是小儿水痘第二站，体格检查蜘蛛痣和出血点肺部听诊单手胆囊触诊操
6、作胃大部切除 手术消毒第三站（仅供参考）窦缓心梗心包摩擦音气胸（未闻及呼吸音）尺骨骨折急 性胰腺炎肺癌问题；布氏症怎么测阳性反应，有何意义碘酊两次消毒的间隔时间 第37号题第一站1病史采集：高血压10年，逐渐发作喘憋一个月2病例分析：小儿营养 性维生素缺乏第二站1、体格检查：（1）胸廓视诊（2）乳房视诊（3）语音震颤（4）液波 震颤（5） babinski征2、操作：换药提问：1换药时要注意观察伤口什么2心脏哪一区 听诊第一心音最清楚第三站1、心脏听诊：左侧舒张期吹风样杂音2、气胸听诊：左上肺部 呼吸音消失3、X线：（1）右胫腓骨骨折（2）肠梗阻4、CT:脑出血5、心电图：（1） 房早（2）急
7、性心梗38号题第一站：病史采集:主诉:进行性呼吸困难，加重X月病例分析:前列腺增生第二站： 脉搏肺部听诊脑膜刺激征第三站：心电图:一个是室性期前收缩，一个是心梗胸片:肺癌X 线片:桡骨骨折CT:肝破裂（不确定）其他印象模糊39题病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病例分析：左肱骨颗上骨折体 格检查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折 硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查41号：病史采集：女30Y,心悸气促 病案：男孩，外伤后昏迷清醒昏迷CT;硬 膜外血肿，查体：乳房肺部问：什么是桶状胸操作：导尿术，问：第一次放尿不能 超过多少？为什么？43号题第一站
8、 病史采集 题号21活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病” 20 年病例分析：乳腺囊性增生病。46号题目，病史采集是冠心病，病历分析是妇科炎症（输卵管炎？具体不清）操作是心脏 触诊，听腹主动脉音，主动脉瘤触诊，胆囊触诊，还有腹部脂肪瘤切开缝合。47号题病史采集：反复心前区疼痛3年，双下肢浮肿1周病例分析：胃癌体格检查：蜘蛛 痣和皮下出血，咽和扁桃体检查（口述），胸部视诊（口述），胆囊单手滑行触诊及莫氏征 检查操作：切开缝合（间断3针）多媒体：心包摩擦音，肺部应该是右下肺支气管呼吸音及 湿罗音，食管癌（造影），左股骨干骨折，脑出血，正常心电图，急性心肌梗死，还有一道 送分的医德医风48号
9、题 采集：男性20Y恶心腹痛呕吐1天分析；卵巢囊肿蒂扭转体检：气管检查，心脏听 诊区，手关节检查，呼吸移动度检查问题：1.2心音听诊部位，操作：右前开放性损伤止 血第三站：脑肿瘤，正常心电，右下肺支气管呼吸音 +湿音，心包摩擦音，肝CA51号左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结，病史采集发热 头痛喷射呕吐，分析是内痔54号女性，20多岁，经后20天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反 跳痛，放环10天。尿HCG阴性，B超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。体格检查：测 血压、心脏听诊、四肢关节检查上肢前臂开放性骨折的处理第三站:心包摩擦音；肺湿罗音； 胸腔
10、积液；心电房颤；心梗；CT胰腺；胫腓骨骨折医风题：一病人右股骨头坏死，主治医 师在左腿上手术，问主要的责任是：1、主治医师不仔细检查，应负负主要责任2、实习医 生写病历时左右两字的字迹不清楚，应负主要责任3、是病人的责任4、医院的术前制度及 责任制度不规范，医院应负主要责任55# 一.1 男，35岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天2女，60岁左右，粘 液血便，乏力，消瘦3月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降 约5Kg，面苍白，指诊，距肛门4cm处可触及质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样 肿物，表面糜烂，血RTW6.9R3.17Hb87二操纵：呼吸机体格：
11、聚集反射肺部语颤触诊， 腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊。56号病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考做腹 部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置還有闌尾手術區消毒59号考题病例采集是女性32岁低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。一一这个考虑为 肠结核；病例分析是左侧大叶性肺炎；（附有胸片和CT）体格检查是腹壁静脉的血流方 向腹部包块的触诊脊柱的检查操作是鼻饲吸氧一定要看清题目是鼻饲吸氧放在最上 面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆。实验室检查1奔马律2局限性哮鸣音3肝癌4 尺桡骨双骨折5早搏（不一定对）6正常心电图（也不一定对）7医德医风是医生解释， 病人自己做主。60
12、.病史采集：纳差，乏力，皮肤黄染分析：外伤，皮肤擦伤后发热，颈部脓肿心脏听诊， 右肾触诊，腹壁紧张度，面罩给氧三站：心梗，气胸，肾破裂，。62病史采集：腹胀腹痛班呕吐，病例分析：肺癌伴胸腔积液操作：体温，血压，心脏叩诊， 插胃管心电图：室早，心肌梗死X片：肺炎，胫腓骨骨折，颅骨骨折73号题病史采集：急性胰腺炎病例分析：右肱骨髁上骨折查体：甲状腺检查，乳房触诊， 腹壁反射。操作：右小脚开放性骨折现场急救。第三站：1、（听）房扑？房颤？ 2、（听） 呼吸音消失3、（CT）肝破裂（脾破裂？）4、（X片）胫腓骨双骨折5、（EKG）左心室 肥厚6、（EKG）三度房室传导阻滞7、（医德医风）医生是欺骗病人
13、行为，应该同病人解 释，以取得病人配合。75号病例分析是水痘81号题第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的 检查，腹部体表标志腰穿83题病史采集25女 发热尿痛3天病例分析流行性脑脊髓膜炎第二站查体1血压2肺部 听诊3腹部包块操作腰椎损伤搬运第三站窦性心动过缓室颤结肠梗阻脑出血肺泡呼 吸音舒张早期奔马率股骨颈骨折84号题甲亢的问诊，胰腺癌（本人诊断错了）吸氧，皮肤弹性，脊柱检查，肝触诊，水肿 的检查87号题操作是腹穿和眼检查88号题病例分析：宫血症?不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！ ！病例分析：宫血症88 号，分析是血小板减少性紫瘢，采集是多尿消瘦，体检肺
14、下界叩诊，操作骨穿，89号题：病史采集：女31岁，咯血一年，加重一天，病例分析：右肩关节脱位！技能：眼 球的集合反射，心脏叩诊，股动脉穿刺问题：眼球集合反射的内容，男人或女人呼吸方式区 别，心脏叩诊的心界范围；动脉穿刺的部位93号题：病史：突发性baozha性头痛伴意识不清病例分析：高血压心脏病（具体不清）体 格检查：眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊操作：导尿94号病例分析：高血压心衰病史采集：发热惊厥胫腓骨骨折，肾结石，肺泡呼吸音，听 诊时没有捂热听诊器98号题病史：脑出血病例分析：急性重症胰腺炎体格检查：心脏叩诊，右肾触诊，腹壁 紧张度操作：换台手术穿脱衣听诊：二联率，支气管呼吸音，正
15、常心电图，桡骨骨折，正 常腹平片，硬膜外出血102第一站：问诊男性，50岁，神志不清伴全身冷汗2小时。糖尿病5年病例分析：一道 肺结核的题，还有胸腔积液和糖尿病第二站：查体胸膜摩擦音右肺移动度移动性浊音操 作左半结肠癌的手术区消毒第三站：8张片子，呼吸音和心音各一张，胸片一张，手的骨 折片一张，腹部CT 一张，2张心电图，一张医德医风105题病史采集：2岁儿童，发热、咳嗽2天。病例分析：原发性高血压3级极高危组高血 压性心脏病高胆固醇血症106病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！现急需体 格检查和操作！108病例分析：胰头癌110第一站是支气管哮喘伴肺部感染。问病史是小儿10个月腹泻3天
16、112号病史采集：10月婴儿，高热1天、惊厥1次病例分析：慢性肾功能不全查体：胸部视 诊、乳房视诊、腹部液波震颤、巴氏征操作：穿手术衣、戴手套117病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病病史采集：上腹部疼痛122号题1：病史采集：男，48岁，腹胀、腹痛伴呕吐一天，既往有“消化性溃疡”病史这 个简单吧？我做得很顺，估计不扣什么分了 2：病例分析：男，35岁，农民工，咳嗽、咳 痰（带血丝痰）、低热、盗汗一月来院就诊下面大概的就是，午后低热，咳少血，体重减轻 等，HB96g/L,然后就是给一张胸部CT给你看，我诊断是侵润型肺结核，低轻度低蛋白血症， 应该这题还是简单的第二站技能操作：简易呼吸器及面罩给氧的应用，不用多说，这题没什 么难度，太幸运了！体格检查：1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查2、咽部的检查（边做边口 述）3、胸部的视诊4、胆囊的触诊、墨菲氏征感觉体格检查内容比去年多
