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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 脑卒中患者的康复护理2015-02-03翔宇医疗【深度关注】脑卒中患者的康复护理康复的三大目标：功能-活动-参与康复能够达到的最主要的效果，是使受损的神经功能得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者重返工作岗位。第一，恢复功能。比如运动、吞咽、语言、心理、认知功能障碍等，可以通过针对性的康复训练得到恢复。第二，提高生活自理能力，让患者不用长期卧床，不再需要他人的照顾。自己管理生活，可以使患者的生活质量得到明显提高。第三，恢复社会参与能力。这对年轻患者更为重要，最终的目标是让患者重返工作岗位，不仅能够养活自己，还可以养活家庭。能否实现理
2、想的效果，首先取决于脑损伤的部位和严重程度，以及脑卒中的治疗是否及时、恰当。决定康复疗效的另一重要因素是能否早期、持续、正确的进行康复训练。此外，患者有无合并症、并发症等也会影响康复效果。如果病人同时发生了心梗，或有心绞痛发作，对于心脏病的治疗会影响康复训练的时间和训练量，从而影响康复效果。但是如果老年患者没有其他合并症、并发症，经过康复训练后的恢复程度和年轻人差不多。因此，年纪大的患者也应当积极康复。脑卒中后五大常见并发症并发症是脑卒中后非常重要的问题，这里介绍几个最常见的。1、痉挛非常常见，很多脑卒中患者，特别是有运动障碍的患者，后期的康复主要就是和痉挛打交道。对于痉挛最主要的是预防。康复
3、过程中要让患者处于一个合适的、可控的肌张力状态，并且在肌张力增高以后，及时采取正确的抗痉挛措施。痉挛肌又称多通道低频脉冲电疗机，是一款低频脉冲物理治疗仪，低频脉冲电流能够直接刺激神经肌肉组织，有效地引起肌肉兴奋及收缩，同时通过交互刺激使痉挛的肌肉得以放松。该仪器主要为肌肉痉挛患者设计，用来缓解肌张力高的患者的痉挛状态，降低肌张力，改善肢体功能。一产品的工作原理及治疗原理痉挛肌治疗仪工作原理：低频脉冲电流能够直接刺激神经肌肉组织，有效地引起肌肉兴奋及收缩，可以交替输出波宽与频率均可调的两组脉冲，同时分别刺激患者的痉挛肌和拮抗肌，通过交互刺激使痉挛的肌肉得以放松，从而改善部位的功能。痉挛肌治疗仪治
4、疗原理：分别刺激患者痉挛肌和拮抗肌，使二者交替收缩，通过交互抑制使痉挛肌松弛，提高拮抗肌的肌力和肢体功能。放松痉挛肌肉，预防和治疗肌肉挛缩，提高头和躯干的控制能力，增进患者上下肢功能。有效促进静脉和淋巴回流，改善肌肉的代谢和营养，降低肌肉纤维变性，预防肌肉结缔组织的变厚、变短和硬化，防止和治疗软组织挛缩。二产品的型号及参数XY-K-JLJ-3A一组两路脉冲输出治疗时间30分钟分6档可调误调指示功能XY-K-JLJ-3C两组四路脉冲输出治疗时间30分钟分6档可调误调指示功能XY-K-JLJ-3D两组四路脉冲输出具有负压装置内有6个机内处方，10个自定义处方可供选择三产品的适用症、禁忌症适用症：痉
5、挛性瘫痪，脑血管意外后遗症轻度瘫痪，儿童脑性瘫痪，产后引起的痉挛性瘫痪，多发硬化性瘫痪，脑脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪、其他疾病造成的肌张力高的患者。禁忌症：肌萎缩侧索硬化症，多发性硬化症的病理进展恶化期，带有心脏起搏器者，恶性肿瘤，结核病，血栓性静脉炎，破伤风。四产品的注意事项1.仪器工作周围不要有强烈的电器干扰，不可与高频、超短波、微波等强辐射场源设备在一起工作。2.电极放置在人体后，不要开关电源，否则患者会有瞬间的电击感，应在开机后固定电极，在关机前去下电极。3.使用中患者的治疗部位不要移动，否则容易造成接触不良。4.仪器工作时不应用布蒙盖影响仪器散热。5.治疗仪长期不用时应该拔下电源插头，
6、还应注意防潮防尘。2、废用综合征 脑卒中患者常常由于瘫痪而长时间卧床。国外研究显示，长时间卧床后如果不进行主动运动，两周左右就会出现明显的肌肉萎缩。其他表现还有：骨质疏松、神经系统功能退化、心肺功能减退、吞咽功能和消化吸收功能退化、整个体质的下降等。3、误用综合征错误的康复训练目前在我们国家是一个非常常见的现象。脑卒中患者和家属往往主张自己在家训练。但如果损害达到一定程度，在家练习和在专业康复治疗师指导下的训练，结果是完全不同的。进行了不恰当的训练以后，就会出现误用综合征。4、上肢：肩关节半脱位和肩手综合征肩关节半脱位表现为肩关节间隙比较宽，主要原因是瘫痪造成的肩关节周围肌肉无力。康复的根本办
7、法是恢复肩关节周围肌肉的力量。肩手综合征主要表现为手肿和肩痛，两者常常一起发生。对于这样的并发症有一个原则，不能等它出现了以后再去治疗，更重要的是有预防意识。早期进行康复训练可以大大降低肩手综合征出现的几率。5、下肢：深静脉血栓肢长期缺乏运动以后，患者会发现脚肿了，然后逐渐蔓延到小腿、大腿。超声检查会发现下肢深静脉血栓形成，这是非常危险的情况，可以导致肺栓塞而致命。所以长期卧床的患者每天必须保持适当的活动。如果肢体不动，下肢就要佩戴弹力袜，并采取一定的被动活动，比如按摩，来减少下肢深静脉血栓空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的
8、近端进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿,能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病一、产品的基本工作及治疗原理（介绍） 1、压力疗法工作原理是：空气波压力治疗仪通常包括气泵、微电脑、气体排管、多腔上肢及下肢气囊。 由于气囊较为肥大，不适合用于卧床的患者，因此被多用于家庭保健、医院理疗等可生活自理的个体。此设备通过各种形式的气囊充气，使被包裹肢体接受自远端向近端的按摩挤压，此种“按摩挤出作用”具有刺激淋巴管对组织液重吸收以及在一定程度上加速静脉回流的作用，因此，通常用于治疗淋巴水肿，运动后消除肢体疲劳，妇女瘦腿美
9、容及一些静脉回流功能不足的个体。2、压力疗法治疗原理是：空气波压力治疗仪主要是通过对多腔气囊有顺序的反复充气放气，形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织回流，有助于预防血栓的形成，缓解肢体水肿，能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。二、产品型号及参数XY-K-WIC-1型压力模式：一种压力模式重量：3KG电源电压：AC220V 50/60HZ输入功率：50VA定时：030min压力范围：40200mmHg（允差20mmHg）气囊腔数：4腔XY-K-LC-2加强型压力模式：八种压力模式体积：4153
10、60210mm电源电压：AC220240V/50Hz60Hz输入功率：120VA定时：099min压力范围：40275mmHg)气囊腔数：8腔三功合一：空气波+生物波顶核+生物波肢体三种功能单独控制 三、 产品的适用范围（适应症）、禁忌症适用范围（适应症）：1、预防深静脉血栓（DVT）、静脉功能功能不全2、淋巴水肿、产后水肿等各种原发、继发、混合型水肿3、骨折、股骨头坏死、软组织损伤等骨伤4、糖尿病引起的末梢神经炎、糖尿病足5、术后的康复患者6、肢体瘫痪者7、静脉曲张患者8、久站、久坐的或者长期卧床的病人适用科室：康复科 骨科 神经内科 妇科 禁忌症：全身禁忌：孕妇、安装心脏起搏器、肿瘤局部禁忌：金属、创伤、感染、出血、静 脉血栓急性期四、 产品注意事项1、治疗应在患者清醒下治疗2、双上肢不可以同时做治疗，双下肢可以同时做治疗。对老年，血管弹性差的患者，压力值从小开始，逐步增加、到耐受为止。3、病人如果暴露肢体部位，请注意穿一次性棉质隔离衣或护套，防止交叉感染。4、每次治疗前检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮，如有应加以隔离保护后再进行治疗，若有出血伤口则应暂缓治疗。 /
