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1、中医白血病网 http:/ 淄博延强医院版权所有黄延强院长答白血病初诊患者问一、化疗期间能用中药吗？ 答：中药严格的讲分为两部分，即控制病情的药物和保护与提高血象的药物。在化疗期间可以服用提升血象的药物。如我们研制的滋阴生血胶囊和补气养血丸，以尽可能的保护提升血象，以减少血小板和红细胞的输注次数。既减少了费用，又减轻了痛苦，避免了输注的依赖性和有时出现的不正常反应。其中滋阴生血胶囊（原升板胶囊）作用明显。 二、是否在化疗完全缓解后再用中药巩固？ 答：这种想法是不全面的。从患血液病之后就应尽早的中西医结合治疗。我院在1999年曾遇到一位四川的女孩，患白血病，其父很早就与我们联系要求中医药治疗，结
2、果一直未取药。等得幼稚细胞逐渐下降到0的时候，又非常着急让我们抓紧寄药。可药物收到时，还未开封，孩子就去世了。他在电话上表现出极大的悲伤，说早一点用我们的药物就好了。由此看出，化疗的真正效果不能单纯看数字的多少？而应同步的观察病人的精神面貌、饮食、睡眠、大小便等基本情况。不然适得其反。 三、中药能否取代化疗 答：中药能否取代化疗，这是许多患者和家长关心的事情，也是一个很敏感的问题。因为对这一问题看法不一，争议很大。经过我们临床实践，确实中医药取代化疗成功了。在全国许多城市都有我们成功的患者，我们提出中医取代化疗，为此设计了一套比较完善的方案，其目的尽可能的知道幼稚细胞到底是多少，以便根据情况，
3、决定是西医化疗 还是中医治疗，我们只是在取代化疗方面努力，具体方法是这样的:每个月四次血象报告，也就是每周血常规加血小板、幼稚细胞的检测。在这个血象单里面重点看六项指标:一、白细胞；二、血红蛋白；三、血小板；四、中性粒细胞；五、淋巴细胞；六、幼稚细胞。根据我们的临床观察，有这样的规律，在这里提出来，供大家参考。如果白细胞、血小板出现向两极发展，也就是出现白细胞很高，血小板很低，这种情况不好，有可能骨髓复发；再就是中性粒细胞和淋巴细胞，我们知道中性粒细胞正常值50-70，淋巴细胞正常值20-40，如果这个比例倒置，中性低了，淋巴高，也常常提示有复发的可能，但最见的还是感冒发热。第三就是幼稚细胞明
4、显增加了，这一点就比较肯定骨髓里幼稚细胞更为活跃。我们每周查一下血象，注意这六项指标，来帮助我们确定是不是中药取代化疗的方法继续下去，这样一个月、两个月、三个月。我们认为三个月的时候，即使血象比较好，也应做一次骨髓穿刺，来看骨髓的具体变化。有的患者或家属在一个月的时候不放心，做一次骨穿，我认为也是可以的。刚才我讲的这六项指标，我们以后在临床上可以很好的观察和比较，有什么情况再及时和我们沟通。在这里有一点需要说明的是，我们从事中医药的研究，我们需要西医的配合，西医的治疗，我们本身不反对骨髓穿刺，因为骨穿是确诊的方法，是监测疾病到什么程度的方法，我们只所以提出这样的方法，是为了尽可能的减少病人的痛
5、苦。因为我们大家都知道做一次骨穿，痛苦大，有一定的费用支出。在条件好的家庭是无所谓的。我接诊的有许许多多的工薪阶层、农村的病人，他们对200元、300元钱都看的很重。从这里看出来我们做医生的第一就是研究疗效；第二尽可能减少痛苦，第三尽可能减少病人的经济负担。 四、当治疗过程中遇到西医与中医的说法不一致怎么办？ 答：这个问题非常复杂，细分析可由以下诸多因素： 1、学术认识的不同。西医注重微观，多以解剖实验入手，其优点显而易见随现代科技的发展而发展，表现突出的是医疗设备的不断更新换代。其缺点显而易见，以形而上学的静止的观点看人体。实际上把人分的越细与人体的整体功能性愈远。有的为了达到局部数字的正常
6、不惜拿患者与生俱来的宝贵的自身抗病能力为代价，结果出现数字正常、人体消亡同归于尽的被动局面。其结果随着患者本人痛苦大、患者家庭经济支出大出现人财两空的局面。有多少家庭因病返贫，因病家破人亡。 2、经济利益驱动。现在以经济建设为中心，医院做为社会大家庭的一员，无能例外。我们认为，医疗做为一种特殊的行业，应该时时刻刻以救死扶伤为第一要务，在此前提下如何研究适合中国国情的救治方案。我们认为中国的的特殊情况有二：其一，不利的因素我们仍为发展中国家，人民的生活水平不断提高，但就怕遇上大病。其二有利的因素，我们除了西医年还有中医。就如北京的一位白血病患者家属所讲：得白血病是不幸的，可在我们国家又是有幸的，
7、因为我们除了西医之外，还有中医。他的爱人在我院治疗已经三年多，他讲同期患者中疗效是最好的。其实在我院治疗的患者中超过5年以上者已达300余人，无病生存时间最长者已达15年。 中医白血病网（http:/ 五、白血病防治注意事项 这一方面的内容是我们在临床中细心体察的，因为白血病是一个疑难病，是一个复杂的病，我们就要想很多方法来提高疗效，巩固疗效。 第一点，要做好三早，早诊断、早发现、早治疗，这一点是非常重要，有个甘肃个孩子，有半年的时间发烧、乏力，都是按感冒治的，结果在天津血研所经骨穿诊断为白血病，到了骨髓坏死，病情较重，孩子的父母非常着急；第二点配合三疗，三疗具体是指心疗，心情放松、宽松，因为
8、得病后非常焦虑、焦急，从中医上讲影响气血的运行。从医疗的角度讲，我们建议学佛，使心灵净化，配合治疗。 食疗，食疗是指饮食吃什么东西，我们概括了一个大方向，忌烟酒辛辣，少油炸肥腻，多食新鲜的水果蔬菜。这里面有特殊情况，有的病人提出来，黄医生，你提出忌辣，我离开辣椒一点都吃不下。忌口的问题，我们认为只是一个大方向。另外中医还有一个理论以喜为补，特别是在病人非常危重的情况下，没有胃口，饮食状况很差，在这种情况下忌口方面适当放宽，不要什么都忌，不要非常机械的看这个问题。 体疗，体疗就是指运动的方法，有的病人提出来，我的血小板特低，不能运动，怎么办？我们通过10多年血液病的临床研究，总结了两套方法比较适
9、合广泛的病人。其中一套是郭林气功，我们称它是动功。因为它要活动，这种锻炼的方法适合病情稳定的病人，需要持之以恒的锻炼。第二套我们提倡甘肃中医学院李少波教授创编的真气运行法，因为真气运行法在锻炼的过程中，既可以躺着，又可以坐着，也可以站着，所以它是静止的，我们称之为静功。这两种方法可以选择一种。我们认为在选择锻炼的时候，除了锻炼本身给人体带来的作用外，还是一种情志转移。大家想一下，患病后思想负担重了，每天无所适事，总是在考虑自己的病、病、病，总是这样狭窄的考虑。我们给患者安排好程序，早上、中午、晚上各炼半个小时，他每天有事可做，显的充实多了，这就是一个情志转移。把他的思想转到别的地方去了，这本身
10、就是一种放松。大家可以试一下，我们正常人在工作很紧张的时候，到一个入静的地方 ，闭目、静坐10分钟，就可达到一个很舒服的感觉。 第三点，三心。三心，第一树立信心。 因为找我们的病人自暴自弃，对治疗失去信心。我印象最深的是福建的一位，他的孩子得病住在某大医院，他找我们四次，我们到医院看了孩子一次，一共5次的看病人，最后病人一点中药也没用。他既希望中医药的疗效，又没有这方面的信心，放弃了中医药的治疗机会，回到福建。我想这个孩子的效果就很难讲了，他患的是恶性淋巴瘤，在我们的治疗里面，有恶性淋巴瘤成功的病例。当时一位青岛的患者找我们看的时候才4岁，经过系统化疗后，身体状况相当不好，医院里就告诉孩子的父
11、母，我们的治疗就这样了，你们回家吧，没有希望了。孩子的母亲找到我时，她的原话是这样的，黄医生，我们知道孩子不行了，但孩子一下子没有了，我们从心里实在难以承受，你给我们治疗一段时间，哪怕她活几个月，我们也满意了。孩子的妈妈一边说一边在流泪，我做为一个医生 ，一边听，一边在心痛，世界上哪有比母亲伟大 ，她能提出这样的话。如果说职业神圣的话，我从医已经30年了，我从学医那天开始，在我的思想里面有个理念，没有治不好的病。当然，我在这里讲，并不是每个病人都治好了，现在我们这个题目叫信心，一定要树立坚定的信心。这样才为治疗打开路子，不然信心都没有，疗效很难讲。 第二点是决心 ，有了信心以后，一定要树立决心
12、，认准目标下定决心 ，努力去配合治疗。 第三点是恒心，在这里一点我认为很重要特别提出来，为什么，因为有好多病人出现了前紧后松，如果说人群的话，那么年轻这个人群更明显一些，治疗的时候半年、一年、到一年半这个时间前紧，以后就松驰了，从配合饮食、锻炼各个方面做的不好，就前功尽弃了。 第四点我想谈一下注意四防，也是大家比较关心的，有的病人找到我们，说我们的病怎样不复发，怎样治愈，多长时间能治愈，有多大把握？这样给我们提出很敏感的问题。我想不管中医还是西医，一说多大把握，在目前情况下是很难回答的，但是通过好多工作配合，对提高疗效，预防复发会有很好 疗效的，通过我们临床验证，从病人亲身实验得出这样的结论，
13、那么这四防里面第一点就是预防劳累。劳累不但是体力劳累，还有注意脑力劳累，我一位患者是内蒙的，应该说治疗比较好，他患的是慢粒，结果时间不长就急变了。他的家属告诉我，他昼夜打麻将，最后病人倒了，非常的用脑，全神贯注，引起病情复发。这个劳累的结果导致人的免疫功能下降。第二点预防感冒，有人有这样的提法，说感冒如果预防好了，等于白血病就治好了一半。我认为这个说法有点过，但是也说明 了感冒在白血病的治疗里面是非常重要的一项。感冒就容易引起发烧，容易血象的变化，幼稚细胞的活跃。第三点生气，情绪不稳。我们的临床里面也有这样的病人，暴怒以后造成气血功能紊乱，最后病情复发。第四点暴饮暴食，这些都 是从临床总结出来
14、的，有的患者应该是治疗效果不错，出现生日宴会、同学聚会，暴饮暴食，最后脾胃功能 紊乱，有的造成了明显的腹水脱水，最好坏掉了。我认为与白血病有关系，但是脾胃功能紊乱，造成人体津液消耗，虽然看上去是脾胃病，实际上能引发白血病的复发。 第五点，理顺观念的问题 第一点疗效与治愈的关系。现在看来白血病的治疗仍属一个世界性的难题，就目前的治疗情况来看，有效并不难，西医有效，中医也有效，但是真正治愈这个病确实有难度。这里面疗效与治愈的关系，我想提出来的是怎样看幼稚细胞 ，这个幼稚细胞是反映白血病的一个主要客观指标，但是还有一个很重要的客观指标，就是病人的身体状况到底怎么样。那么 有效了，幼稚细胞也下来了，病
15、人也走了，这是很可惜的。我的记忆里面有位患者是四川的，他在化疗过程 中，知道我们的消息，要求中医药治疗，我们的药物当他收到的时候，他父亲给我打电话说化疗缓解了，结果我们的药物收到还没用，孩子就没有了。详细的情况我不太清楚 ，我推测可能是血小板太低，出问题了。这里面大家要注意幼稚细胞，也要注意患者本身的最起码的饮食、睡眠、大小便、全身有无力气、精神面貌，这些情况看上去很简单，但一定注意到这些动态的外在的指标。 第二点局部与整体的关系，局部与整体的关系和上面的话题差不多，就是说局部的幼稚细胞降低了，那么身体的状况到底怎么样，一定局部和整体的互相参照互相参考。 第三点提出治疗与自疗。那么治疗刚才谈了西医的化疗，中医中药，这都 是医生的责任，医生在研究怎样提高治疗效果，单纯的治疗我认为还是不够的，那么还需要自疗。所谓自疗就是自己来调理自己，自己护理自己，自己锻炼自己。饮食以上讲的那么多方面一定要配合好。再一点是悲观和乐观。这里面也是辩证的，得病以后悲观是不好的，现在我在临床 上看到这样的情况，当半年一年好的时候，特别是一些年轻的，黄医生，我这个诊断肯定是错的，我怎么是这个病。实际上我认为现在医学科学非常发达，再说白血病的诊断报告经过骨髓穿刺，肯定是由几个医生会诊后得出的这个结
