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1、妇幼保健机构（妇幼保健院）绩效考核指标（2020 年版）一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明要求/标准指标导向一、辖 区管理（一）辖 区妇女 儿童健 康水平1.辖区孕产妇死亡率宀日 定卜量计算方法：辖区孕产妇死亡率=近3年辖区孕产妇死亡人数/近3年辖区活产数X100000/10万指标来源：机构填报具体按省（区、市） 规定的相关要求。逐步降低1 （或达标后保持）2.辖区婴儿死亡 率宀日 定卜量计算方法：辖区婴儿死亡率=近3年辖区内婴儿死亡数/近3年辖区活产数X1000%0指标来源：机构填报具体按省（区、市） 规定的相关要求。逐步降低1 （或达标后保持）3辖区5岁以下儿童死亡率宀日 定卜量计算
2、方法：辖区5岁以下儿童死亡率=近3年辖区5岁以下儿童死亡数/近3年辖区活产数X1000%指标来源：机构填报具体按省（区、市） 规定的相关要求。逐步降低1 （或达标后保持）（二）辖区业务管理4.辖区妇女儿童健康状况报告定性计算方法：向当地卫生健康行政部门专题报告辖区妇女儿童健 康状况及影响因素。指标来源：机构填报未提供的不得分； 已提供的按报告质 量得分。监测比较5辖区业务指导宀日 定量计算方法：辖区业务指导卫技人员参与率=卫生技术人员参与辖按照比例得分，含 辖区托幼机构卫生逐步提咼一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明要求/标准指标导向卫技人员参与率区基层指导的人次数/全院卫生技术人员总数X
3、100% 指标来源：机构填报保健指导、以妇幼 专科联盟、妇幼保 健院集团、业务托 管等形式进行的指 导，以及通过远程 医疗方式进行的指 导。本指标中，二 级妇幼保健院卫生 技术人员指中级和 高级职称卫生技术 人员，二级及以下 妇幼保健机构卫生 技术人员指全体卫 生技术人员。6.辖区妇幼保健 人员培训覆盖率宀日 定卜量计算方法：辖区妇幼保健人员培训覆盖率=本机构组织培训或参 与培训的辖区妇幼保健人员总人次数/（辖区取得母婴保健技术 服务资质的人员数+乡镇和村级妇幼保健专干人数）X100% 指标来源：机构填报按照比例得分，含 培训班集中培训、 工作例会培训、接 受人员进修以及通 过远程医疗方式进
4、行的培训。逐步提咼一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明要求/标准指标导向7.辖区健康教育活动覆盖率宀日 定卜量计算方法：三级妇幼保健院：微信公众号（含其他新媒体平台）单篇科普 作品平均阅读量一级及以下妇幼保健机构：群众健康教育活动（讲座、面向大 众的咨询活动、微信公众号科普文章）受益人数/辖区年度妇女 儿童总人数X10000/万指标来源：机构填报三级妇幼保健院： 微信公众号（含其 他新媒体平台）在 发布定数量科普 作品基础上（V 50 个则该项目不得 分），单个科普作 品平均阅读量三1 万得满分，1万以下 按比例得分。二级及以下妇幼保 健机构：按比例得 分。逐步提咼一级指标二级指标三级指标
5、指标性质指标说明要求/标准指标导向8.辖区孕产妇系 统管理率宀日 定量计算方法：孕产妇系统管理率=年度辖区内孕产妇系统管理人数 /该地该时间内活产数X100%其中：孕产妇系统管理人数指该地区该时段按系统管理程序要 求，从妊娠至产后1周内有过孕早期产前检查、至少5次产前 检查、住院分娩和产后访视的产妇人数。指标来源：全国妇幼卫生年报或机构填报具体按省（区、市） 规定的相关要求。逐步提咼f （或达标后保持）9辖区7岁以下儿童健康管理率宀日 定量计算方法：辖区7岁以下儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内0-6岁儿童数X100% 指标来源：全国妇幼卫生年报或机构填报
6、具体按省（区、市） 规定的相关要求。逐步提咼f （或达标后保持）10.辖区妇女常 见病定期筛查率宀日 定量计算方法：辖区妇女常见病定期筛杳率=该年该地区实杳人数/ 该年该地区应杳人数X100% ；应杳人数是指该地区统计年度内 按照计划应该进行筛杳的20至64岁妇女人数。即该地区统计 年度内20至64岁妇女人数除以该地区要求的妇女常见病筛杳 周期。实杳人数指该地区统计年度内实际进行妇女常见病筛杳 的20至64岁妇女人数。指标来源：全国妇幼卫生年报或机构填报具体按省（区、市） 规定的相关要求。逐步提咼f （或达标后保持）一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明要求/标准指标导向11.孕产妇艾滋 病
7、、梅毒和乙肝 孕早期检测比例宀日 定卜量计算方法：孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝孕早期检测比例=辖区孕 早期接受三病检测的孕产妇数量/辖区孕产妇总人数X100% 指标来源：国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系 统或机构填报具体按省（区、市） 规定的相关要求。逐步提咼f （或达标后保持）12.辖区婚检率宀日 定卜量计算方法：辖区婚检率=年内辖区婚前医学检查人数/结婚登记人数X100%指标来源：全国妇幼卫生年报或机构填报具体按省（区、市） 规定的相关要求。逐步提咼f （或达标后保持）13.目标人群孕 前优生健康检查 覆盖率宀日 定卜量计算方法：目标人群孕前优生健康检查覆盖率=孕前优生健康检 查人
8、数/总目标人数X 100%指标来源：全国孕前优生健康检杳项目信息系统或机构填报具体按省（区、市） 规定的相关要求。逐步提咼f （或达标后保持）14.辖区产前筛查率宀日 定卜量计算方法：产前筛查率=年度孕产妇产前筛查人数/年度辖区内 产妇数X100%其中：孕产妇产前筛杳人数指该地区该时段在孕早期和孕中期（7-20周）用血清学方法对胎儿进行唐氏综合征（21-三体）、 18-三体和神经管畸形这三种先天性缺陷和遗传性疾病筛杳的 孕产妇人数（进行过多次筛查按1人统计），不包括超声学筛 查。具体按省（区、市） 规定的相关要求。逐步提咼f （或达标后保持）一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明要求/标准指
9、标导向指标来源：全国妇幼卫生年报或机构填报15.辖区新生儿 遗传代谢性疾病 筛查率宀日 定卜量计算方法：新生儿遗传代谢性疾病筛查率-年度接受新生儿遗传代谢性疾病筛查人数/年度辖区内活产数X100%指标来源：机构填报具体按省（区、市） 规定的相关要求。逐步提咼f （或达标后保持）16.辖区新生儿听力筛查率宀日 定卜量计算方法：新生儿听力筛查率-年度接受新生儿听力筛查人数/年度辖区内活产数X100%指标来源：机构填报具体按省（区、市） 规定的相关要求。逐步提咼f （或达标后保持）二、服 务提供（三）能力水平17.出院患者手术占比宀日 定卜量计算方法：出院患者手术占比（出院患者手术台次数 剖吕产 术
10、台次数）/（同期出院患者总人次数一产科出院患者总人次数） X100%指标来源：病案首页或机构填报逐步提咼f18.出院患者微 创手术占比宀日 定卜量计算方法：出院患者微创手术占比-出院患者微创手术台次数/ 同期出院患者手术台次数X100%。指标来源：病案首页或机构填报具体手术目录由各 省（区、市）结合 本地实际，参考公 立医院手术目录制 订。逐步提咼f一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明要求/标准指标导向19.出院患者高 级别手术比例宀日 定量计算方法：出院患者高级别手术比例二出院患者高级别手术台次 数/同期出院患者手术台次数X100%。指标来源：病案首页或机构填报高级别手术：三级 妇幼保健
11、院指四级 手术，二级及以下 妇幼保健机构指三 级和四级手术。具 体手术目录由各省 （区、市）结合本 地实际，参考公立 医院手术目录制 订。逐步提咼20.机构活产数 占辖区助产机构 活产数的比例宀日 定量计算方法：机构活产数占辖区助产机构活产数的比例二本机构活产数/辖区助产机构总活产数X100%指标来源：住院分娩月报或机构填报省级、地市级妇幼 保健机构以所在城 市市辖区助产机构 总活产数作为分 母。县级妇幼保健 机构以所在县（市、 区）助产机构总活 产数作为分母。逐步提咼21.门诊中医药 诊疗人次占比宀日 定量计算方法：门诊中医药诊疗人次占比=中医临床科室门诊诊疗人 次/同期门诊总诊疗人次X 1
12、00%指标来源：机构填报门诊中医药诊疗人 次占比25%得满 分，5%以下按比例 得分。逐步提咼f（四）质量安全22.法定传染病报告率宀日 定量计算方法：法定传染病报告率二网络报告的法定传染病病例数/登记的法定传染病病例数X100%指标来源：机构填报法定传染病报告率 295%得满分，95% 以下按比例得分。逐步提咼 f （或达标 后保持）一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明要求/标准指标导向23.医院感染发病率宀日 定卜量计算方法：医院感染发病率=年度内医院感染新发病例数/同期住院患者总数X100%指标来源：机构填报逐步降低24.手术患者并发症发生率宀日 定卜量计算方法：手术患者并发症发生率
13、=手术患者并发症发生例数/ 同期出院的手术患者人数X100%指标来源：病案首页或机构填报逐步降低25.1类切口手术部位感染率宀日 定卜量计算方法：1类切口手术部位感染率=1类切口手术部位感染人 次数/同期I类切口手术台次数X100%。指标来源：病案首页或机构填报逐步降低26.单病种质量控制宀日 定卜量计算方法：符合单病种质量控制标准。指标来源：病案首页或机构填报主要考核剖宫产、 肺炎（住院、儿童） 平均住院床日、死 亡率指标。逐步降低27.通过室间质 量评价的临床检 验项目比例宀日 定卜量计算方法：通过室间质量评价的临床检验项目比例=参加临床检 验中心组织的室间质评成绩合格的检验项目/同期实验
14、室已开 展且同时临床检验中心已组织的室间质评检验项目总数X100% 指标来源：卫生健康委临床检验中心或机构填报三级妇幼保健院指 标为国豕临床检验 中心组织的室间质 评；二级及以下妇 幼保健机构指标为 省级及以上临床检逐步提咼一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明要求/标准指标导向验中心组织的室间 质评。28.紧急剖宫产 自决定手术至胎 儿娩出时间宀日 定量计算方法：紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间 指标来源：机构填报30分钟以上不得 分，30分钟以内按 比例得分。逐步降低（五）服务模式29.建立以“健 康”为中心的服 务部门定性计算方法：评估内容包括：（1）按照各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南（国卫 办妇幼发201559号），完成内部改革重组，规范设置孕产 保健部、妇女保健部、儿童保
